Работа 1. Лечение с применением аппарата Бетельмана.
Используется для пластики губы и мягких тканей подбородка при наличии зубов на отломках челюстей.
Последовательность изготовления
- Изготавливают по 2-3 спаянные между собой коронки с обеих сторон дефекта.
- К коронкам вертикально припаивают трубки, в которые входят крючки, размещенные на формирующей части аппарата.
- Формирующую часть аппарата моделируют из воска по форме отсутствующих тканей с учетом толщины слоя трансплантата. Формирующую часть аппарата возможно изготовить с искусственными зубами.
- Припасовывают восковую композицию в полости рта.
- Замена воска на пластмассу, обработка, полировка.
Работа 1. Лечение с применением аппарата Шаргородского.
Этот апарат применяют при дефекте кости, тугоподвижности отломков нижней челюсти и малом количестве зубов на отломках.
- Каппы с наклонной плоскостью.
- Штанги.
- Втулки
- Винты
- Гайки
- П-образный стержень.
- Стержень с формирующим аппаратом.
Последовательность изготовления
- Снимают оттиски с обеих челюстей.
- Отливают модели.
- Гипсуют в окклюдатор в положении центральной окклюзии.
- Моделируют из воска штанги, повторяя контур зубной дуги.
- По срединной линии лица концы штанг соединяют и заводят один за другой на 1,5 – 2 см.
- В месте соединения штанг сверлят два отверстия диаметром 1,5 мм для винтов с гайками.
- Подбирают или изготавливают соответствующие винты с гайками.
- Восковую композицию штанг заменяют на металлическую.
- На расстоянии 1 см от отверстий с наружной стороны каждой штанги припаивают две четырехгранные втулки шириной 3-4 мм.
- Штанги припаивают к каппам.
- Отбеливают, обрабатывают, полируют и устанавливают на модель, соединяя их винтами.
- К втулкам подгоняют пластинку нержавеющей стали толщиной 0,18 – 0,2 мм в виде растянутой буквы «П».
- Вдоль поперечной составляющей закрепляют съемную формирующую часть.
- Моделируют последнюю из воска, устанавливают искусственные зубы.
- Примеряют конструкцию в полости рта.
- Замена воска на пластмассу, обработка, полировка.
- Каппы фиксируют на зубах цементом.
- Штанги скрепляют винтами с крючками и одевают съемную формирующую часть, сопоставляя концы пластинки и втулки.
Подпись студента ________ Подпись преподавателя ________
Тема занятия 30 Этиология, патогенез, клиника контрактур нижней челюсти, их классификация. Профилактика контрактур и ортопедические методы их лечения.
Цель. Ознакомиться с этиологией, патогенезом, клиникой контрактур нижней челюсти. Знать классификацию контрактур нижней челюсти. Овладеть методиками ортопедического лечения контрактур нижней челюсти.
Содержание темы
1. Иннервация и координация деятельности элементов зубочелюстной системы.
2. Определение термина «контрактура». Классификация контрактур.
3. Факторы, обусловливающие развитие контрактур.
4. Рефлекторные контрактуры. Профилактика и лечение рефлекторных контрактур
5. Рубцовые контрактуры. Профилактика и лечение рубцовых контрактур.
6. Строение и принцип действия апаратов Ядровой, Лимберга, Дарсисака, Вайнштейна.
