Зарубежный опыт социальной работы с пожилыми людьми.

В любой стране люди стареют, уходят от дел, переживают от свя­занного с этим снижения доходов, сужения круга общения, стар­ческих болезней и т.д. В разрекламированное представление о вы­ходе на пенсию как о приятном погружении в "золотые годы" - бес­конечный "уик-энд" свободы и радости, больше верят молодые люди, которые об этом пишут, чем те, кто переступает черту между работой и пенсией, от заработной платы к пенсионной системе. И дома - в "пустое гнездо" приходит "пустое время". Невозможно переделать трудовой ежедневный ритм на бесконечные прогулки, путешествия, начинать и заканчивать день чтением романов или просмотром боевиков. Можно выбросить за ненадобностью лите­ратуру по специальности, но как поступить с накопленным и нево-стребуемым запасом специальных знаний и опыта?

Пенсионерами американцы /и мужчины, и женщины/ ста­новятся по достижению 65 лет. Понятно, что рост продолжитель­ности жизни увеличивает число пенсионеров. По разным оценкам, к 2000 году их будет в США от 32 до 35 млн человек.

По инициативе президента Р.Рейгана в 1978 году был при­нят Закон, в соответствии с которым запрещается дискриминация

пожилых людей при приеме на работу по возрасту / до 70 лет/. В то же время поправками к Закону о социальном обеспечении, приня­тыми в 1983 году, предусмотрено постепенное увеличение возраста выхода на пенсию, сначала до 66 лет к 2000 году, а через пять лет -еще на один, год. В Норвегии, Дании, Исландии и некоторых дру­гих странах уже сейчас возраст выхода на пенсию - 67 лет.

Проект Программы пенсионной реформы в Российской Фе­дерации не предусматривает законодательного повышения пенси­онного возраста, хотя он самый низкий во всем мире, но предлага­ются меры материального стимулирования более позднего выхода на пенсию мужчин и женщин.

Еще один контраргумент к мифу о "золотом времени" пен­сионеров-американцев: по данным официальной американской ста­тистики 15% пенсионеров живут за чертой бедности и вынуждены искать работу. В поисках работы пенсионерам оказывают помощь государственные и общественные организации, биржи труда. Для пенсионеров специально резервируются места с полной или частич­ной занятостью, но обычно это малопривлекательная и низкоопла­чиваемая работа, кроме того, требуется изрядная доля терпения и настойчивости, чтобы в пожилом возрасте освоить новую специ­альность, адаптироваться на новом месте работы.

По данным Госкомстата России ("Россия в цифрах" Офи­циальное издание. 1996 г.) средний размер пенсии россиян ниже про­житочного уровня, однако тот же справочник сообщает, что в служ­бы занятости страны обратилось 166 тысяч пенсионеров (мизерный процент от общего числа пенсионеров), но только 31 тысяча из них бьщи трудоустроены.

Предприниматели США организуют специальные семина­ры для своих работников, находящихся в предпенсионном возрас­те. На таких семинарах рассказывается, как применять правила со­циального обеспечения и системы медицинской помощи, каково обеспечение дохода пенсионеров со стороны предприятия. Служ­бы социальной помощи, работающие с пожилыми людьми берут на себя юридические, финансовые и психологические консультации. Геронтологи советуют, что необходимо заранее готовиться к вы­ходу на пенсию. Но несмотря на закрепившуюся за американцами репутацию прагматичных людей, они неохотно участвуют в работе таких семинаров. В некоторых случаях администрация требует обя­зательного присутствия. Нежелание становиться "семинаристом", возможно объясняется тем, что принять участие в таких занятиях, значит подтвердить свое намерение о скором уходе на пенсию.

В домах для нетрудоспособных живут в основном престаре­лые люди, нуждающиеся в долговременном уходе, их средний воз­раст - 84 года. Большей частью это женщины, никогда не состояв­шие в браке и не имеющие детей. Американцы не бросают своих стариков-родителей на произвол судьбы, хотя такой миф все еще имеет хождение. Они стараются ухаживать за ними сами.

Большинство домов для нетрудоспособных /80%/ в США приносят прибыль концернам, которые ими владеют, но финанси­руются государством. Государство выдает лицензии и контролиру­ет соответствие нормативам условия содержания в них. Нормати­вы имеют федеральный характер, то есть обязательны для всех уч­реждений такого типа.

Часть домов имеют некоммерческий характер и принадле­жит различным благотворительным и религиозным организациям или государству. Все конфессии США (наиболее значительные - про­тестантская, католическая и иудейская) имеют свои благотворитель­ные организации, в том числе и дома для престарелых, но клиента­ми являются не только единоверцы, а люди принадлежащие дру­гим религиозным общинам. В штатах этих организаций много доб­ровольцев - мирян.

Частные пансионаты отличаются тем, что в них для пенсио­неров предоставляются услуги различного класса, в зависимости от размера вносимой платы. Для состоятельных постояльцев - рос­кошные апартаменты с обилием обслуживающего персонала. Для малообеспеченных - дешевые заведения с несколькими жильцами в одной комнате и минимумом услуг. Персонал государственных уч­реждений: один врач, одна медсестра и технические работники. И все-таки, даже те, кто живет в суперкомфортабельных домах пре­старелых, называют их "мягкими, дорогими, но тюрьмами".

С начала 70-х годов рост числа людей 85 лет и старше, не­способных обходиться без посторонней помощи, стал настолько значительным, а расходы по их содержанию столь большими, что американцы решили перенять британский опыт организации цент­ров дневного ухода за престарелыми.

Центры дневного ухода в США, хотя и опирались вначале на британскую модель, имели принципиальное отличие: здесь раз­делены медицинские и социальные услуги. Дневной уход предназ­начен для тех, кто не может быть оставлен без присмотра в дневное время, но не нуждается в стационаре. Центры помогают и одино­ким старикам, выводя их из изоляции. Помощь оказывается и тем старым людям, которые живут в семье, с тем, чтобы эти семьи об-

рели нормальный режим жизни.

За весь XX век во время вооруженных конфликтов погиб один миллион американцев. Американцы проявляют особую забо­ту о ветеранах вооруженных сил и тех, кто служил в военное время. Еще в 1636 году отцы-пилигримы, основатели государства, приня­ли закон, по которому, если человек был послан на поле боя и вер­нулся калекой, то общество обязано обеспечить ему нормальное существование до конца его жизни. Президент США Авраам Лин­кольн призывал заботиться о тех, на кого легли тяготы сражения, об их вдовах и сиротах.

Медицинские исследовательские, образовательные и кли­нические центры занимаются поисками высокоэффективных спо­собов лечения пожилых ветеранов.

Американские геронтологи основательно и подробно рас­сматривают проблему жилья для престарелых граждан. Альтерна­тивой домов для нетрудоспособных выступает проектирование спе­циальных зданий, приспособленных для проживания функциональ­но неполноценных людей. В европейских странах уже существует сеть широкомасштабных программ строительства подобных домов. Есть они ив России. Этот путь представляется перспективным, по­скольку позволяет экономить на услугах, и в то же время обеспечи­вает максимум самостоятельности для пациентов, предусматрива­ет улучшение условий проживания, общения, отдыха, медицинско­го обслуживания.

В Дании вообще больше не строят интернаты для престаре­лых, вместо этого строятся отдельные жилища, приспособленные к потребностям пожилого человека. Они могут располагаться в обыч­ных домах или строиться отдельно. Некоторые дома для престаре­лых уже переоборудованы в дома с отдельными квартирами и на­званы "центрами для пожилых граждан".

В политическом лексиконе Америки прочно удерживается выражение: "неразбериха в системе социальной помощи". Чинов­ники этой системы "страдают" всемирно известной, традиционно-профессиональной "болезнью" - бюрократизмом, с сопутствующим невнимательным отношением к клиентам.

В нескольких американских школах введено обучение де­тей сопереживанию /эмпатии/, дети учатся понимать страдания дру­гих людей, сочувствовать их бедам. Это называется - "походи в чу­жих ботинках". Отрадно отметить, что в осуществлении этой идеи возникло сотрудничество американских и российских педагогов. В США активно поощряется деятельность молодых добровольных

энтузиастов шефской работы.

С людьми старшего возраста систематически работают сту­денты, приобретая при этом профессиональный опыт социальной помощи пожилым. Они делают покупки, посещают их на дому, а если те ложатся в больницу, то проведывают их и там. Город пла­тит студенту 4-5 доллара в час примерно за 12 часов в неделю. Итак, везде свои удачи и свои проблемы.

Таким образом, изучение зарубежного опыта социальной работы абсолютно необходимое дело, потому что сущность соци­альной работы - интернациональна, она основывается на общече­ловеческом опыте. Но формы этой работы имеют национальные особенности, следовательно, трансферт должен осуществляться со строгим, дотошным учетом собственной специфики.