Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ЗАДАЧА № 43





В гинекологическое отделение по экстренной помощи поступила больная 31 года. Жалобы на боли внизу живота, больше справа, слабость, головокружение, тошноту. Заболела внезапно на работе. Отмечает задержку менструации на 10 дней.

Объективно: состояние тяжелое, резкая бледность кожных покровов, заторможенность, на вопросы отвечает с трудом. АД 80/40, 85/40 мм ртутного столба. Пульс 120 ударов в 1 минуту, слабого наполнения. Температура 36,6° С. Язык влажный. Живот мягкий, разлитая болезненность при пальпации, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, при перкуссии притупление звука в боковых отделах.

Влагалищное исследование: влагалище рожавшей, шейка матки чистая, смещение ее вызывает резкую боль. Задний свод выпячен, резко болезненный. Пальпация матки и придатков матки затруднена из-за резкой болезненности. Выделения темно-кровянистые, скудные.

 

1. Поставьте диагноз.

2. Акушерская тактика.

3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ):

 

I. Диагностический алгоритм в данном случае включает, КРОМЕ:

А. Экспресс-тест с мочой на ХГЧ;

Б. Наблюдение в динамике;

В. УЗИ органов малого таза;

Г. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

II. С какими хирургическими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз в данном случае?

А. Перфоративная язва желудка;

Б. Разрыв селезёнки;

В. Острый аппендицит;

Г. Все вышеперечисленное.

 

III. Операция по поводу трубной беременности в условиях кровопотери и шока:

А. Лапаротомия, линейная сальпинготомияи и келифоэктомия;

Б. Лапаротомия, сальпингокелифоэктомия;

В. Лапароскопия, линейная сальпинготомия и келифоэктомия;

Г. Лапароскопия, сальпингокелифоэктомия.

 








Дата добавления: 2015-08-12; просмотров: 2918. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...


ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...


Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...


Логические цифровые микросхемы Более сложные элементы цифровой схемотехники (триггеры, мультиплексоры, декодеры и т.д.) не имеют...

Эндоскопическая диагностика язвенной болезни желудка, гастрита, опухоли Хронический гастрит - понятие клинико-анатомическое, характеризующееся определенными патоморфологическими изменениями слизистой оболочки желудка - неспецифическим воспалительным процессом...

Признаки классификации безопасности Можно выделить следующие признаки классификации безопасности. 1. По признаку масштабности принято различать следующие относительно самостоятельные геополитические уровни и виды безопасности. 1.1. Международная безопасность (глобальная и...

Прием и регистрация больных Пути госпитализации больных в стационар могут быть различны. В цен­тральное приемное отделение больные могут быть доставлены: 1) машиной скорой медицинской помощи в случае возникновения остро­го или обострения хронического заболевания...

Анализ микросреды предприятия Анализ микросреды направлен на анализ состояния тех со­ставляющих внешней среды, с которыми предприятие нахо­дится в непосредственном взаимодействии...

Типы конфликтных личностей (Дж. Скотт) Дж. Г. Скотт опирается на типологию Р. М. Брансом, но дополняет её. Они убеждены в своей абсолютной правоте и хотят, чтобы...

Гносеологический оптимизм, скептицизм, агностицизм.разновидности агностицизма Позицию Агностицизм защищает и критический реализм. Один из главных представителей этого направления...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.013 сек.) русская версия | украинская версия