Акушерство және гинекология_ Клиническая фармакология_каз 21 страницаСпленэктомия// +Кортикостероидтар// Қалыпты адамның иммуноглобулині// Жаңа мұздатылған плазма трансфузиясы// Тромбоцитарлы масса трансфузиясы *** Жүктілікті жалғастыруға қандай жүрек ақауы қарсы көрсеткіш болып табылады?// Митральді стеноз// +Аортальді стеноз// Комбинирленген митральді ақау// Аорта жеткіліксіздігі// Митральді жеткіліксіздік *** Жүкті әйел жүктілік мерзімі 32-33 апта,қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі. Жағдайы қанағаттанарлық. АҚ 120/80 мм.рт.ст. Пульс 78 соққы минутына. Жатыр қозбаған. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ретті 136 минутына. Қағанақ суы ашық түсті, аз мөлшерде, иіссіз. Мүмкін болатын акушерлік тактика:// Жүктілікті босану әрекеті басталғанға дейін жалғастыру// +Эритромицин және дексаметазон фонында жүктілікті жалғастыру// Күту тактикасы, антибиотикотерапия босану басталғаннан// Босану әрекетінің индукциясы окситоцинмен 48 сғаттан кейін// Босану әрекетінің индукциясы окситоцинмен 24 сағаттан кейін *** УДЗ -де жүктіліктің 33-34 аптасында аз сулылық анықталды. Ұрық өлшемдері гестация уақытына сәйкес келеді, ақаулар анықталмаған. Ұрықтың жүрек соғу жиілігі 155-160 соққы минутына. Мүмкін болатын акушерлік тактика?// Жүктілікті жалғастыру// +Инфузионды терапия// Ұрық жағдайын мониторингілеу// Доплерография жүргізу// Аптасына КТГ 2 рет *** Төменде аталған симптомдардың қайсысы гипергликемиялық комаға тән:// Тахикардия// +Ацетон иісі// Терінің құрғауы // АҚ төмендеуі// Шулы тыныс *** Әйелдер кеңесіне жүкті әйел анамнезінде екі жүктілігіде ұрық салмақтары 4500 және 5000 гр аяқталған. Жатыр өлшемі 8-9 аптасына сәйкес келеді. Қан құрамындағы қант мөлшері аш қарынға - 6,6 ммоль/л, тәуліктік зәрде - қант. Мүмкін болатын диагноз:// Жүктіліктің 8-9 аптасы. Предиабет// +Жүктіліктің 8-9 аптасы. Гестационды диабет// Жүктіліктің 8-9 аптасы. Диабет I дәрежелі ауырлықта// Жүктіліктің 8-9 аптасы. Диабет II дәрежелі ауырлықта// Жүктіліктің 8-9 аптасы. Қант диабетіне қауіп тобында *** Холестатикалық гепатозға ең тән клиникалық симптом:// Сарғаю // Тері қышуы// Тәбеттің төмендеуі// +Диспепсиялық бұзылыстар// Оң жақ қабырға астының ауру сезімі *** Жүкті әйелде екіншілік истмико- цервикальді жетіспеушілік анықталды әйелдер кеңесінің дәрігерінің мүмкін болатын тактикасы?// Эстроген, 17-КС деңгейін анықтау// Гормональді ем қабылдау// +Стационарға истмикографияға жіберу// Амбулаторлы бақылауды жалғастыру// Физикалық және жыныстық қатынасты тыныштықты ұсыну *** Алғаш жүкті әйел Н. 20 жаста, жүктілік мерзімі 7 – 8 апта, жүрек айну, құсу 10 рет күніне,дене салмағының 2 кг төмендеуі. Жағдайы қанағаттанарлық, апатия, еңбекке қабілеттілігінің төмендеуі, АҚ 110/70 мм.рт.ст, пульс 80 соққы минутына. Жалпы қан талдауы –қалыпты. Диурез өзгермеген. Аталғандардың лабораторлы көрсеткіштердің қайсысы болуы мүмкін:// Қандағы азот қалдығының өзгеруі// Қандағы несеп қышқылының өзгеруі// Қандағы лейкоциттердің өзгеруі// +Зәрде ацетонның болуы// Гематокриттің жоғарлауы *** Алғаш жүкті әйел Л. 31 жаста, жүктіліктің 35 аптасы балтырда ісінудің болуымен стационарға келіп түсті. АҚ – 140/90 мм рт ст, 150/100 мм рт ст,зәрде ақуыз 1,0 г/л. Аталған препараттардың ішінде қайсысы тағайындалады:// +Допегит// Нифедепин// Магния сульфат// Клонидин// Атенолол *** Жүктілік кезіндегі артериальді гипертензияның асқынуы көбінесе: // Инсульт // +Преэклампсия// Плацентаның ажырауы// Көздің тор қабатының сылынуы// Ұрық дамуының кідіруі *** Жүктілердің артериальді гипертонясының I сатысына көбінесе тән// АҚ ның тұрақты көтерілуі// +Нысана ағзалардың зақымдануының болмауы// Бір нысана ағзалардың зақымдануының алғашқы белгілерінің болуы// Ағзаларды қанмен қамтамасыз ететін қантамырлардың органикалық зақымдануы// АҚ көтерілуі тек емдік препараттармен ғана қалпына келуі *** Жүктілердің артериальді гипертониясының II дәрежесіне көбінесе тән// АҚ транзиторлы көтерілуі// АҚ тез көтерілуі өздігінен қалпына келуі// Нысана ағзалардың зақымдануы болмайды// +Бір нысана ағзалардың зақымдануының бастапқы белгілері болады// Ағзаларды қанмен қамтамасыз ететін қантамырлардың органикалық зақымдануы *** Ревматикалық аурулардың үлкен клиникалық критерийлері болуы мүмкін:// Қызба// Артралгия// Эритроциттің шөгу жылдамдығының және лейкоцитоз// С- реактивті ақуыз деңгейінің жоғарлауы// +Xорея *** Жүктіліктің 34 аптасы қасаға сүйегі және бел аймағында ауру сезім бар. Жүрісі үйрек тәріздес. Мүмкін болатын диагноз:// Мерзімінен бұрын босану қаупі// Аяқтың флебиті// Бел аймағының радикулиті// Қасаға сүйегінің қабынуы (симфизит)// +Қасаға сүйегінің жұмсаруы (симфизиопатия) *** Жүктілердегі диффузды және түйінді токсикалық зобтың орта дәрежелік ауырлық кезіндегі дәрігердің жүргізу тактикасы:// Бірінші триместрдің соңында хирургиялық ем// Гормальді ем қабылдау үшін ауруханаға жату// +Жүктіліктің асқынуында ауруханаға жату// Жүктілікті үзу// Екінші триместрдің соңында хирургиялық ем *** Ауыр неонаталді асфиксияның айқын белгілерге жатады:// Бұлшық ет тонусы төмен// +Тыныстың болмауы// Тері жабындысының цианозы// Диспноэ// Брадикардия *** Босану кезіндегі ұрықтың қауіпті жағдайын білдіретін ақпарат беретін диагностикалық әдіс:// Амниоцентез // +Кардиотокография // Аускультация// Доплерометрия// Ұрықты УДЗ *** Сәбидің алғашқы тыныс алуында өкпеде ауа мен амниотикалық сұйықтық алмасады. Осы үрдіс кезінде қосылатын механизм:// Өкпе көлемінің жалпы өзгеруі// Өкпелердің динамикалық жұмысы// +Кеуде торшасында теріс қысымның орнауы// Тыныс жолдарындағы кедергінің төмендеуі// Өкпеде қанайналымының жақсаруы *** Сәбидің гемолитикалық ауыруында алмастырушы қан құюға билирубиннің қандай өсімі көрсеткіш бола алады:// 2 мкмоль/л// 3 мкмоль/л// 4 мкмоль/л// 5 мкмоль/л// +6 мкмоль/л *** 28 жасар босанушы әйел мерзімі жеткен тірі, салмағы 3900г. бойы 53 см, сәбиді дүниеге әкелді. Туылу кезінде сәбидің жүрек соғысы 120 минутында,тері жабындысы кулгін, тынысы ретті-16 рет минутына, рефлексі айқын, гипертонус. Апгар шкаласы бойынша ықтимал баға?// 2-3 балл// 4-5 балл// 5-7 балл// +8-9 балл// 9-10 балл *** Босану кезінде суы - мекониалді. Екінші кезеңде бала басы шыққаннан кейіні ықтимал іс-шара:// Босанушы әйелге қатты күшенуін бұйыру және бала басынан тарту// +Алдымен ауыз қуысынан, сосын мұрын қуысынан құрамды сорып тазарту.// Еш шара қолданбай сәбидін толық тууылуын күту// Бала туа салысымен тактильді стимуляция жасау// Нәрестені анасының кеудесіне жатқызу, әбден құрғата сүртіп оттегімен қамтамасыз ету *** 35 жасар 30-31апталық жүкті әйел 30 минут бойы қағанақ суының кетуіне шағымданып жедел жәрдем көлігін шақыртты. №764 аймақтандыру бұйрығына сәйкес осы жүкті әйел қандай деңгейлі стационарға жатқызылуы тиіс:// I деңгейлі// +II деңгейлі// III деңгейлі// IV деңгейлі// V деңгейлі *** Дәлелденген ұсынысқа сәйкес антенаталды скрининг жүргізуде жүкті әйелді әрбір қаралу кезінде ең нақты жүргізілетіні:// Ұрықтың жүрек соғысын аускультациялау// Жүкті әйелдің салмағын өлшеу// Жалпылама пельвиометрия жасау// Ұрықтың қозғалысын санау // +АҚ өлшеу *** Әйелді алдын-ала қарау жүргізуде қосымша зерттеу әдісі// Әйелден сұрақ-жауап алу// Сүт безін қарау және пальпация // Жатыр мойнын айнамен қарау// Цитологиялық зерттеуге жағынды алу// +Маммография *** Жүктілік, туу және босанудан кейінгі кезеңмен байланысты ана өлімшілдігінің басты себебі:// Акушерлік сепсис // +Акушерлік қан кету // Экстрагениталді патология // Қағанақ суының эмболиясы // Преэклампсия, эклампсия *** Босану бөліміне жүктілер патологиясы палатасынан жасар қайта босанушы жүкті әйел босану қызметінің басталуына байланысты ауыстырылды. Жүктілер патологиясы палатасында 5 күн болды. Диагнозы: Жүктілігі 39 апта. Преэклампсия жеңіл дәрежесі. Ауыстырған кезде АҚ 140/95 мм сб.бб., зәрінде белок 1,32 г/л. І кезеңнің басында дәрігердің ең ықтималды тактикасы?// +Амниотомия // Босануды аурусыздандыру// Гипотензивті терапия// Оксигенотерапия // Динамикада қарау *** Босанушы әйелде ұрықтың болжамалы салмағы 4500,0 гр. Вастен белгісі оң, төменгі сегменті толғақтан тыс пальпация кезінде ауырсынады, контракциондық сақина кіндік деңгейінде. Қынаптық тексеруде: толық ашылған, жатыр мойны жиектері ісінген.Басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Ең ықтималды диагноз:// Босанудың II кезеңі. Ірі ұрық. Шамадан тыс босану қызметі.// Босанудың II кезеңі. Ірі ұрық. Дискоординирленген босану қызметі.// +Босанудың II кезеңі. Ірі ұрық. Клиникалық тар жамбас. Жатыр жыртылу қаупі.// Босанудың II кезеңі. Клиникалық тар жамбас. Ірі ұрық.Жатыр жыртылуының басталуы.// Босанудың II кезеңі. Клиникалық тар жамбас. Ірі ұрық. Жатыр жыртылуы. *** Қайта босанушы әйел жүктілік мерзімі 38 апта, түскен кезде ұрық қозғалғанда күшейетін ішінің төменгі бөлігінде тұрақты ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде 1,5 жыл бұрын кесар тілігі жасалынған. Жатыры қалыпты тонуста. Операциядан кейінгі тыртық аумағын пальпациялағанда ауру сезімі күшейеді. Ең ықтималды диагнозы:// Жүктіліктің 38 аптасы. Жатыр тыртығы. Ай толғақ.// Жүктіліктің 38 аптасы. Жатыр тыртығы. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы.// Жүктіліктің 38 аптасы. Жатыр тыртығы. Босанудың I кезеңі.// +Жүктіліктің 38 аптасы. Тыртық бойымен жатыр жыртылу қаупі.// Жүктіліктің 38 аптасы. Тыртық бойымен жатыр жыртылып басталуы. *** Қайта босанушы, жыныс жолдарынан аз мөлшерде қанды бөліністер бөлінуімен келіп түсті. Анамнезінде: алғашқы босануы эндометритпен асқынғын. Ұрықтың жүрек қағысы анық, 140 соққы/минутына. Қынаптық тексеру: жатыр мойны ашылуы 4 см, плацентаның жиегі анықталады. Қағанақ қуығы бүтін. Бөлінділер қанды, аз мөлшерде. Акушердің ықтимал тактикасы:// Босануды консервативті жүргізу// +Қағанақ қуығын тесу // Кесар тілігі операциясы// Босану қызметін күшейту// Спазмолитиктер енгізу *** Алғаш босанушы босану қызметінің біріншілік әлсіздігіне байланысты окситоцинмен ынталандыру жүргізілді. Күшену басталғаннан 10 минуттан соң ұрықтың жүрек соғысы 100 - 90 соққы/минутына, тұйық және аритмді болды.Рv: жатыр мойнының ашылуы толық, ұрық басы кіші жамбастың кең бөлігінде. Акушердің ықтимал тактикасы:// Акушерлік қысқыштар салу// +Кесар тілігін жүргізу// Вакуум-экстракция жүргізу// Босанушының қалпын өзгерту// Окситоцинді көк тамырға енгізуді жалғастыру *** Қайта босанушы босануда 4 сағат. Қағанақ суы 6 сағат бұрын кеткен. PV: жатыр мойнының ашылуы 5 см, көз ойығы, мұрын түбі, аузы, бет сызығы оң қиғаш өлшемде. Иегі сол жақ алдыда, мүйіске қол жетпейді. Ықтимал диагноз?// Босанудың I кезеңі. Қағанақ судың босануға дейін кету. Бетпен жатудың артқы түрі// +Босанудың I кезеңі. Қағанақ судың босануға дейін кету. Бетпен жатудың алдыңғы түрі. // Босанудың I кезеңі. Қағанақ суының ерте кетуі. Босану қызметінің әлсіздігі// Босанудың I кезеңі. Қағанақ суының ерте кетуі. Бетпен жатудың артқы түрі// Босанудың I кезеңі. Бетпен жату. Босану қызметінің әлсіздігі *** Мерзімінде алғаш босануы, 16 сағаттан бері жалғасуда. Ұрықтың болжам салмағы 3500,. Ұрықтың жүрек соғысы соңғы 30мин бері естілмейді. Бөлінділері іріңді, иісті. Дене қызуы 38С. Диагоналды конъюгата 10 см. PV: Ернеу толық ашылған. Басы кіші сегментімен кіші жамбас кіреберісінде. Ең ықтималды диагноз?// I дәрежелі тар жамбас. Хориоамнионит. Ұрықтың интранаталды өлімі.// +II дәрежелі тар жамбас. Хориоамнионит. Ұрықтың интранаталды өлімі// III дәрежелі тар жамбас. Хориоамнионит. Ұрықтың антенаталды өлімі// Клиникалық тар жамбас. Хориоамнионит. Ұрықтың интранаталды өлімі// Клиникалық тар жамбас. Ұрықтың антенаталды өлімі *** Алғаш босанушы 28 жаста перзентханаға жүктіліктің 33 аптасында қағанақ суы кеткенен 6 сағаттан соң келіп түсті, босану қызметі басталмаған. Акушердің тактикасы:// 48 сағат бойы күту тактикасы,содан соң босануды қоздыру // 24 сағат бойы күту тактикасы, соң босануды қоздыру// +Спонтанды толғақ басталғанша күту тактикасы// Түсе салысымен босануды қоздыру // Босану жолдарын простагландиндермен дайындау *** Әйелге босану және босандыру кезінде өзі қалаған қалпын еркін таңдауы мынаған әкеледі:// Босану ұзақтығын қысқартады// +Босану жолдарының жарақатын азайтады// Қан кету көлемін азайтады// Босануға дейін қағанақ суының кетуін болдырмайды// Жатыр инволюциясын жылдамдатады *** Босанудың екінші кезеңінде ұрықтың жағдайын бағалау үшін жүрек соғысы тыңдалады:// +Әрбір күшенуден соң// Әр 5 минут сайын// Әр 10 минут сайын// Әр 15 минут сайын// Әр 30 минут сайын *** Перзентханаға алғаш босанушы егіз жүктілікпен 37-38 апталық мерзімде бүтін қағанақ қуығымен босану қызметісіз келіп түсті. Ұрықтар тігінен орналасқан, бастарымен жатыр. Ұрықтардың болжамалы салмақтары 2800,0 - 3000,0. Босануды ең дұрыс жүргізу жоспары:// Жоспарлы түрде кесар тілігі// +Босануды консервативті жүргізу// Босануды стимуляциялау // Жедел кесар тілігі// Босанудың екінші кезеңінде босанудыстимуляциялау *** Плацентаның жатуына байланысты кесар тілігі операциясын жасау кезінде 1000 мл-ден көп массивті қан кетті, ең ықтимал акушердің тактикасы:// Простенонды миометрий қабатына енгізу // +Б-Линч бойынша гемостатикалық тігіс салу// Жатырдың қынап үсті ампутациясы// Утеротониктерді қайта енгізу // Ішкі мықын артериясын байлау *** Әйелдің арқасымен жатуы ең жиі алып келуі ықтимал:// Бала жолдасының мерзімінен ерте сылынуына// Жатыр белсенділігінің төмендеуіне// Төменгі қуыс вена синдромына// +Қарқынды босану қызметіне// Ұрықтың қауіпті жағдайына *** Алғаш босанушы мерзімінде босану қызметі басталғанан 2 сағаттан соң келіп түсті. Толғақтары 45-50 сек. бойы 1,5-2 минуттан, күшену сипатымен. Қынаптық тексеруде жатыр мойнының ашылуы толықтай, басы кіші жамбас қуысында. Босану қызметі аномалиясының қай түрі болу ықтимал?// Жылдам босану// Жатыр тетанусы // +Қарқынды босану// Босану әрекетінің ілсіздігі// Босану әрекетінің дискординациясы *** Ерте босанғанан кейінгі кезең, қан кетуі 350 мл, қан кету жалғасуда. Жатырдың сыртқы массажынан кейін қатайды, соң тағы да босаңсып кетті. АҚ -100/60 мм.с.б.б. Тамыр соғысы 90 соққы минутына. Ең ықтималды алғашқы шара?// Қан құю// Мизопростолды енгізу// Жатырдың сыртқы массажы// +Окситоцинді көктамырға енгізу// Босану жолдарын айнамен қарау *** Босанудың бірінші кезеңінде жыныс жолдарынан қан кетудің ықтимал себебі:// Тромбоцитопения// +Жатыр мойнының жыртылуы// Бала жолдасының толық жатуы// Бала жолдасының толық емес жатуы// Бала жолдасының мерзімінен бұрын сылынуы *** Босану үйіне жүкті әйел жеткізілді шағымдыры ішінің төменгі бөлімінедегі тартын ауру сезімі. Жүктілік мерзімі 40-41 апта. Жүкті әйелдің босануға дайын екендігін анықтау үшін ең алдымен жүргізілетін ықтимал тексеру әдісі:// Маммарлық тест// Күйзелістік емес тест// +Қынаптық тексеру// Кольпоцитологиялық тест// Ультрадыбыстық тексеру *** Жүктілік және босану кезінде гипервентиляция күшейеді және бұл әкелуі ықтимал: // Гипоксия мен гипокапнияға // Тыныстық алкалоз бен гипоксияға// +Тыныстық алкалоз бен гипокапнияға// Тыныстық алкалоз бен гиперкапнияға // Тыныстық ацидоз бен гиперкапнияға *** Босану кезінде регионарлық анестезияға ықтимал көрсеткіш:// Преэклампсия// АҚ жоғарылауы // Жатыр мойнының дистоциясы// ДЭК-дан кейін жатыр мойны жағдайы // Босанушы әйелдің тынышсыздануы мен қатты ауру сезімінің болуы *** Кесар тілігі кезінде амниондық эмболия дамуының ең ықтималды себебі: // Жатыр атониясы, жоғары дозада утеротониктер енгізу// Жатрыды аса қатты басу, жоғары дозада утеротониктер енгізу// Жатрыды аса қатты басу мен жатыр гипотониясы// +Тар операциялық тіліктен нәрестені қиын түрде шығару/ Операция кезінде айқын гиповолемия болуы *** Қағанақ суымен эмболия симптомы дамыған кезде көрсетілетін ең ықтималды жедел адғашқы көмек: // Адреналин 0,5 мг/кг// +Преднизолон 420-480 мг// Эуфиллин 20 мл// Рефортан 500 мл// Супрастин 40 мл *** Босанушы 22 жаста, 4200 г салмақты нәресте босанды, ұрық туылғаннанкейін жыныс жолдарынан қанды бөлінділер байқалды. Босану жолдарын қарағанда қынаптың артқы күмбезінде ладьевидной ойық және аралық аймағында жыртылу байқалды. Мүмкін болатын диагноз: // Қынатың жыртылуы Iдәрежесі // Аралықтың жыртылуы IIдәрежесі// Аралықтың жыртылуы III дәрежесі// +Аралықтың жыртылуы Iдәрежесі// Қынаптың жыртылуы IIдәрежесі *** Босанушы 22 жаста, жамбас өлшемдері қалыпты. Ұрықтың болжам салмағы 3000,0. Босанудың II кезеңі. Жамбаспен жату, таза-жамбастық, жамбасы жамбас түбінде. Кезекті күшенуден кейін іштің ауру сезімі,жыныс жолдарынан қанды бөлінділер байқалды. Ұрықтың жүрек соғысы 180 соққы/минутына, ретті. Мүмкін болатын акушерлік тактика:// Кесар тілігін жүргізу// Акушерлік қысқыш салу // Цовьянов әдісін қолдану// +Ұрықтың шап бүгілген жерінен экстракция жүргізу// Классикалық әдіс қолдану *** Жүктіліктің 29-30 аптасында босану. Аяқта, бетінде, іштің алдыңғы қабырғасында ісік, зәрде ақуыз 4 г/л, АҚ 190/100 мм рт. ст. Кенеттен бас ауруы, козі көрмей қалды. PV: жатыр мойны ашылуы8 см. Қағанақ қуығы бүтін. Ұрықтың жүрек соғысы естілмейді. Мүмкін болатын тактика:// Амниотомия // Акушерлік қысқыш// +Кесар тілігі// Окситоцинмен ынталандыру// Ұрықтың вакуум-экстракциясы *** Жүктіліктің қай мерзімінде туберкулездің дамуы және өршуіне қауіпті кезең болып табылады:// +12 аптасына дейін// 12-20 аптасында// 22-24 аптасында// 26-32аптасында// босанар алдында *** Жүктілік кезіндегі вирусты гепатит В ағымының ерекшеліктері:// +Инкубациялық кезеңнің ұзақтығы// Айқын интоксикация// Буындардағы ауру сезімі және уртикарлы бөрітпе// АСТ және АЛТ көрсеткіштерінің жоғарлауы// ЖРВИ белгілері *** Гипотиреоздағы мүмкін болатын клиникалық өзгерістер:// Тырнақтардың сынғыштығы,шаштың түсуі // Тежелу, дауыстың қырылдауы, шаштың түсуі // Сөздің баяулауы, іш қату, белсенділіктің баяулауы // +Брадикардия, гипотония, терінің құрғауы, сөздің баяулауы // Ақыл есінің төмендеуі, брадикардия *** Босану үйіне жүктіліктің 24 аптасында дене қызуының 38,5С дейін жоғарлауы, бел аймағында ауру сезімге шағымданып келді. Көрсетілген шағымдар алғаш рет. Объективті: соққылау симптомы бірден ауру сезімді. ЖҚА: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлаған. ЖЗА – протеинурия, лейкоцитурия. Мүмкін болатын диагноз:// Жүктіліктің 24 аптасы. Несеп – тас ауруы // Жүктіліктің 24 аптасы. Созылмалы гломерулонефриттің асқынуы// Жүктіліктің 24 аптасы. Созылмалы пиелонефриттің асқынуы// +Жүктіліктің 24 аптасы. Гестационды пиелонефрит // Жүктіліктің 24 аптасы. Гломерулонефрит, нефротикалық түрі *** Әйелдер кеңесінде тіркеуде тұратын жүкті әйелде эндемиялық эутиреоидты зоб анықталды. Төменде берілген емнің қай түрі анықталған?// Калий йодиді 200 мкг тәулігіне 6 ай бойы // +Калий йодиді 200 мкг тәулігіне 1,5 - 2 жыл бойы // Левотироксин натрий 100-150 мкг тәулігіне 6 ай бойы// Левотироксин натрий 100-150 мкг тәулігіне 1-1,5 жыл бойы // Левотироксин натрий 100 мкг + калий йодиді 200 мкг 6 ай бойы *** Жүкті әйел жүктіліктің 35-36 аптасы, босану әрекетінсіз, қағанақ суы кеткен сәттен 2 сағаттан кейін келіп түсті. Жүкті әйел жағдайы қанағаттанарлық. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ретті 136 минутына. Қағанақ суы ашық түсті, аз мөлшерде, иіссіз. Мүмкін болатын акушерлік тактика:// Жүктілікті толғақ басталғанға дейін жалғастыру //
|
