Цель: выполнение 1 этапа реанимации освобождения дыхательных путей
Оснащение: источник лучистого тепла, валик, шприц баллончиком (или механический отсос), резиновая груша, катетер, перчатки, дезинфицирующий раствор, марлевые салфетки.
Обязательное условие: прежде чем осуществлять манипуляцию ребенка необходимо поместить под предварительно нагретый источник лучистого тепла. Независимо от инструмента сначала произвести отсасывание изо рта, а затем из носа. При использовании механического отсоса необходимо следить чтобы в случае закупорки трубок отсоса отрицательное давление не превышало 100 мм.рт.ст.; если не произвели отсасывание содержимого ротовой и носовой полости, до начала самостоятельного дыхания, то может быть аспирация содержимого в трахею и легкие при вдохе.
| Этапы
| Обоснование
|
| 1. Уложить ребенка под источник лучистого тепла.
| • У новорожденных терморегуляция несовершенна.
|
| 2. Придать новорожденному правильное положение: уложить на спину или бок, голову немного запрокинуть.
| • Для эффективности выполнения процедуры.
• Обратить внимание:
голова не должна быть запрокинута слишком сильно или наоборот прижата к груди, т.к это может препятствовать поступлению воздуха в легкие.
|
| 3. Зафиксировать правильное положение ребенка с помощью валика, поместив его под плечи; тем самым приподняв их на 2-2,5 см от матраца.
| • Валик особенно полезен, если ребенок недоношенный или имеет большой затылок от природы.
• В таком положении легче проводить освобождение дыхательных путей и при необходимости масочную вентиляцию.
|
| 4. Если у ребенка изо рта выделяется обильный секрет, необходимо повернуть голову набок.
| • Для профилактики ……………..
• При повороте головы секрет будет скапливаться во рту, а не в задней части гортани и может быть быстро удален.
|
| 5. Произвести отсасывание содержимого ротовой и носовой полости.
| • Проведение процедуры.
• Сначала производить отсасывание из ротовой полости, для того чтобы при отсасывании из носа ребенок ничего не аспирирует.
|
| 6. Если ребенок здоров, для удаления секрета достаточно отсасывание при помощи груши.
| • Для отсасывания можно использовать ………………………………………………….
………………………………………
|
| 7. Следить за глубиной ведения катетера.
| • Стимуляция задней стенки глотки может привести к вагусной реакции, которая влечет за собой тяжелую форму брадикардии и/или апноэ.
|
| 8. Передать ребенка маме (выложив на живот)
| • Для обеспечения безопасности ребенка и первого телесного контакта с мамой.
|
| 9. Провести дезинфекцию оснащения.
| • Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Самоанализ: Анализ преподавателя:
