Заполните таблицу «Фармакологические эффекты антиадренергических средств»
| Группа препаратов
| Альфа-адреноблокаторы
| Бета-адреноблокаторы
| Симапатолитики
|
| Основные представители
|
|
|
|
| Механизм и точка приложения действия
|
|
|
|
| Влияние на тонус периферических сосудов
|
|
|
|
| Влияние на работу сердца
|
|
|
|
| Влияние на АД и скорость наступления действия
|
|
|
|
| Влияние на гладкие мышцы бронхов
|
|
|
|
| Влияние на миометрий
|
|
|
|
| Влияние на процессы обмена
|
|
|
|
| Показания к применению
|
|
|
|
| Побочные эффекты
|
|
|
|
Задача 1 Препарат снижает силу и частоту сердечных сокращений, угнетает автоматизм. Сначала повышает тонус кровеносных сосудов, затем - при удлиненном применении - снижает. Используется при стенокардии, сердечных аритмиях, гипертонической болезни. Побочные эффекты: бронхоспазм, нарушение атриовентрикулярной проводимости, сердечная слабость.
А) Определить препарат и его групповую принадлежность
Б) Напишите его наиболее известные синонимы
В) В каких лекарственных формах он используется (выпишите его в рецептах)
Задача 2 Лекарственное средство уменьшает запасы норадреналина в адренергических нервах, не влияет на содержание норадреналина в центральной нервной системе. Действует в течение времени. Привыкания не возникает. Используется для лечения гипертонической болезни. Может вызвать такие побочные проявления: ортостатическая гипертензия, диарея, отеки.
А) Определить препарат.
Б) Назвать его групповую принадлежность и выписать в рецепте
Задача 3 Снижение АД под влиянием препарата происходит за счет истощения запасов медиатора в пресинаптических окончаниях адренергических волокон. Кроме того, он угнетает ЦНС. Противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидном гастрите.
А) Определить препарат, его фармакологическую группу
Б) Выпишите его в рецепте
С) В состав каких комбинированных препаратов входит
Выполнить тестовые задания:
| 1 Женщине 36 лет, страдающей ишемической болезнью сердца, врач сначала назначил анаприлин. Но выяснив наличие сопутствующего заболевания, он решил заменить это средство атенололом. Какое заболевание привело к отказу от анаприлина?
A. Язвенная болезнь 12-перстной кишки
B. Артериальная гипертензия.
C. Бронхиальная астма.
D. Миастения.
E. Холецистит
| 2 Инъекционные препараты какой группы адренонегативних средств могут вызвать быстрое и существенное снижение сосудистого сопротивления?
A. Симпатомиметики
B. Неселективные бета-адреноблокаторы
C. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы
D. Симпатолитики
E. Альфа-адреноблокаторы
|
| 3 Больному гипертонической болезнью с сопутствующим обструктивным бронхитом в составе комплексной терапии назначили анаприлин. Через некоторое время у больного начали появляться приступы удушья. С чем связано возникновение данного побочного эффекта?
A. Блокада α-2-адренорецепторов бронхов
B. Блокада бета-1-адренорецепторов бронхов
C. Стимуляция бета-2-адренорецепторов бронхов
D. Блокада бета-2-адренорецепторов бронхов
E. Стимуляция альфа-1-адренорецепторов бронхов
| 4 В терапевтическое отделение поступил больной с повышенным артериальным давлением, которое вызвано спазмом периферических сосудов. Какой гипотензивный препарат из группы альфа-адреноблокаторов наиболее целесообразно назначить больному?
A Аминазин
B. Каптоприл
C. празозин
D. Анаприлин
E. Клофелин
|
| 5 Больному гипертонической болезнью был назначен препарат для снижения артериального давления из группы адренотропных средств. Через некоторое время у больного давление нормализовалось, но развилась брадикардия до 50 ударов в минуту и атрио-желудочковая блокада. Какой препарат был принят?
A. Мезатон
B. Празозин
C. Клофелин
D. Анаприлин
E. Верапамил
| 6 Больная 56 лет, страдающая гипертонической болезнью, обратилась к врачу по поводу ухудшения общего состояния. Ей назначили октадин. Укажите механизм действия этого препарата.
A. Блокада бета-адренорецепторов
B. Увеличение синтеза ацетилхолина
C. Истощение запасов норадреналина в пресинаптической мембране
D. Блокада альфа-адренорецепторов
E. Угнетение ангиотензин-превращающего фактора
|
| 7 Больной гипертонической болезнью имеет целый ряд сопутствующих заболеваний: предсердная аритмия, стенокардия, хронический бронхит. Врач решил использовать препарат из группы бета-адреноблокаторов. Какой препарат следует использовать с учетом сопутствующей патологии.
A. Анаприлин
B. Тимолол
C. Метопролол
D. Пиндолол
E. Окспренолол
| 8 Больной 56 лет, страдающий гипертонической болезнью, лечился препаратом, механизм действия которого связан с истощением высвобождения норадреналина из симпатических нервных окончаний, а также антисеротониновым эффектом. Определите этот препарат.
A. Дибазол
B. Клофелин
C. Анаприлин
D. Празозин
E. Резерпин
|
| 9 Анаприлин был назначен больному с артериальной гипертензией и сопутствующим обструктивным бронхитом. После приема препарата у больного развился приступ бронхиальной астмы. Определите причину развития этого побочного эффекта.
A. Блокада бета-2 адренорецепторов бронхов
B. Стимуляция бета-2 адренорецепторов бронхов
C. Блокада бета-1 адренорецепторов бронхов
D. Блокада альфа-адренорецепторов бронхов
E. Стимуляция альфа-адренорецепторов бронхов
| 10 Беременной женщине 23 лет с повышенным давлением, после обследования был установлен диагноз феохромоцитомы (доброкачественная опухоль надпочечников, которая производит адреналин). Определите, какая группа препаратов может быть назначена больной перед оперативным вмешательством
A. Бета-адреноблокаторы
B. Блокаторы кальциевых каналов
C. Симпатолитики
D. Альфа-адреноблокаторы
E. Ганглиоблокаторы
|
