| После приема ацетилсалициловой кислоты у пациента появилась боль в животе как следствие обострения язвенной болезни желудка. Что лежит в основе ульцерогености указанного побочного действия?
А. Антипростагландиновое действие.
В. Спазм сосудов.
С. Иммунодепрессивный эффект
Д. Желчегонное действие.
Е. Стимулирование действие пепсина
| Больной М. 59 лет, с подагрическим артритом, принимает бутадион. После анализа гемограммы врач отменил этот препарат. Какое осложнение со стороны крови вызвал бутадион?
А. лейкемию
В. лейкопению
С. Усиление гемокоагуляции
Д. Снижение гемокоагуляции
Е. Эозинофилию.
|
| При лечении артрита индометацином у больного возникли осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, ЦНС, крови. Каким средством из этой группы необходимо заменить индометацин для снижения побочных эффектов?
А. Бутадионом
В. Мелоксикамом.
С. Пироксикамом.
Д. Ибупрофеном
Е. Диклофенаком натрия.
| У больного после многоразового использования при респираторном заболевании с постоянно повышенной температурой тела использовалось жаропонижающее средство, что привело к появлению тошноты, боли в эпигастрии, правом подреберье. Какой препарат может вызвать такие побочные явления?
А. Ортофен.
В. Витамин С.
С. Анальгин.
Д. Индометацин.
Е. Спазмалгон.
|
| Указать комбинированные препараты ненаркотических анальгетиков
A. Индометацин
B. Спазмалгон
C. Нимесулид
D. Мелоксикам
Е. Баралгин
| Фармакологические эффекты ненаркотических аналгетиков
A. Аналгезирующий
B. Психостимулирующий
C. Жаропонижающий
D. Иммунодепрессивный
E. Противовоспалительный
|
| Какие боли преимущественно устраняют ненаркотические анальгетики
А. Травматические
В. Воспалительного характера
С. Зубную боль
D. Суставную боль
E. Боль при злокачественных новообразованиях
| С какой целью используют малые дозы аспирина?
А. Для лечения ревматизма
В. В качестве гипотензивного средства.
С. В качестве антиагреганта.
Д. В качестве противоязвенного средства.
Е. Для снижения температуры.
|
| Пути ослабления ульцерогенности НПВС
A. Принимать с обволакивающими препаратами
B. Использовать селективные ингибиторы ЦОГ-2
C. Комбинировать с b-адреноблокаторами
D. Комбинировать с глюкокортикоидами
Е. Комбинировать с препаратами, улучшающими микроциркуляцию
| Механизм противовоспалительного действия НПВС:
А. Снижают выход медиаторов воспаления – гистамина, серотонина, брадикинина;
В. Нарушают синтез простагландинов;
С. Суживают сосуды в месте воспаления;
Д. Угнетают активность лизосомальных ферментов;
Е. Улучшают трофику в месте воспаления.
|
| Женщина 40 лет обратилась к врачу с жалобами на боли в коленных суставах. При осмотре выявлены: припухлость, покраснение, гипотермия в области этих суставов, положительные ревмопробы. Какие препраты должны быть использованы для лечения?
A.Нестероидные противовоспалительные средства
B. Наркотические анальгетики
C. Антидепресанты
D. Антибиотики
E. Сульфаниламиды
| При обострении ревматоидного артрита больному, в анамнезе которого сопутствующий хронический гастрит, назначен мелоксикам. Чем обусловлено уменьшение побочного действия препарата на пищеварительный тракт?
A. Угнетением фосфолипазы А2
B. Угнетением циклооксигеназы-1
C. Угнетением циклооксигеназы-2
D. Стимуляцией аденилатциклазы
E. Угнетением фосфдиэстеразы
|
| У больного с ревматоидным артритом, который лечился индометацином, возникли признаки гастропатии.С каким действием можно связать данное осложнение?
A. Местным раздражающим
B. Антисеротониновым
C. Антигистаминным
D. Антикининовым
E. Антициклооксигеназным
| Больному с перенесенным инфарктом миокарда врач порекомендовал на протяжении 3-4 месяцев принимать ацетилсалициловую кислоту по 0,25 1 раз в 2-3 дня. На какое действие аспирина расчитывал врач?
A. Противовоспалительное
B. Антиагрегантное
C. Жаропонижающее
D. Анальгезирующее
E. Сосудорасширяющее
|
| У больного, который лечится по поводу ревматоидного полиартрита, в анамнезе язвенная болезнь желудка. Какой из представленных препаратов наиболее нежелательно использовать?
A. Уродан
B. Димедрол
C. Вольтарен
D. Аспирин
E. Циклосерин
|
|
Задача 1 Больной получал в течение нескольких недель один из нестероидных противовоспалительных средств, так как страдал ревматоидным артритом. Боль и воспаление в суставах значительно уменьшились, но больной стал отмечать диспепсические явления, боль в области желудка. В стационар был доставлен с желудочным кровотечением.
А) Определить препарат, его групповую принадлежность, написать его наиболее известные синонимы.
Б) Причина осложнений. Меры профилактики.
Задача 2 При головной боли получена таблетка анальгетика, которая должна быстро подействовать. Внезапно появились симптомы сдавления в груди, удушения, потеря сознания. Больному быстро сделали инъекцию соответствующего препарата - симптомы прошли. Какое средство принял больной. Какая причина описанного осложнения (средство было введено парентерально для оказания помощи в этих условиях).
А) Определить препарат, который применял больной.
Б) Назвать его групповую принадлежность и выписать в рецепте
В) Препарат скорой помощи при передозировке.
Заполните таблицу "Классификация нестероидных противовоспалительных средств по способности подавлять формы циклооксигеназы";
| Расположите препараты по механизму действия:
|
| Селективные ингибиторы ЦОГ-1 1
| Неселективные ингибиторы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2)
| Предпочтительно ингибиторы ЦОГ-2
| Селективные ингибиторы ЦОГ -1
|
|
|
|
|
|
