| эмоциональная лабильность
|
Схема 132. Психические расстройства при истерическом неврозе. [3]
| Неврологические расстройства
|
| - Параличи
- Парезы
- Чувство слабости в конечностях
- Атаксия
- Астазия-абазия
- Тремор
- Гиперкинезы
- Блефароспазм
- Апраксия
- Афония
- Дизартрия
- Дискинезии
|
| - Анестезия
- Гипестезия
- Гиперестезия
- Парестезии (зуд, жжение)
- Боли
- Потеря слуха
- Потеря зрения
|
Схема 133. Неврологические расстройства при истерическом неврозе. [3]
Таблица 118. Соматические нарушения при истерическом неврозе [3]
| Соматические нарушения
|
| Желудочно-кишечные расстройства
| Нарушения со стороны сердца и легких
| Урогенитальная сфера
|
| - нарушение глотания;
- ощущение кома в горле;
- тошнота;
- рвота;
- отсутствие аппетита;
- метеоризм;
- запор;
- понос.
| - одышка;
- чувство нехватки воздуха;
- боли в области сердца;
- учащенное сердцебиение;
- аритмия.
| - рези при мочеиспускании;
- ощущение переполнения мочевого пузыря;
- сексуальные расстройства;
- мнимая беременность;
- викарные кровотечения.
|
Таблица 119. Дифференциальная диагностика Большого судорожного припадка и Истерического припадка. [3]
| Большой судорожный припадок
| Истерический припадок
|
| Спонтанное внезапное начало
| Развитие непосредственно после возникновения психотравмирующей ситуации
|
| Внезапное падение, возможна травматизация
| Осторожное падение, иногда медленное сползание вниз
|
| Резкая бледность, переходящая в цианоз
| Покраснение или отсутствие сосудистой реакции на лице
|
| Отсутствие реакции на внешние раздражители, рефлексов и болевой чувствительности
| Сохранение сухожильных и зрачковых рефлексов, наличие реакции на боль и холод
|
| Характерная последовательность фаз со сменой тонических и клонических судорог, возможны мочеиспускание и прикус языка
| Атипичные судороги (размахивание, тремор, подергивания) без четкой последовательности (так, как себе представляет больной)
|
| Судорожная бессмысленная гримаса на лице
| Мимика выражает страдание, страх, восторг
|
| Стереотипный повторяющийся характер припадков
| Припадки не похожи один на другой
|
| Продолжительность от 30 с до 2 мин
| Большая продолжительность (от нескольких минут до нескольких часов)
|
| Полная амнезия
| Возможны отдельные воспоминания, а под воздействием гипноза — полное восстановление памяти
|
Реакции на стресс и нарушения адаптации. Психические расстройства при чрезвычайных ситуациях.
Расстройства, возникающие при исключительно сильном стрессовом жизненном событии или значительном изменении в жизни, приводящем к продолжительно сохраняющимся неприятным обстоятельствам, в результате чего развивается расстройство адаптации. Важным моментом является относительный характер психотравмы, то есть важно учитывать индивидуальную, часто особую уязвимость.
Таблица 120. Классификация по МКБ 10 [8]
