НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ диагностика
Нейропсихологическая диагностика – исследование психических процессов с помощью набора специальных проб, имеющее своей целью качественную и количественную квалификацию нарушений (состояний) ВПФ и устанавливающее связь выявленных дефектов (особенностей) с патологией (состоянием) определенных отделов мозга или же с индивидуальными особенностями морфофункционального состояния мозга в целом. Качественная квалификация: выявление фактора (механизма нарушения звена ВПФ) через синдромный анализ, построение нейропсихологического синдрома. Количественная квалификация: степень выраженности (трехбалльная оценка, хотя возможны разные варианты для разных функций) Основа - Теория системно– динамической локализации ВПФ. ВПФ как сложная функциональная система, состоящая из уровней. ФС могут перестраиваться вследствие нарушений/компенсации и развития в онтогенезе, когда иерархия и структура ФС меняется, или в разных условиях. Теория о трех функциональных блоках мозга. Нейропсихологическая диагностика включает в себя как позитивный, так и негативный диагноз. 1ый вид диагностики – клиническая диагностика, в результате которой мы помогаем врачу поставить диагноз. 2ой вид диагностики – функциональная диагностика для самого себя. Есть еще индивидуально-типологическая диагностика и диагностика аномалий развития – процедура во всех случаях одна. => методологические принципы нейропс. диагностики: 1) при поражении одной зоны мозга могут страдать разные психические процессы – ФС, в состав которых входит это звено (фактор). 2) Одно и то же звено может входить в структуру нескольких психических функций. Именно поэтому мы видим набор нарушенных ВПФ, имеющих в своем строении это звено. 3) При патологии мозга происходят компенсаторные перестройки в работе сохранных отделов мозга или сохранных отделов ФС. Благодаря этим перестройкам возможен новый способ осуществления как нарушенных ВПФ, так и некоторых сохранных ВПФ, которые связаны с нарушенными. Возрастной симптом – то, на что ребенок имеет право при выполнении каких-то ВПФ, это некие нормативные показатели того, какие нормативные ошибки находятся в пределах нормы, а какие нет. 4) исследуя одну зону мозга м. получить информацию о работе всех 3 блоков. процесс нейропсихологического обследования: 1) Творческий процесс обследования Т.е. динамичность процедуры обследования 2) Комплекс проб (несколько методик на один процесс с перекрытием и дополнением др.др.). 3) Простота диагностических методик. 1 правило – если мы смотрим какую-то функцию, то не нужно давать все методики подряд – их нужно чередовать с методиками на другие функции. Принципы, характеризующие методики. 1) Принцип функциональной пробы 4) Процессуальность (больше акцент на процесс выполнения, чем на результат) 5) Пр. количественной оценки 2) Пр. провокации (на ошибку), чтобы проявился поломанный фактор 3) Пр. сенсибилизации (темп, отключение зрительного контроля и т.д.) 6) Пр. учета и подбора стимульного материала в соответствии с исследуемым В нейропсихологической диагностике основные принципами построения обследования соответствуют, скорее всего, принципам синдромного анализа: — необходимость качественной квалификации возникших нарушений психических функций. — необходимость анализа и сопоставления первичных дефектов, непосредственно связанных с нарушенным фактором, и вторичных расстройств, которые возникают по законам системной организации функций. — необходимость изучения состава не только нарушенных, но и сохранных ВПФ Основные этапы: 1. Выявление симптомов нарушения различных психических функций. 2. Квалификация симптомов, то есть анализ психологической картины наблюдаемых нарушений. 3. Поиск нейропсихологического фактора, объединяющего выделенные симптомы в нейропсихологический синдром. 4. Определение локализации мозгового повреждения в соответствии с выделенным фактором.
|
