Дня/3ночи

Остеомиелит – инфекционный воспалительный процесс с поражением всех элементов кости (костный мозг, компактных и губчатых частей кости, надкостницы)

Практически это паностит (поражаются все структурные элементы)

 

Термин Костаеды введен в 1838 году.

 

Классификация по этиологии:

1. Неспецифический остеомиелит – вызывается гноеродными м/о
2. Специфический остеомиелит – вызывается специфической м/ф (туберкулез, сифилис)

 

Классификация по пути проникновения:

I. Негематогенный

1. Одонтогенный
1. Прогрессирующий апикальный; гнойный периодонтит – наиболее часто
2. Краевой (маргинальный). Гнойный периодотит
2. Нагноение кисты челюсти
3. С мягких тканей ПР, щек

II. Травматический

III. Гематогенный

 

Остеомиелиты челюстных костей в большинстве случаев одонтогенного происхождения – 35-98%

Из амбулаторных больных – 5% остеомиелитов челюстей

Из больных стационара – 30% остеомиелитов челюстей

 

Поражаются люди различных возрастов, но чаще всего 5-10 и 15-40 лет

Мужчины поражаются чаще, чем женщины

Чаще поражается НЧ, течение остеомиелита НЧ тяжелее, чем на ВЧ

 

Причинные зубы:

1. Премоляры
2. Третий верхний моляр

 

Факторы, способствующие развитию остеомиелита:

1. Местные
1. Нарушение трофики
2. Травма
2. Общие – состояние макроорганизма в целом
1. Переохлаждение
2. Снижение иммунитета
3. Гиповитаминозы

 

Заболевание развивается только при сочетании причин и условий.

 

Стадии течения остеомиелита:

1. Острая фаза – 2 – 12 дней (иногда больше). Внедрение м/о и их токсинов в кость и возникновение ответной воспалительной реакции.
1. Единичные абсцессы в костно-мозговых промежутках, в мягких тканях – субпериостальные (сублингвальные) абсцессы
2. Множественные абсцессы. В мягких тканях – ограниченная флегмона
3. Диффузный гнойный процесс в кости, в мягких тканях – диффузная флегмона с участками некроза.

Острое начало, безудержная тенденция к распрастранению, вовлечение все новых участков.

В дальнейшем, когда защитные силы организма достаточны, происходит отграничение распространения инфекции, наступает стабилизация процесса, в кости и в мягких тканях появляется демаркационная зона

1. Подострая фаза. Изменение в кости:
1. костной ткани (смотри раньше)
2. Секвестры отдельных участков кости
3. Секвестры больших размеров

В мягких тканях хроническое гнойное воспаление затихает, отторжение некротических участков, формирование свищей.

1. Хроническая фаза – самая длительная (1 – 2 месяца и более). Отделение секвестров и регенерация костной и мягкой ткани (смотри регенерацию)

Автобусный экскурсионный тур в Севастополь с 11 по 14 июня

дня/3ночи

1 день (11 июня) Отправление из Ставрополя сбор по городу

05-00 на ТЦ «Березка» ул. 50 ВКЛСМ;

05-30 проспект Карла Маркса гостиница Интурист;

06-00 перекресток Юности – Кулакова м. «Магнит Семейный»

 

2 день (12 июня) Ориентировочное время прибытия не позднее 05-00 (время прибытия зависит от паромной переправы) Размещение в гостинице. 10-00 Экскурсия в Форосcкую церковь Воскресения Христовавозвышающуюся на 427 метров над уровнем моря на Красной скале; 12-00 Автобусно – пешеходная экскурсия на диораму «Штурм Сапун-горы 7 мая 1944»,посвященная героической обороне Севастополя во время войны. На территории мемориального комплекса выставлена бронетехника и оружие времен войны; 14-00 Обед; 15-00 Панорама первой обороны Севастополя 1854-1855 гг.; 17-00 Музей 35-я береговая батарея; 20-00 пешеходная прогулка на площадь Нахимова просмотр праздничного концерта посвященного дню независимости России; 22-00 Отправление в гостиницу

 

Программа тура:

3 день (13 июня) 12-00 Экскурсия в Балаклаву (в переводе с турецкого «рыбный мешок»). Пешеходная экскурсия в ранее сверхсекретный подземный завод по ремонту подводных лодок. Это самый крупный военный объект планеты (из рассекреченных). 15-00 Обед. 16-00 Экскурсия в Национальный заповедник «Херсонес Таврический» с осмотром развалин древнего города Херсонес, построенного более 2х тысяч лет назад. На территории заповедника расположен уникальный Владимирский собор,построенный в 1861-1892 гг. на месте крещения в 988 году святого равноапостольного князья Владимира Святославовича. 18-00 Возвращение в гостиницу. Свободное время.

4 день (14 июня) 8-00 Освобождение номеров. Экскурсия в Воронцовский дворец, с прогулкой по парку. Почти в центре Алупки среди зелени старинного парка возвышается величественный Воронцовский дворец — уникальный памятник архитектуры первой половины XIX века.

Отправление в Ялту. 12-00 Прогулка по набережной Ялты (по желанию)

 

Прибытие в Ставрополь 15.06.2015 г. ориентировочно с 6-00 до 8-00.

В стоимость тура входит:

- Проезд на автобусе туристического класса в оба конца

- Проживание в 2х, 3х местных номерах со всеми удобствами

- Экскурсионное обслуживание на экскурсионных объектах.

- Транспортная страховка

- Паромная переправа

 

*Дополнительно оплачиваются входные билеты на экскурсионные объекты (около 1000 руб.)