Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ВКЛАДНОЙ ЛИСТ





В ИСТОРИЮ БОЛЕЗНИ ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО.

 

Ф.И.О. больного __________________________________________________________

Год рождения_________________________________________________________________

Дата предыдущего курса лечения________________________________________________

Сопутствующие заболевания_______________________________________________

 

ЖАЛОБЫ Кровоточивость десен: нет, есть, обильная. Только при чистке зубов, во время еды, во время сна.

Другие жалобы ______________________________________________________________

 

Зубы: Кариозные ______________________Пломбированные ________________________

Удаленные __________________________________________________________

Больной нуждается в протезных конструкциях, не нуждается.

Имеются протезные конструкции: полноценные, неполноценные _________________________

Травматическая ситуация в области_______________________________________________

Феономен Годона в области_________________________________________________________

Гигиена полости рта соблюдается: хорошо, плохо, не соблюдается,

Зубной налет: есть, нет, белый, темный в области_____________________________________

Зубной камень наддесневой _____________________________________________________

Зубной камень поддесневой _____________________________________________________

Запах изо рта есть, нет

Отделяемое из пародонтальных карманов: нет, есть, серозное, гнойное, разрастание грануляций ____________________________, абсцесс пародонтальный ________________,

Свищ _____________, обнажение фуркаций корней________, корней _____________________________

гингивит: катаральный, гипертрофический, язвенный ____________

Рецессия десны

Распространенность: локальный, генерализованный

Клиновидные дефекты, эрозия эмали, патологическая стертость ______________________

 

ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС

 

А. Десневые сосочки (Р): нормальной окраски, гиперимированы, цианотичны, бледны

Консистенция: отечны, гипертрофированы, атрофированы, фиброзно изменены в области

 

Б. Десневой край (М) не изменен, валикообразно утолщен, отходит от шеек зубов в области ______________________________________________________________________

Гиперемирован, отечен, цианотичен, разрыхлен в области

 

Наличие эрозий или изъявления в области ________________________________

В. Альвеолярная десна (А) без изменений, бледна, отечна, гиперемирована, цианотичена.

 

Глубина кармана, мм                                  
Подвижность зуба 1,2,3                                  
РМА                                  
ПИ                                  
                                   
ПИ                                  
РМА                                  
Подвижность зуба 1,2,3                                  
Глубина кармана, мм                                  

 

РМА ПИ ИГ

Данные рентгенографии: Деструкция в области_____________________________________

Остеопороз ___________________________________________________________________

Остеосклероз _________________________Эбурнеация _____________________________

Проба Шиллера-Писарева отрицательная, положительная, слабо выражнена.

Степень тяжести заболевания: легкая, средняя, тяжелая.

Течение: обострение, острое, хроническое, абсцедирование, ремиссия.

Подлежат лечению зубы:

Подлежат удалению зубы: Подпись врача ___________________

 

 

Схема – модель проекта протокола обследования и лечения больного.

 

Проект протокола ведения больного с заболеваниями пародонта включает обследование и план лечения.

1. Планирование обследования предстоящего лечения.

a. Клинические методы обследования.

1.2.1. Анамнез с учетом возраста больного, сопутствующих и перенесенных заболеваний, профессии, наследственности.

1.2.2. Осмотр и инструментальное обследование больного:

▪ внеротовое,

▪ лимфатически узлы,

▪ внутриротовое,

▪ гигиена полости рта, индекс гигиены,

▪ состояние зубов,

▪ состояние пломб,

▪ состояние протезов,

▪ состояние слизистой оболочки десен: сосочек, свободная десна, прикрепленная десна,

▪ состояние слизистой оболочки полости рта (СОПР)

▪ пародонтальный карман

▪ травматическая окклюзия

▪ подвижность зубобв

▪ рецессия десны

▪ индексы ПМА, ПИ Raccel, CPITN

▪ окклюзионные контакты,

▪ стираемость зубов,

▪ тонус жевательных мышц,

▪ открывание рта,

▪ бруксизм,

▪ прикус.

▪ глубина преддверия

▪ состояние уздечек

2. Лабораторные методы обследования.

2.1. Рентгенологическое исследование.

▪ ортопантограмма,

▪ радиовизиограмма,

▪ прицельная рентгенограмма,

▪ метод ядерного магнитного резонанса, магнито ядерная рентгентомография.

2.2. Функциональные методы:

▪ реопародонтография,

▪ гнатодинамометрия

▪ полярография,

▪ вакуум-проба по Кулаженко,

▪ эхоостеметрия.

▪ капилляроскопия,

▪ допплерография,

▪ пробы: с перекисью водорода, Писарева-Шиллера, с формалином, бензидином.

a. Иммунологические пробы:

▪ гистаминовая,

▪ с бактериальными аллергенами,

▪ проба Ясиновского,

▪ проба Ковецкого-Базарновой

▪ Волдырная проба

b. Определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

c. Лабораторные анализы.

▪ общий анализ крови,

▪ анализ крови на содержание глюкозы,

▪ коагулограмма,

▪ иммунограмма,

▪ группа крови, резус фактор.

 

 

Консультации других специалистов: педиатра, терапевта, эндокринолога, гинеколога, гематолога, стоматолога-хирурга, стоматолога-ортопеда, ортодонта

Заключение: Заполнение карты больного, договора и приложений.

▪ амбулаторная карта стоматологического больного:

▪ паспортные данные, данные осмотров,

▪ зубная формула,

▪ пародонтограмма,

▪ вкладной лист пародонтологического больного,

▪ план лечения,

▪ договор между пациентом и клиникой,

▪ согласие на лечение,

▪ дневник лечения и наблюдения,

▪ этапный эпиклиз.

 







Дата добавления: 2015-09-15; просмотров: 1306. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...


Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...


Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...


Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Ведение учета результатов боевой подготовки в роте и во взводе Содержание журнала учета боевой подготовки во взводе. Учет результатов боевой подготовки - есть отражение количественных и качественных показателей выполнения планов подготовки соединений...

Сравнительно-исторический метод в языкознании сравнительно-исторический метод в языкознании является одним из основных и представляет собой совокупность приёмов...

Концептуальные модели труда учителя В отечественной литературе существует несколько подходов к пониманию профессиональной деятельности учителя, которые, дополняя друг друга, расширяют психологическое представление об эффективности профессионального труда учителя...

Словарная работа в детском саду Словарная работа в детском саду — это планомерное расширение активного словаря детей за счет незнакомых или трудных слов, которое идет одновременно с ознакомлением с окружающей действительностью, воспитанием правильного отношения к окружающему...

Правила наложения мягкой бинтовой повязки 1. Во время наложения повязки больному (раненому) следует придать удобное положение: он должен удобно сидеть или лежать...

ТЕХНИКА ПОСЕВА, МЕТОДЫ ВЫДЕЛЕНИЯ ЧИСТЫХ КУЛЬТУР И КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА МИКРООРГАНИЗМОВ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА БАКТЕРИЙ Цель занятия. Освоить технику посева микроорганизмов на плотные и жидкие питательные среды и методы выделения чис­тых бактериальных культур. Ознакомить студентов с основными культуральными характеристиками микроорганизмов и методами определения...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.013 сек.) русская версия | украинская версия