Задание I. 1. Определить с помощью критериев оценки методического качества этиологического компонента процесса диагностики и лечения соответствует ли он требованиям

1. Определить с помощью критериев оценки методического качества этиологического компонента процесса диагностики и лечения соответствует ли он требованиям доказательной медицины на примере пациента “A”:

- анализируемые группы были аналогичны во всем, кроме интересующего нас воздействия (этиологического агента);

- воздействия и их результаты измерялись не одинаково в обеих группах;

- наблюдение за пациентами было достаточно длительным, а потери при наблюдении минимальными;

- этиологический агент является причиной заболевания;

- воздействие этиологического агента предшествовало результату (исходу);

- риск развития заболевания при усилении воздействия этиологического агента не растет;

- имеются данные, что при удалении агента риск заболевания снижается;

- данные другими исследованиями не подтверждаются;

- патологическое воздействие данного агента можно описать.

2) Цель работы: научить студента c помощью критериев оценки методического качества этиологического компонентаделать заключение и формировать выводы об обоснованности установления этиологии заболевания в соответствии с требованиями, концепциями доказательной медицины

3) Методика проведения работы (алгоритм навыка): после усвоения теоретического материала по данному практическому навыку студент в рабочей тетради “Решение практических и ситуационных задач” студент по очереди вписывает “принципы” приведенные в задании и через дефиз отмечает соответствует ли изложенный принцип – принципу утвержденному доказательной медицины.

4) Результат:нарисованная схема представляется преподавателю на проверку

5) Выводы: соответствует ли поставленный диагноз пациенту “А” и почему?

2. Определить с помощью критериев оценки методического качества диагностики соответствует ли требованиям доказательной медицины диагноз, поставленный пациенту “A” диагноз, если:

- независимое сравнение с “золотым стандартом» диагностики” проводилось;

- проведенный диагностический тест по адекватной группе пациентов (такой же, с которой приходится сталкиваться в практике) не проводился;

- сравнение со стандартом вне зависимости от результата теста не проводилось,

- тест на другой группе пациентов был проверен;

- данные теста другими исследованиями подтверждались.

2) Цель работы: научить студента c помощью критериев оценки методического качества диагностикиделать заключение и формировать выводы об обоснованности постановки диагноза пациентам в соответствии с требованиями, концепциями доказательной медицины

3) Методика проведения работы (алгоритм навыка): после усвоения теоретического материала по данному практическому навыку студент в рабочей тетради “Решение практических и ситуационных задач” студент по очереди вписывает “принципы” приведенные в задании и через дефиз отмечает соответствует ли изложенный принцип – принципу утвержденному доказательной медицины.

4) Результат:нарисованная схема представляется преподавателю на проверку

5) Выводы: соответствует ли поставленный диагноз пациенту “А” и почему?

3. Определить с помощью критериев оценки методического качества этиологического компонента процесса диагностики и лечения соответствует ли он требованиям доказательной медицины на примере пациента “A”:

- имелась группа контроля;

- отбор пациентов в группы лечения и контроля был случайным;

- наблюдение не достаточно длительным, а потери при наблюдении сведены до минимума;

- все ли пациенты анализировались в тех группах, к которым они были первоначально отнесены;

- пациенты и медицинский персонал знали о том, в какую группу включен пациент;

- группы получали одинаковое лечение (за исключением изучаемого препарата);

- группы не были одинаковыми в начале исследования.

2) Цель работы: научить студента c помощью критериев оценки методического качества этиологического компонентаделать заключение и формировать выводы об обоснованности установления этиологии заболевания в соответствии с требованиями, концепциями доказательной медицины

3) Методика проведения работы (алгоритм навыка): после усвоения теоретического материала по данному практическому навыку студент в рабочей тетради “Решение практических и ситуационных задач” студент по очереди вписывает “принципы” приведенные в задании и через дефиз отмечает соответствует ли изложенный принцип – принципу утвержденному доказательной медицины.

4) Результат:нарисованная схема представляется преподавателю на проверку

5) Выводы: соответствует ли назначенная пациенту “А” терапия принципам и критериям доказательной медицины и почему?

Тема 2. Клиническая эпидемиология – основа доказательной медицины