Схема 121
Таблица 110 Дифференциальный диагноз РДВГ
| Сопутствующие состояния
| Дифференцируемые состояния
| Возможные этиологические состояния
| Состояния, вызванные факторами окружающей среды
|
| Расстройство поведения
| Высокая активность, соответствующая возрасту
| Хроническое отравление свинцом
| Насилие или запущенность
| |
| Расстройство в виде оппозиции
| Задержка психического развития
| Посттравматическое или инфекционное расстройство
| Неблагоприятная семейная обстановка
| |
| Нарушения обучения
| Заболевания щитовидной железы
| Энцефалопатия
| Ситуационный стресс
| |
| Тревожное расстройство
| Абсансы
| Алкогольный синдром плода
| Высокий интеллект ребенка в школе для обычных детей
| |
| Расстройство настроения
| Сенсорный дефицит
| Синдром хрупкости Х-хромосомы
| |
| Нарушения языка/речи
| Синдром Туретта
| Фенилкетон -
урия
|
| |
|
| Расстройство в виде тика
|
|
| |
|
| Расстройства сна
|
|
| |
| | Синдром Аспергера или аутизм
|
|
| |
| | Психоз
|
|
| |
| | Злоупотребление психоактивными
веществами
|
|
| |
| |
|
|
| |
| | | | | | | | | |
| Согласно определению DSM-IV, энкопрез представляет собой непроизвольную или непреднамеренную дефекацию в несоответствующем месте, например в одежду или на пол; причем такие эпизоды должны быть н е реже 1 раза в месяц на протяжении 3 мес. или более. Для постановки диагноза пациент должен быть старше 4 лет (при условии правильного психического и физического развития), состояние не должно быть обусловлено действием препаратов (например, слабительных средств) или вызвано общим тяжелым соматическим состоянием.
|
Таблица 111 Модель взаимодействия в виде стадий развития
| | Физиологические факторы
| Психосоциальные факторы
|
| Младенчество и возраст научения ходьбе (0-2 года)
| Простой запор
| Чрезмерная родительская реакция на дефекацию
|
| | Ранняя инерция ободочной кишки
| Частые анальные врачебные манипуляции
|
| | Врожденные нарушения аноректальной области
|
|
| | Другие аноректальные состояния
|
|
| Период раннего детства (3-5 лет)
|
| Чрезмерный страх туалета
|
| |
| Психосоциальные стрессы в период приучения к горшку
|
| |
| Принудительное или слишком настойчивое приучение к горшку
|
| Период начальной школы (6-11 лет)
| Затянувшийся или острый гастроэнтерит
| Дефицит внимания
|
| | Непереносимость некоторых пищевых продуктов, непереносимость лактозы
| Склонность к буйному и несдержанному поведению
|
| |
| Психосоциальные стрессы
|
| |
| Избегание школьных туалетов
|
