Словарь медицинских терминов
Клинический анализ крови 1.09.15
Запорожский государственный медицинский университет ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Методические указания дополненные и переработанные (4-е издание)
Для преподавателей и студентов III курса медицинского факультета
Запорожье – 2008 УДК 616.1/.4-07
Авторы: Заведующий кафедрою пропедевтики внутренних болезней с уходом за больными, д.мед.н, профессор В.В.Сыволап, доценты к.мед.н: З.Е. Григорьева, А.И. Олейник, ассистенты, к.мед.н: Н.Ф. Авраменко, М.П.Герасько, Т.В. Кравченко, И.В. Лихасенко, С.В. Поливода
Методические указания «История болезни для студентов III курса медицинского факультета» рассмотрено и утверждено на заседании Центрального методического Совета ЗГМУ от «25» сентября 2008 г., протокол № 1
Рецензенты: В.И.Кривенко, заведующий кафедрою семейной медицины и терапии ФПО ЗГМУ, д.мед.н., профессор
В.Д.Сыволап, заведующий кафедрою терапии №1 ЗГМУ, д.мед.н., профессор
История болезни является основным медицинским документом, в котором регистрируются все сведения о больном и его заболевании. История болезни состоит из двух разделов: 1) рассказа больного о себе и 2) объективных сведений, включающих физикальные и лабораторно-инструментальные данные о заболевании, его течении, проводимом лечении и его эффективности. Разработкой и внедрением истории болезни в клиническую практику мы обязаны выдающемуся ученому - патриоту М.Я.Мудрову (1776 - 1831). Составление истории болезни является чрезвычайно важной и трудной задачей. История болезни начинается с анамнеза (воспоминания больного о себе). Над созданием анамнестического метода исследования работали ученые многих поколений, но совершенство его связано с именем другого выдающегося ученого-патриота - Г.А. Захарьина (1829-1897), который по образному выражению его современников "довел анамнез до высоты искусства". История болезни является медицинским, научным и юридическим документом и потому должна оформляться аккуратно, грамотно. История болезни это не только картина заболевания, но и характеристика врача, его профессионализма. К сожалению, не всегда выздоравливают больные, возможен и фатальный исход, и в этом случае история болезни, как документ, может быть и адвокатом врача и его прокурором. Впервые прийдя в клинику на кафедру пропедевтики внутренних болезней студент-медик должен всегда об этом помнить.
Словарь медицинских терминов Аллергия - измененная реактивность организма Анурия - нет мочи Анамнез - воспоминание Афония - потеря голоса Викарные - заместительные Гематурия - кровь в моче Геморрагический диатез - синдром кровоточивости Гипергидроз- повышенная влажность кожи (ладоней,стоп) Гирсутизм- чрезмерное оволосение всего тела у женщин Горнера синдром - птоз, миоз, энофтальм Дизурия - расстройство мочеиспускания, болезненное и учащенное мочеиспускание Диурез суточный - количество мочи в сутки Иррадиация - распространение Консонирующие – звучные хрипы Миоз - сужение зрачка Мидриоз - расширение зрачка Митральный стеноз - сужение левого атриовентрикуляр- ного отверстия Никтурия - преобладание ночного диуреза над дневным Нистагм- непроизвольные быстрые движения глазных яблок Одышка - инспираторная - затруднен и удлинен преиму- щественно вдох Одышка - экспираторная – затруднён и удлинён преимущественно выдох Одышка - смешанная - затруднены обе фазы дыхания Олигурия - мало мочи Ортопноэ – вынужденное положение сидя Пароксизм - приступ Петехии - точечные кровоизлияния Полиурия - много мочи Поллакиурия - частое мочеиспускание Пурпура - пятнистая геморрагическая сыпь Птоз - опущение верхнего века Пиурия - гной в моче Стробизм- косоглазие Тенезмы – ложные позывы к дефекации Удушье (астма) - чрезмерная одышка, возникающая приступами Экзофтальм - пучеглазие Энофтальм - западение глазного яблока ПЛАН
|
