Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

VII. УЧЕБНАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ




Предстоящее занятие будет иметь следующую форму:

1. Опрос студентов по самостоятельно изученной теме с разбором и уточнением вопросов, вызвавших затруднение при подготовке.

2. Для закрепления знаний по рентгенодиагностике, отработки навыков по формулированию клинико-рентгенологического диагноза и определению показаний к различным методам лечения Вам будут предложены рентгенограммы с патологией стоп.

Большая часть учебного времени будет отведена для работы в ортопедо-травматологических отделениях, где Вы будете заниматься учебной курацией тематических больных с последующим клиническим разбором в присутствии преподавателя. Вы должны будете установить клинико-рентгенологический диагноз и составить план дальнейшего лечения. В конце занятия преподаватель подведет итоги работы группы на занятии с выставлением оценки.

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

1. Что образует «гамак» головки I плюсневой кости: 1),…5)?

2. Перечислите статические деформации стоп: 1),…7).

3. Укажите характерные признаки деформации стопы при продольном плоскостопии: 1),…4).

4. Какие показатели определяют на рентгенограмме для установления степени плоскостопия: 1), 2)?

5. Назовите основной метод лечения продольного плоскостопия.

6. Перечислите направления консервативной терапии при продольном плоскостопии: 1),…5).

7. Когда назначается ортопедическая обувь?

8. Что является основным в патогенезе поперечного плоскостопия?

9. Какие его клинические формы выделяют?

10. Перечислите признаки, характерные для деформации стопы при поперечном плоскостопии: 1),…6).

11. Объясните термины: hallux valgus и quintus varus.

12. Какие контрактуры и в каких суставах характерны для молоткообразной деформации пальца?

13. Назовите основной метод лечения поперечного плоскостопия и деформаций пальцев.

14. Какие методики применяются при нефиксированной форме деформации переднего отдела стопы: 1), 2)?

15. Назовите операции, получившие распространение в случае фиксированной формы поперечного плоскостопия и hallux valgus: 1), 2).

16. В чем заключается паллиативное хирургическое лечение при поперечном плоскостопии?

17. Что такое костно-фиброзные разрастания головки I плюсневой кости?

18. Перечислите основные направления профилактики статических деформаций стоп: 1),…6).

ЭТАЛОННЫЕ ОТВЕТЫ К ВОПРОСАМ ИЗ СМЕЖНЫХ ДИСЦИПЛИН

1. Проксимальная группа: таранная и пяточная; дистальная группа: ладьевидная, кубовидная и 3 клиновидные кости.

2. Таранно-пяточно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы.

3. Это сочленение костей предплюсны (3 клиновидных и кубовидной) с плюсневыми костями.

4. Головка I плюсневой кости, основание проксимальной фаланги большого пальца и две сесамовидные косточки.

5. Плюснефаланговый, проксимальный межфаланговый и дистальный межфаланговый суставы.

6. Плюснефаланговые – к шаровидным суставам (art. spheroidea), а межфаланговые – к блоковидным (art. ginglymus).

7. M. extensor hallucis longus, m. extensor hallucis brevis, m. abductor hallucis, m. adductor hallucis, m. flexor hallucis longus, m. flexor hallucis brevis.

8. К латеральной сесамовидной косточке и основанию проксимальной фаланги большого пальца стопы.

9. Продольный и поперечный своды.

10. Пассивные элементы: кости и связки; активный элемент: мышцы.

11. Длинная подошвенная (lig. plantare longum) и подошвенная пяточно-ладьевидная (lig. calcaneonaviculare plantare) связки.

12. Подошвенный апоневроз, поперечные связки подошвы, сухожилие m. peroneus longus, поперечная головка m. adductor hallucis.

 

ЭТАЛОННЫЕ ОТВЕТЫ К ВОПРОСАМ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

1. 1) сесамовидные кости; сухожилия: 2) m. adductor hallucis, 3) m. abductor hallucis, 4) m. flexor hallucis longus, 5) m. flexor hallucis brevis.

2. 1) продольное плоскостопие и плоско-вальгусная стопа; 2) поперечное плоскостопие; 3) комбинированное плоскостопие; 4) вальгусное отклонение I пальца; 5) молоткообразные пальцы; 6) варусное отклонение V пальца; 7) костно-фиброзные разрастания головок I и V плюсневых костей.

3. 1) снижение высоты продольного свода; 2) абдукция переднего отдела стопы; 3) пронация пятки; 4) удлинение стопы и расширение ее среднего отдела.

4. 1) высоту и 2) угол продольного свода стопы.

5. Консервативный.

6. 1) ограничение нагрузки; 2) ЛФК; 3) ФТЛ; 4) ортопедические стельки и ортопедическая обувь; 5) редрессация с наложением гипсовой повязки.

7. При III степени плоскостопия, а также при II в сочетании с выраженной вальгусной установкой стопы.

8. Расхождение плюсневых костей в горизонтальной плоскости.

9. Нефиксированную и фиксированную формы.

10. 1) расширение переднего отдела стопы; 2) натоптыши на подошве; 3) вальгусное отклонение I пальца; 4) экзостоз головки I плюсневой кости; 5) молоткообразная деформация средних пальцев; 6) варусное отклонение V пальца с экзостозом.

11. Hallux valgus – это вальгусное отклонение I пальца; quintus varus –варусное отклонение Vпальца.

12. В пястнофаланговом суставе – разгибательная контрактура, в проксимальном межфаланговом – сгибательная, а в дистальном межфаланговом суставе может быть как сгибательная, так и разгибательная контрактура.

13. Хирургический.

14. 1) миотранспозиция; 2) тендопластика либо миотендопластика.

15. 1) остеотомии I плюсневой кости на различных уровнях; 2) комбинированные операции, сочетающие остеотомию с миотранспозицией или стяжкой плюсневых костей.

16. В исправлении деформаций пальцев, доставляющих больному наибольшие страдания, без коррекции поперечного плоскостопия.

17. Это деформация только I плюснефалангового сустава без каких-либо признаков поперечного плоскостопия.

18. 1) укрепление мышц; 2) выработка правильной походки; 3) подбор рациональной обуви; 4) контроль массы тела; 5) естественное укрепление организма; 6) использование ортопедических стелек.

 







Дата добавления: 2015-08-12; просмотров: 170. Нарушение авторских прав


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2020 год . (0.002 сек.) русская версия | украинская версия