СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ№ 1 Двух крыс, одна из которых находилась в состоянии наркоза, подвергли в барокамере действию разреженного воздуха. Какая крыса погибнет первой? Объясните, почему. № 2 Как показали результаты экспериментов, удаление у здоровых собак части или даже целого легкого, как правило, не сопровождалось нарушением оксигенации крови. В то же время выключение вентиляции в пределах только доли легкого путем закупорки соответствующего бронха приводило к снижению насыщения артериальной крови кислородом примерно на 5–6 %. Почему при обтурационном выключении доли здорового легкого из вентиляции снижается оксигенация крови в отличие от пульмонэктомии или резекции легкого? № 3 При обследовании больного отмечено, что артериовенозная разница по кислороду снизилась с 4 до 2 об. %. О каком виде гипоксии могут свидетельствовать полученные результаты исследования? № 4 Определения артериовенозной разницы по кислороду у больного показали, что она составила при первом обследовании 5 об. %, а затем возросла до 7 об. %. 1. Свидетельствуют ли полученные данные о развитии прогрессирующей тканевой гипоксии? 2. Как можно расценить возрастание артериовенозной разницы по О2? № 5 Геолог в составе экспедиции прибыл в высокогорную местность для изыскательных работ. На 2-й день пребывания на высоте 3000 м появилась симптоматика, характерная для горной болезни и свидетельствующая о развитии гипоксии: головная боль, одышка, потеря аппетита, общая слабость, бессонница. 1. Каковы причины и характер гипоксии, развившейся у участника экспедиции? 2. Каковы факторы, обусловившие появление одышки в данном случае? 3. Какое тяжелое осложнение одышки может возникнуть в высокогорной местности? № 6 Больной К., 45 лет, длительно страдающий язвенной болезнью, доставлен в клинику с желудочным кровотечением. При поступлении предъявляет жалобы на нарастающую слабость, тошноту, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. Больной бледен. Обращает на себя внимание выраженная одышка. В эпигастральной области умеренная болезненность. Симптомов раздражения брюшины нет. АД — 100/70 мм рт. ст. Пульс — 95 уд/мин. 1. Перечислите признаки гипоксии, имеющиеся у больного. 2. Какой тип гипоксии развился у больного? 3. Каковы механизмы развития одышки в данном случае? № 7 Аппаратчица производства анилиновых красителей доставлена в здравпункт с клинической картиной отравления анилином. Преобладают симптомы гипоксии: тошнота, рвота, головная боль, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, слабость, сонливость. Обращает на себя внимание цианоз слизистых оболочек, синеватая окраска лица и кожных покровов. При гемоспектрофотометрии обнаружена выраженная метгемоглобинемия. 1. Какой патогенетический фактор лежит в основе развития гипоксии в данном случае? 2. К какому типу гипоксий она относится? 3. Какие изменения газового состава крови характерны для данного типа гипоксий?
|
