I. ТЕМА ЗАНЯТИЯ: СТАТИЧЕСКИЕ ДЕФОРМАЦИИ СТОП

 

Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата статические деформации стоп по частоте занимают одно из первых мест. По данным ЦИТО, указанная патология встречается у 62,6% обследованных. При этом поперечное плоскостопие наблюдается в 55,2%, продольное – в 29,3%, вальгусное отклонение 1 пальца в 13,2 %, а молоткообразные пальцы – в 9,9% случаев. Среди всех ортопедических заболеваний статические деформации стоп составляют около 18-20%.

Стопа является чрезвычайно важным органом в опорно-двигательном аппарате человека, и нарушение ее функции, обусловленное наличием деформации, сопровождается болевым синдромом, а в тяжелых случаях приводит к снижению трудоспособности и даже к инвалидности.

Поскольку статические деформации стоп являются приобретенными и склонны к прогрессированию, профилактические мероприятия при данной патологии должны проводиться как можно раньше. Поэтому углубленное изучение проблемы статических деформаций стоп студентами медицинских университетов позволит улучшить качество диагностики и результаты лечения данной категории больных, а также проводить своевременную профилактику деформаций.

Методические рекомендации могут быть использованы в учебном процессе не только студентами, но и врачами-стажерами и клиническими ординаторами.

II. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:на основании данных клинического и рентгенологического обследования научиться распознавать типичные статические деформации стоп; ознакомиться с современными методами их лечения и профилактики.

ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:в результате изучения учебного материала каждый студент должен знать:

· нормальную анатомию и рентгенанатомию стопы;

· классификацию статических деформаций стоп;

· этиологию и патогенез различных вариантов;

· методы диагностики деформаций стоп;

· клинические проявления продольного плоскостопия;

· клинические признаки поперечного плоскостопия, вальгусного отклонения I пальца, варусного отклонения V, молоткообразной деформации средних пальцев стопы, а также костно-фиброзных разрастаний головок I и V плюсневых костей;

· принципы консервативного и оперативного лечения деформаций стоп;

· основные методы хирургической коррекции деформаций пальцев стоп;

· вопросы профилактики статических деформаций стоп.

К концу практического занятия студент должен уметь:

· обследовать больных с деформациями стоп;

· на предложенной рентгенограмме установить вид деформации;

· правильно сформулировать клинико-рентгенологический диагноз;

· провести консервативное лечение больных с продольным плоскостопием;

· определить показания к использованию ортопедических приспособлений и ортопедической обуви;

· выявить больных с деформациями пальцев стопы, нуждающихся в оперативном лечении;

· провести профилактику статических деформаций стоп.

 

III. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ

 

1. Классификация статических деформаций стоп.

2. Этиология и патогенез продольного и поперечного плоскостопия, плоско-вальгусной стопы, hallux valgus, quintus varus, молоткообразных пальцев.

3. Клинические признаки вышеназванных видов деформаций.

4. Рентгенологическая диагностика степени тяжести плоскостопия и hallux valgus.

5. Показания к консервативному лечению деформаций стоп, его сущность.

6. Показания и противопоказания к оперативному лечению; основные методы хирургической коррекции.

7. Профилактика статических деформаций стоп.