ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ. Контингент, симптомы поражения Контингент на этапах медицинской эвакуации

 

Контингент, симптомы поражения

Контингент на этапах медицинской эвакуации

Объем и вид лечебных мероприятий

догоспи" госпи- 5 тальком тальном i

 

Все лица, посту­пившие из очага с симптомами поражения

Покой, тепло 1 Л, С, Т

Промывание глаз, горла, носоглотки

2%-ным р-ром питьевой соды Л, С, Т

На глаза примочки (3%-ный р-р борной

|кислоты), закапывание 1—3%-ного р-ра

новокаина или вазелинового масла Л, С, Т

Вдыхание противодымной смеси на ватке

(или из ампулы в оплетке) Л, С, Т

[Щелочные ингаляции Л, С, Т

 

[Затруднение дыхания

Теофедрин, теофиллин ретард — 0,2 по 1 таб. 1 р/д Ингаляции солутана, беротека, ветолина или сальбутамола — 2—3 р/д

Л, С, Т Л, С, Т

 

 

1Беспокойство и Судороги

Феназепам — 0,0005; седуксен — 0,005 по 1 таб. 2—3 р/д или реланиум — 0,005 по 1 таб. 3 р/д С, Т Галоперидол — 0,0015 по 1 таб. 3 р/д или 0,5-1,0%-ныйр-р - 0,4-1,0 мл в/м 1 С, Т Дроперидол 0,25%-ный р-р — от 1 —2 до 5-10 мл в/м ' С, Т ГОМК 20%-ныйр-р - 5-20 мл в/в (струйно, медленно, под контролем дыха­ния)

 

Токсическая кома с обильной ротон осовой сек­рецией

Восстановление ротоглоточной проходи­мости: положение на спине, гиперэкстензия головы, рото- и носоглоточная искусствен­ная аспирация отделяемого с выдвижением нижней челюсти вперед, фиксация запа­дающего языка ИВЛ

С, Т с, т

 

Продолжение

Контингент, Контингент
симптомы	Объем и вид лечебных мероприятий	на этапах
поражения		медицинской
	! эвакуации
	' догоспи-	госпи­
	! тальном	тальном
Симптомы	Мезатон 1% -ный р-р — 1 мл в/м		С,	т
сердечно-со­	Допамин - 5 мл с 200 мл физиол. р-ра в/в
судистой не­	(капельно)		с,	т
достаточности	Норадреналина гидротартрат — по 1 — 2 мл
	с 500 мл 5%-ного р-ра глюкозы в/в
	(капельно, под контролем АД)		с,	т
	Сульфокамфокаин 10%-ныйр-р —2 мл в/м,
	п/к	С, Т
	Эфедрин — 5 мл в/м	с, т	с,	т
	Строфантин 0,25%-ный р-р — 0,5 мл с 20 мл
	5%-ного р-ра глюкозыили физиол. р-ром в/в		с,	т
;	Панангин — 10 мл в амп.; 1—2 амп.
	с 50— 100 мл 5%-ного р-ра глюкозы в/в
	(медленно)		с,	т
	Лазикс — 40 мг и более 1 С, Т	с,	т
	Оксигенотерапия i С, Т	с,	т
	ИВЛ с положительным давлением в конце
	выдоха — 20—30 мм води. ст.		с,	т
	Гепарин — 5 000 ЕД 4 р/д в/м		с,	т
	Трентал — 1 мл 1 р/д в/в		с,	т
	Нитросорбид - 0,02 по 1 таб. 3 р/д \ С, Т	с,	т
	Коринфа? — 0,02 по 1 таб. 2 р/д	с, т	с,	т
	Витамины: Е (в масле), Вд5%-ныйр-р, В,
	6%-ный р-р, С 5%-ный р-р, РР 1%-ный р-р —
	по 1 мл в/м		с,	т
Наиболее тя­	Ультрафильтрация крови с помощью аппара­
желые случаи	та "Искусственная почка"		т
отека легких	Инфузиониая терапия с коррекцией КОС
	крови		с,	т

 

Окончание

Контингент,		Контингент
симптомы	Объем и вид лечебных мероприятий	на этапах
поражения		медицинской
		эвакуации
		ДОГОСПИ-	госпи­
		тальном	тальном
Токсический	Преднизолон — от 100-300 мг до
отек легких	1000-1 500мг в/м, в/в		Т
	Стимуляция диуреза с помощью маннитола
	(1-2 г на 1 кг массы тела больного) в/в или
	мочевины — 30 г с 200 мл 10%-ного р-ра глю­
	козы в/в (капелыю)		т
	Лазикс — 40 мг и более	С, Т	т
	Супрастин 2,5%-ный р-р — 1мл 2—3 р/сут
	в/в или другие антигистаминные средства	с, т	с, т
	Витамины: В, 6%-ныйр-р, В, 5%-ныйр-р — по
	Змл; С 5%-ный р-р — 5 мл 1 2 р/сут в/м	т	с, т
	ИВЛ с положительным давлением в конце
	выдоха — 20—30 мм водн. ст.	с, т	т
	Гепарин - 5 000 ЕД 4 р/д в/м		т
	Оксигенотерапия с пеногасителями	с, т	т
Отек мозга	Люмбальная пункция и извлечение 10—15 мл
	ликвора		т
	Глюкоза 40%-ный р-р - 40 мл с инсулином —
	ВЕД в /в		т
	Пирацетам 20% -ный р-р — 5—10 мл		т
	Цитохром С 0,25% -ный р-р — 20—40 мл		т
	Стимуляция диуреза с помощью маниитола
	(1 —2 г на 1 кг массы тела больного) в/в или
	мочевины — 30 г с 200 мл 10%-ного р-ра глю­
	козы в/в		т
	Стероидные гормоны: Преднизолон 100—300 мг		т

 

МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ХИМИЧЕСКИХ АВАРИЯХ С СЕРОУГЛЕРОДОМ

ХАРАКТЕРИСТИКА ВЕЩЕСТВА И ОЧАГА ПОРАЖЕНИЯ

Вид вещества — легковоспламеняющаяся жидкость;

при нагревании самовоспламеняется.

Вид очага — нестойкий очаг с замедленным действием;

пары тяжелее воздуха скапливаются на низких участках по­верхности.

Общий характер действия — нейротропный яд, оказы­вающий преимущественно наркотическое действие; вызывает раздражение слизистых оболочек глаз и кожи; проникает че­рез неповрежденную кожу.

Возможность поражающего действия в зависимости от концентрации:

Степень поражения	Токсодоза, мг-мин/л	Концентрация, мг/л
Пороговая Поражающая Смертельная	15 45 900	0,07 0,75 15,00	—

 

Легкая степень поражения, мг/м³................. 1000—1200

Средняя степень поражения, мг/м³................. 1500—1600

Тяжелая степень поражения, мг/м³....................... 10 000

Предельно допустимые концентрации:

ПДК в воздухе рабочей зоны, мг/м³............................... 1

ПДК в атмосферном воздухе (среднесуточная/макс разо­вая) мг/м³....................."............................. 0,005/0,030

ПДК в воде, мг '.1......................................................... 1