Пациент Н.17 лет поступил в кардиологическое отделение стационара с диагнозом: ревматизм, активная фаза, ревматический полиартрит. Жалобы на повышение температуры, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах, их отечность, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход заболевания, боится остаться инвалидом. Врачом пациенту назначен постельный режим, компрессы на область болезненных суставов, и для подтверждения диагноза биохимический анализ крови.
1.Составьте план действий постовой м/сестры в отношении данного пациента, с мотивацией каждого сестринского вмешательства в рамках ее компетенции и должностных обязанностей.
2.Организуйте беседу с пациентом по поводу его заболевания.
3.Проведите мероприятия для соблюдения инфекционной безопасности, проводимые м/сестрой.
Примерный план ответа
1.М/сестра должна в данной ситуации в рамках своей компетенции и выполняя должностные обязанности уметь выполнить для данного пациента:
- обеспечить ежедневное сестринское обследование (внешний вид, наличие отеков, измерение температуры, пульса, АД, ЧДД, определить диурез) с заполнением мед.документации (температурного листа) (ПК 4.5, ПК 4.6)
- обеспечить мероприятия по соблюдению личной гигиены и как для пациента, находящегося на постельном режиме (обеспечить индивидуальным судном, мочеприемником) (ПК 4.3, ПК 4.4, ПК 4.6)
- подготовить пациента на б/химический анализ крови (напомнить о сдаче крови на б/химический анализ натощак) (ПК 4.9);
- уметь объяснить пациенту цель проведения и значение назначенного лабораторного исследования;
-обеспечить режим питания и питья для данного пациента(ПК 4.10) – знать диету при данном заболевании и уметь организовать для родственников пациента список разрешенных продуктов для соблюдения этой диеты;
- осуществить назначения врача (постановку согревающих компрессов на суставы – знать правила постановки согревающих компрессов) и взятие крови на б/химическое исследование (с заполнением мед.документации(журнал учета взятия крови на б/х исследование) (ПК 4.6); продемонстрировать взятие крови на биохимическое исследование (в соответствии с алгоритмом действий);
2.Студент должен продемонстрировать правильность организации беседы с пациентом и уровень общения с ним (ПК 4.1)
3.Студент должен продемонстрировать режимы дезинфекции ПУ за больным (судна, мочеприемник, предметы ухода после проведенного утреннего туалета) и использованного инструментария однократного применения, загрязненного биологическими жидкостями (ПК4.7, ПК 4.8).
Билеты для дифференцированного зачета
По ПП
ПМ 07 (04) – «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
Билет №1
- Устройство и функции приемного отделения. Мед.документация приемного отделения.
- Гигиеническая обработка рук. Надевание и снятие стерильных перчаток.
Билет №2
- Полная и частичная санитарная обработка пациента. Осмотр пациента с целью выявления педикулеза, обработка пациента от педикулеза.
- Накрытие стерильного стола и работа с ним.
Билет №3
- Сущность лечебно-охранительного режима, его значение для пациента. Виды режимов двигательной активности. Виды положения пациента в постели.
- Расчет дозы и разведение антибиотиков.
Билет №4
- Приемы перемещения и изменения положения тела пациента в постели. Факторы риска возникновения несчастных случаев у пациентов.
- Набор лекарственного средства из ампулы. Набор лекарственного средства из флакона.
Билет№5
- Правила хранения и учета лекарственных средств (в том числе и наркотических и сильнодействующих) на отделении и в процедурном кабинете.
- Выполнение внутривенной инъекции.
Билет№6
- Факторы риска образования пролежней. Стадии образования пролежней. Профилактика пролежней и обработка пролежней при их возникновении.
- Выполнение внутримышечной инъекции.
Билет №7
- Температура тела человека, виды колебания температур. Места измерения температуры тела. Понятие лихорадки, виды лихорадки.
- Антропометрия.
Билет №8
- Периоды лихорадки. Помощь мед.сестры пациенту в каждом периоде лихорадки.
- Выполнение внутривенного капельного вливания.
Билет№9
- Основные принципы сбалансированного и рационального питания. Организация питания пациентов в стационаре.
- Забор крови из вены.
Билет №10
- Характеристика основных лечебных столов
- Промывание желудка.
Билет №11
- Признаки клинической и биологической смерти.
- Техника измерения ЧДД, исследования пульса.
Билет №12
- Этапы сердечно-легочной реанимации. Особенности проведения сердечно-легочной реанимации одним и двумя спасателями.
- Измерение и регистрация температуры тела.
Билет №13
- Принципы обслуживания пациентов в условиях хосписа. Потребности умирающего человека, его семьи, близких. Эмоциональные стадии горевания.
- Туалет глаз, ушей, носа и закапывание капель в глаза, нос, уши.
Билет №14
- Подготовка пациента к рентгенологическим методам исследования.
- Постановка очистительной клизмы.
Билет №15
- Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования.
- Постановка сифонной клизмы.
Билет №16
- Виды боли. Факторы, влияющие на ощущение боли. Шкалы оценки боли.
- Постановка лекарственной клизмы.
Билет №17
- Энтеральный путь введения лекарственных средств. Порядок выдачи лекарственных средств пациенту. Введение лекарственных средств ректально.
- Оксигенотерапия.
Билет №18
- Подготовка пациента к УЗИ.
- Катетеризация мочевого пузыря.
Билет №19
- Оснащение и документация процедурного кабинета. Должностные инструкции мед.сестры процедурного кабинета.
- Сбор системы для внутривенного капельного вливания.
Билет №20
- Понятие дезинфекции. Виды, методы дезинфекции.
- Техника исследования АД.
Билет №21
- Понятие ВБИ. Факторы, способствующие распространению ВБИ. Профилактика ВБИ в ЛПУ.
- Взятие мазка из носа и зева для бактериального исследования.
Билет №22
- Понятие Предстерилизационной очистки ИМН. Приготовление моющих растворов. Контроль качества «ПО».
- Подготовка пациента к лабораторным исследованиям мокроты.
Билет №23
- Понятие стерилизация. Химический метод стерилизации.
- Подготовка пациента к лабораторным исследованиям кала.
Билет №24
- Стерилизация ИМН воздушным методом. Контроль качества «С».
- Сбор шприца со стерильного стола и работа с ним.
Билет №25
- Стерилизация паровым методом. Контроль качества «С».
- Подготовка пациента к лабораторным исследованиям мочи.
Билет №26
- Понятие ВИЧ-инфекция. Этиология, эпидемиология ВИЧ-инфекции. Правила пользования аварийной аптечкой.
- Подмывание пациента и подача судна и мочеприемника.
Билет №27
- Текущая влажная уборка различных помещений ЛПУ: палат, столовых, процедурных. Приготовление дез.растворов. Симптомы отравления хлорсодержащими дез.средствами и меры первой помощи при отравлении.
- Постановка горчичников. Постановка согревающего компресса.
Билет №28
- Понятие о парентеральных гепатитах. Этиология, эпидемиология парентеральных гепатитов. Состав аварийной аптечки.
- Применение грелки. Применение пузыря со льдом.
Билет №29
- Приготовление постели пациента. Смена постельного и нательного белья. Сбор грязного белья.
- Сбор системы для внутривенных капельных вливаний.
Билет №30
- Особенности введения некоторых лекарственных средств: сердечных гликозидов, гепарина, бициллина. Особенности введения инсулина.
- Выполнение подкожной инъекции.
БИЛЕТЫ К КВАЛИФИКАЦИОННОМУ ЭКЗАМЕНУ ПО ПМ 07 (04)
БИЛЕТ № 1