Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Акушерство және гинекология_ Клиническая фармакология_каз 18 страница




Жұмсақ шанкр таяқшасына микроскопиялық зерттеу//

+Бозғылт трепонемасына микроскопиялық зерттеу//

Иммуноферментті анализ//

РИБТ

***

24 жасар әйел, дерматовенерологқа қынаптан бөлінулер және кіші дәреттін ауырсыну шағымдарымен келді. Тексеруде: уретраның сыртқы бөлігі – қызару, ісік байқалады, қынаптан аздап сары- жасыл ірінді бөлінулер байқалады.

Бірінші жағдайда ең тиімді зерттеу тәсілін өткізген дұрыс.//

+ Бактериоскопиялық зерттеу//

Бактериологиялық зерттеу//

ПЦР//

Иммуноферментті анализ//

Иммунофлюоресценциялық реакция

***

Біріншілік серонегативті мерез диагнозымен стационарда науқас жатыр. Қандай дәрілік препаратты жалпы еміне қосу қажет?//

Метронидазол//

Клотримазол//

+Пенициллин//

Кетотифен//

Парацетамол

***

Науқаста операциядан кейінгі кезеңде электролиттер алмасуы бұзылуы нәтижесінде ішектің салдануы, іштің кебуі, қуықтың салдануы дамыды. Бұл симптомдар ... себебі болып табылады.//

Гиперкалиемияның//

Гипонатремияның//

+гипокалиемияның//

Гипернатремияның//

гипокальцемияның

 

***

Жүктіліктің преэклампсиясында артериальды гипертензияның дамуы ... түсіндіріледі://

Гиперкалиемиямен//

қантамырында натрий мен судың жиналуынан туындайтын гиперволемиямен

құсу салдарынан болатын метаболизмдік алкалозбен//

+шеткі қан тамырының қарсыластығының жүрек лақтыруының деңгейіне қарағанда жоғарылауымен//

гипокалиемиямен

***

Фибромиомэктомия операциясы алдындағы психикасы тұрақсыз, қатты уайымдаған науқасқа премедикацияға ... қолданады.//

Дроперидол//

+элениум //

Морфин//

Промедол//

диазепам

***

... кесір тілігі жедел түрде тағайындалған босанушыда Мендель синдромының даму мүмкіндігін ескертпейді.//

Операция алдын натрий цитратын енгізу//

Операциядан 4-сағат бұрын дәрілік заттарды қабылдау//

Кеңірдекті интубациялау және сақина тәрізді шеміршекті басу//

Операциядан алдын Н2блокаторларын тағайындау//

+Көмейдің үстіртін анестезиясы

***

Қалыпты босану және ота арқылы босануларда тиімді ... әдісі болып табылады.//

эндотрахеалды наркоз//

+эпидуралды анестезия//

бетперделік наркоз//

жергілікті анестезия//

тамыр ішілік анестезия

***

Науқаста қышқыл сілтілі анализінде: рН=7,38, РСО2=52; ВЕ=+7,5. ҚСЖ бұзылыс түрі://

Қалыпты//

комперсирленген тыныстық алкалоз//

комперсирленбеген тыныстық ацидоз және метаболикалық алкалоз//

+компенсирленген метаболикалық алкалоз//

гипербаземия және гиперкапния

***

Науқаста гемотрансфузиядан кейін ентігу,кеуде аймағында ауырсыну, қан аралас қақырықты жөтел, тахикардия, АҚ төмендеуі, орталық веналық қысымның тез жоғарылауы байқалды. 12 сағаттан кейін температурасы

38ғС болды, негізгі себебі болып ... табылады.//

цитратты шок//

анафилактикалық шок//

гиперкалиемия//

ӨАТЭ//

+ жедел миокард инфаркты

***

Жатырынан профузды түрде көп қан кеткен 28 жастағы босанушы әйелге наркоз беру керек. Кесар тілігі операциясы жоспарланған. Төменде берілген препараттардың қайсысын кіріспе наркозына пайдаланған тиімді://

Севоранды//

натрий тиопенталын//

диазепамды//

+ кетаминды//

фентанилды

***

26 жастағы жүкті әйел патология бөліміне басының ауыратынына, құлағының шуылдауына шағымданып түсті. Объективті тексеруде анықталды: аяғының тізе буына дейін ісінуі, қан қысымының 175/115мм. сн.бғ. дейін жоғарылағаны. Жалпы зәр анализінде ақуыздың деңгейі 3,8 г/л. Белок алмасуын қалыпқа келтіру мақсатымен 10% -ды альбумин ерітіндісі көк тамырдан енгізеді.

Осы препаратты енгізудің негізгі мақсаты болып табылады ... .//

шеткі қан айналымды жақсарту//

электролиттік алмасуды реттеу//

қышқыл сілтілі жағдайды коррекциялау//

газдардың алмасуын жақсарту//

+плазманың онкотикалық және коллоидты-осмотикалық қысымын жоғарылатып айналмалы қан көлемін жоғарылату

***

Босанушы әйелдің жатырынан шүмектеп қан кеткенде кіріспе наркоз үшін ...қолданылады.//

Диазепам//

тиопентал натрий//

+кетамин//

Севоран//

фентанил

***

Жамбастың тері асты этажының үстінгі шекарасы://

+жамбас көкеті//

ішкі жапқыш бұлшықеті//

алмұрт тәрізді бұлшықет//

қүрсақ қапшығының түбі//

шекарашы сызық

***

Жамбастың бірінші этажында орналасқан мүше://

несеп ағар//

тік ішектің ампуласының бөлігі//

қуық алды без//

ұрық қуығы//

+ тік ішектің ампуласы

***

Денонвилье апоневрозы дегеніміз - бүл://

+ біріншілік құрсақтың қалдығы//

қабырға алды құрсақ өсіндісі//

жамбас фасциясының тығыздығы//

жамбас доғасы//

жамбас фасциясының қабырға алды жапырағы

***

Жамбаста қанша лимфатикалық топ бар?//

4//

2//

+3//

5//

***

Қолтықасты терісіне көбінесе ... ауруы тән:

а) трофикалық жара, б) гидроденит,

в) фурункул, г) экзема, д) псориоз//

+б, в//

г, в//

а, г//

г, б//

а, д//

***

Тізе буынының пункциясы жиі... жасалынады:

а) тізе үсті сүйегінің төменгі шетімен, б) тізе үсті сүйегінің жоғарғы шетімен,

в) тізе үсті сүйегінің латеральді шетімен, г) тізе үсті сүйегінің медиальді шетімен,

д) сан сүйегінің төменгі эпифизінде//

+в,г//

а,б//

в,а//

а,д//

д, г//

***

Әйелдін құрсақ этажында келесі мүшелер орналасады://

+жіңішке ішек ілмегі, жатыр түгігі, тік ішектің жоғарғы қабырғасы//

жатыр денесі, қынап аналық без, қуықтың жоғарғы қабырғасы, жатыр түтігі//

жатыр мойыны, жіңішке ішек ілмегі, қынап,қуықтың жоғарғы қабырғасы, жатыр түтігі//

жіңішке ішектің ілмегі, жатыр денесі, аналық без,жатыр түтігі//

тік ішектің жоғарғы қабырғасы, жатыр түтігі, қуықтың жоғарғы қабырғасы

***

Амюсь капсуласында әйелдерде не орналасады://

тік ішектің ампулярлы бөлігі//

қуық//

жатыр денесі//

жатыр мойыны//

+қынап

***

Дельта тәрізді бұлшықетті нервтендіретін нерв://

Шынтақ//

Тері бұлшық ет//

Шыбық//

+ Қолтық нерв//

Орталық

***

Артерияны бойымен байлауда қолданылатын инструментер:

а) Поленов жетекшісі, б) Дешан лигатура инесі, в) Г - тәрізді қысқыш,

г) Блелок қысқышы, д) Купер лигатура инесі//

в,б//

а,г//

+б,д//

б,а//

г,д

***

Жүкті әйелдердің ағзасындағы дәрілік заттардың фармакокинетикалық өзгерістері//

+Әсер етпейді;//

Әсері I триместрде;//

Барлық жүктілік кезеңінде;//

Әсері III триместрде;//

Әсері II триместрде;

***

Жүктілік жағдайда фетотоксикалық әсер ететін дәрілер//

+ 12 аптадан кейін//

1-12 апта//

барлық жүктілік кезеңінде//

1-2-ші триместрде//

34-36 апта

***

Стенокардияның ұстамасын басу үшін//

Валидол//

+ нитроглицерин//

Нифедипин//

изосорбида динитрат//

нитронг

***

Жатырға таңдамалы түрде әсерлі бета-адреномиметиктер//

+ сальбутамол//

Орципреналин//

Изопреналин//

кромоглициевая кислота//

беклометазон

***

Жүктілік жағдайында суда ерігіш дәрілік заттармен салыстырғанда,майда ерігіш дәрілік заттар пацента арқылы жақсы өтеді.//

Лоратадин;//

Дифенгидрамин;//

Люминал;//

+Димедрол;//

Феназепама;

***

Жүктілік кезінде қолдануға болмайды//

+Aминогликозидтер//

Пенициллиндер//

Цефалоспориндер//

Саңырауқұлаққа қарсы дәрілер//

Метилдофа

***

Аналық безді бағалаудағы визуализация әдісі ...//

+УДЗ.//

МРТ.//

КТ.//

рентгенологиялық.//

рентгеноскопиялық.

***

Мына әдіс бойынша фиброманың көлемін, сандарын және локализациясын ... анық бағалайды.//

+ УДЗ//

КТ//

Рентгенологиялық//

МРТ//

рентгеноскопиялық

***

Трансвагинальды эхографияның негізгі кемшіліктері ... .//

+көру аймағы шектелген.//

ақпараттылығы аз.//

сәулелік жүктеме.//

аллергиялық реакция.//

әдістен жарақаттану.

***

УДЗ принциптері ...//

+ әр тінде ультрадыбыстың біркелкі емес көлеңкеленуі.//

гамма сәулесін қолдану.//

рентген сәулесінің бір келкі емес жұтылуы.//

инфра қызыл сәулкесін қолдану.//

ядролық магнитті резонансқа негізделген.

***

Рентгенограмма сапасын бағалау ...//

+рентгенограммда зерттелетін дене бөлігі және органның толық көрінуі.//

рентген суретте артефакт болмау қажет.//

науқасты дұрыс орналастыруын түсіндру қажет.//

сурет контрастты болуы қажет.//

сурет анық болуы қажет.

***

МРТ – бұл .//

+ Ағзаны ядерлі-магнитті резонансты әдіспен зерттеу.//

Рентгенологиялық зерттеу//

Ультрадыбысты зерттеу//

Радиоизототы зерттеу//

Термографиялық зерттеу

***

 

Зон бойынша жатыр ўзындыєы ќўрайды//

5-7 см//

+ 8-9 см//

10-11 см//

12-15 см//

15-20 см

***

Жатыр тїтіктерініѕ ґткізгіштігініѕ оѕ сынамасы болып табылады//

+Котт//

Вальсальв//

Мюллер//

Штанг//

Одди

***

Берілген гистеросальпингографияда ќандай диагноз ќойылады.

//

+ туа пайда болєан аќау «Ќос мїйізді жатыр»//

жатыр тїтікшелерініѕ ґтімсіздігі//

жатыр тїтікшелерініѕ дилятациясы//

ќалыпты жатыр//

жатыр полипі

***

Кґрсетілген рентгенограммада ќандай тексеру јдісі?

//

кіші жамбас мїшелерініѕ КТ зерттеуі//

кіші жамбас мїшелерініѕ МРТ//

жатыр мен ќосалќылардыѕ УДЗ//

шолу рентгенограммасы//

+Гистеросальпингография

***

Берілген гистеросальпингографияда ќандай диагноз ќойылады

//

туа пайда болєан аќау «Ќос мїйізді жатыр»//

жатыр тїтікшелерініѕ ґтімсіздігі//

жатыр тїтікшелерініѕ дилятациясы//

+ќалыпты жатыр//

жатыр полипі

***

Берілген гистеросальпингографияда ќандай диагноз ќойылады //

туа пайда болєан аќау «Ќос мїйізді жатыр»//

жатыр тїтікшелерініѕ ґтімсіздігі//

жатыр тїтікшелерініѕ дилятациясы//

ќалыпты жатыр//

+ жатыр полипі

***

Берілген гистеросальпингографияда ќандай диагноз ќойылады //

туа пайда болєан аќау «Ќос мїйізді жатыр»//

+ жатыр тїтікшелерініѕ ґтімсіздігі//

жатыр тїтікшелерініѕ дилятациясы//

ќалыпты жатыр//

жатыр полипі

***

Берілген гистеросальпингографияда ќандай диагноз ќойылады //

туа пайда болєан аќау «Ќос мїйізді жатыр»//

+ сол жак жатыр тїтікшелерініѕ ґтімсіздігі//

жатыр тїтікшелерініѕ дилятациясы//

ќалыпты жатыр жјне ґтімді ќосалќылар//

жатыр полипі

***

Берілген рентгенограммада ґкпеніѕ ќандай патологиялыќ їрдісін кґріп тўрсыз?

//

+ ґкпе поликистозы//

септикалыќ пневмония//

ґкпе альвеококкозы//

ґкпеге метастаздар//

ґкпе эхинококкозы

***

 

Ґкпе ауруыныѕ ќандай синдромы кґрсетілген?

//

ґкпе сїретініѕ патологиясы синдромы//

жарыќшаќтану синдромы//

ґкпе тїбірініѕ патологиясы синдромы//

+ќараю синдромы//

ґкпе ґткізгіштігініѕ бўзылу синдромы

***

Бедеулік кезінде ќандай сјулелі диагностика јдісі аќпаратты болып келеді//

Компьютерлі томография, себебі контрастау аќпратты јдіс//

Магнитті- резонансты томография, себебі жўмсаќ тіндерді аныќтауєа аќпаратты јдіс//

+Гистеросальпингография, себебі жатыр тїтікшелерініѕ ґткізгіштігін аныќтайтын аќпаратты јдіс//

УДЗ , себебі эндометрийдіѕ ќалыѕдыєын наќты сипаттайды//

жылукґру, себебі мїшелердіѕ ќанмен ќамтамасыз етілуін кґрсетеді.

***

Жїктілікті аныќтайтын еѕ аќпаратты јдіс .//

Шолурентгенографиясы, себебі еѕ жиі ќолданылатын јдіс//

КТ, себебі жаѕа јдістердіѕ бірі //

МРТ , себебі жўмсаќ тіндердіѕ патологиясында ќолданылады //

+УДЗ, себебі ќолжетімді иондамайтын јдіс//

Радионуклидті диагностика, себебі радиофагипрепораттармен єана жїргізіледі

***

Жыныс мїшелерініѕ даму аќаулыќтары ќандай аќаулармен ќосарланады //

жїрек-ќан тамыр жїйесініѕ аќауларымен, себебі жиі кездесетін аќау //

орталыќ жїйке-жїйесініѕ аќауы-себебі перинатальді кезеѕде жиі аныќталады //

+ зјр шыєару жїйесініѕ аќауларымен, себебі жиі кездесетін аќау //

асќорыту жїйесініѕ аќауларымен, себебі сире кездесетін аќау //

сїйек-бўлшыќ ет жїйесініѕ аќауларымен, себебі постнатальді кезеѕде жиі кездесетін аќау

***

Етеккірі ретті науќаста УДЗ да жїктілікті аныќтау јдісі ќолданылады.//

+акушерклар (етеккірініѕ соѕєы кїні бойынша) себебі ретті етеккірі кезіндегі еѕ наќты јдіс//

Эмбриологиялыќ себебі ўрыќтану кїні бойынша//

етеккірініѕ соѕєы кїні жјне болжам овуляция кїні бойынша//

УДЗ кїні бойынша, ўрыќтыѕ ґлшемдерін аныќтайтын шкала бойынша//

Радионуклидті диагностика, себебі радиофагипрепораттармен єана жїргізіледі

***

БЌЌЗ жиі кездесетін жанама јсері://

Токсикалыќ естен тану//

Аллергиялыќ естен тану//

Глаукома//

+АІЖ ульцерогенді јсер//

Семіздік

***

Рифампицинныѕ жанама јсері://

ЌЌ тґмендеуі//

Тромбоциттер саныныѕ кґбеюі//

Лейкоциттер саныныѕ кґбеюі//

+АЛТ/АСТ жоєарлауы//

АЛТ/АСТ тґмендеуі

***

Јйел, 35 жаста, гинекологќа контрацептив таѕдауєа келген. Анамнезде 2босану, 1 аборт, бјрі асќынусыз. Ерте барьерлыќ јдіспен саќтанєан, гормоналды контрацептивке кґшкісі келеді. Анамнезде 2 жыл бойы ЌЌ160 ммсын.бає. дейін кґтеріледі (їнемі гипотензивті препараттарды ќолданады). Сіздіѕ амалыѕыз://

Пероралды ќиыстырылєан контрацептивтер//

Эстрогендер//

Таза гестагендер//

Инъекциялыќ контрацептивтер//

+ЖІС

***

Науќас Т. 42 жаста, ґкпе туберкулезімен ем алады. Ем кезінде 2 аптадан кейін жїрек айну, ќўсу жалпы жаєдайсыздыќ пайда болды.Ќанныѕ Б/х анализінде: жалпы.билирубин-18,5 мкмоль/л, АЛТ-0,16, АСТ-0,25. Анамнезде –ЌЌ жоєарлауы 160 мм сын.бає. (уаќытсыз кїніне 5 мг 2 ай бойы эналаприл ќабылдайды). Тексеру кезінде ЌЌ-130/90 мм сын.бає. Сіздіѕ ўсынысыѕыз://

Жедел ішек инфекциясы//

Антигипертензивті препараттыѕ жанама јсерініѕ пайда болуы//

Противотуберкулезді препараттардан жанама јсердіѕ гепартит пайда болуы //

+Противотуберкулезді препараттардан жанама јсердіѕ пайда болуы//

Антигипертензивті препараттардыѕ артыќ берілуі

***

Јйел 49 жаста, ўйќы бўзылуына, ќызу,тершеѕдікке, ауыз кебуіне, ќынаптыѕ ќўрєаќтыєына, етеккір циклыныѕ бўзылуына шаєымданады. Осы шаєымдар бір жыл бойы. Дјрігер-гинеколог оєан сјйкес ем таєайындады. 3 айдан кейін ем кезінде науќаста дене салмаєыныѕ ґсуі, омырау безініѕ домбыќќаны байќалады.Гинеколог ќайндай терапия таєайындады?//

Cтероидты ќабынуєа ќарсы //

+Гормоналды орнын басу//

Седативті//

Витаминотерапия//

Гормоналды ќабынуєа ќарсы

***

Науќас Н. , 9 жаста балалар гинекологыныѕ ќабылдауына анасымен келген. Ќыз сыртќы жыныс аєзаларыныѕ ќышынуына шаєымданады. Бір апта бўрын ауырєан, осыныѕ алдында іріѕді-некротикалыќ ангинамен ауырєан, 10 кїн бойы тетрациклин ќабылдаєан. Сыртќы жыныс аєзаларын ќараєанда табылєан: ќынаптыѕ алдында гиперемия, ісінген, аќ ірімшікті бґліну, маќтамен оѕай алынады. Жаќпаны тексеру кезінде саѕырауќўлаќтар табылєан. Диагноз? Емдеу жоспары?//

Вульвит, эвкалипт тўнбасымен компресстер, марганец тўнбасымен ванночкалар, антисептикалыќ ертінділермен сыртќы жыныс аєзаларын жуу.//

+Вульвовагинит, ќынапќа кїніне 1-2 р гексикон Д шамын енгізу немесе ќынапты хлоргексидин ертіндісімен жуу, соданыѕ 3% жылы ертіндісімен отырєан ванночкалары.//

Бартолинит, мўзбен торсылдаќ, маздар жјне гипертоникалыќ компресстер, кеѕ деѕгейлі антибиотиктер ќолданылады//

Вагинит, тїймедаєылар /ромашка/ тўнбасымен ванночкалар, ќынапты соданыѕ екікґмірќышќыл содасымен бїркужјне гексикон шамы //

Молочница, саѕырауќўлаќпрепаратамымен (дифлюкан, низорал, гинезол), ќўрама дјрілік заттар (тержинан, полижинакс, клион-Д)

***

Науќас Т., 21 жаста. Жиі ауратын несіп шыєаруєа шаєымданады, жыныс саѕылауынан иісі жаєымсыз бґлінулер,ќышыну. Аурудыѕ басталєанын бір апта бўрын кездейсоќ болєан жыныстыќ ќатынаспен байланыстырады. P.S.: жатырдыѕ кілегейлі мойыншалары жјне ќабырєалары гиперемирленген, ісінген, ўсаќ ісінген ќан ќўйылулары, бґлінулер кґп, жасыл тїсті,сўйыќ - кґпіршікті, жаєымсыз иісті. Осы аурудыѕ заманауи емініѕ принциптері?//

Јсері кеѕ деѕгейлі антибиотиктер (цефтриаксон, цефотаксим, метронидазол, доксициклин, амоксиклав), глюкозалар, витаминдер ќолданылуымен дезинтоксикациялыќ терапия, иммунитетті ќалпынакелтіретін препараттар.//

+Метронидазол, нитроимидазол туындылары: тинидазол, орнидазол, тенонитрозол, тиморазол. Жергілікті ем їшін вагиналды шамдар, кремдер, вагиналды таблеткалар (неопенотран ©, тержинан ©, клионД).//

Антимикотикалыќ препараттар Нистатин (4 р кїніне 15 кїн бойы к/тжіберіледі), Пимафуцин (вагиналды табл. 1 р кїніне), бїрку немесе тампон ќолдану, антимикотикалыќ мазь (клотримазол, мебетизол) 2 р кїніне.//

ќынапќакїніне 1-2 р гексикон Д шамын енгізу немесе ќынапты хлоргексидин ертіндісімен жуу, соданыѕ 3% жылы ертіндісімен отырєан ванночкалары.//

саѕырауќўлаќ препаратамымен (дифлюкан, низорал, гинезол), ќўрама

***

Јйел контрацепция маќсатында тґмен дозаланєан КОК ќолданєан. Таблетка ќабылдауды 2 кїн босатќаны їшін кеѕес сўрап келген. Сіздіѕ кеѕесіѕіз?//

+ сол упаковкадан 2 табл ќабылдау, ќалєанын јдеттегі режимде ќабылдау//

таблеткаларды ќабылдау ды јдеттегі режимде жалєастыу //

таблетккаларды ќабылдауды жаѕа упаковкадан бастау //

тез арада 1 таблеткасын ќазір ќабылдау, ќалєанын јдеттегі режимде жалєастыру//

2 таблеткасын ќазір ќабылдау, 72 саєаттан кейін 2 таблетка, ќалєанын јдеттегі режимде жалєастыу

***

Јйел М. 28 жаста гинекологиялыќ бґлімде стационарлыќ ем алып жатыр. К/т метронидазолды жібергеннен кейін тўншыєа бастаєан, ќатты бас айналу, ауа жетпеу, ќўлаќта шу, бїкіл денеде ќызу пайда болды. ЌЌ-60/40 мм сын.бає. Ќай јрекет ќате жјне неге? //

Преднизолон 90 мг к/т, себебіол жараныѕ дефектін їдетеді//

+ Пипольфен 2,5%-2,0 к/т,гипотонияны їдетеді//

Эуфиллин 2,4%-10,0 к/т аќырындап себебіо тахикардияны шаќырады//

Адреналин 0,1% -0,5 т/а, себебі ол миокардќа оѕ инотропты јсер кґрсетеді//

натрий хлоридініѕ инфузиясы 0,9 %, себебі ОЦК жоєарлайды

***

Јйел 49 жаста, ўйќы бўзылуына, ќызу,тершеѕдікке, ауыз кебуіне, ќынаптыѕ ќўрєаќтыєына, етеккір циклыныѕ бўзылуына шаєымданады. Осы шаєымдар бір жыл бойы мазалайды.Анамнезде: жїктеме кезінде пайда болатын кеуде артындаєы нитроглицеринмен басылатын ауырсыну. Сіздіѕ амалыѕыз жјне неге?//

Климонорм, себебі липопротеин метаболизміне јсер етеді, ЛПНП тґмендетеді, ЛПВП тґмендетеді, жалпы холестерин деѕгейін жоєарлатады, сјйкесінше жїрек-тамыр ауруларыныѕ ќаупін тґмендетуге јкеледі//

Климара, себебі липопротеин метаболизміне јсер етеді, ЛПНП жоєарлатып, ЛПВП тґмендетеді, сјйкесінше жїрек-тамыр ауруларыныѕ ќаупін тґмендетеді//

+Климен, себебі липопротеин метаболизміне јсер етеді, ЛПНП тґмендетеді, ЛПВП жоєарлатады, жалпы холестерин деѕгейін тґмендетеді, сјйкесінше жїрек-тамыр ауруларыныѕ ќаупін тґмендетуге јкеледі//

Фемостон, себебі липопротеин метаболизміне јсер етеді, ЛПНП жоєарлатады, ЛПВП жоєарлатады, жалпы холестерин деѕгейін тґмендетеді, сјйкесінше жїрек-тамыр ауруларыныѕ ќаупін тґмендетуге јкеледі//

Менорест, себебі липопротеин метаболизміне јсер етеді, ЛПНП жоєарлатады, ЛПВП тґмендетеді, жалпы холестерин деѕгейін тґмендетеді, сјйкесінше жїрек-тамыр ауруларыныѕ ќаупін тґмендетуге јкеледі

***

Ќайталанєан-жїкті бірінші рет босанєан јйелде ґлі ўрыќпен уаќытынан бўрын босану болды. Стационардан шыєарудан бўрын тексеру жїргізілді : Hb 98г/л, эритроциттер 3х10 12/л, лейкоциттер 6,8х10 9/л, СОЭ 18 мм/с. Пациентке не контрацепцивтіѕ оѕтайлы заты болып табылады жјне неге?//

Инъекциялыќ контроцептивтер, себебі ўзаќ уаќытты жјне сенімді јдіс //

+ЌОК /КОК/ , себебі оны јр жаста ќолдануєа болады, ТЖА болдырмайды не оныѕ ауырлыєын азайтады//

Этинилэстродиол, себебі емізу уаќытында тиімді//

ОГК(оральды гестагенді контроцептивтер), себебі оларда эстроген тјуелді жанама јсер жоќ жјне лактация кезінде ќолдануєа болады//

Спермицидтер, себебі ќымбат емес жјне ИППП ќорєай отырып аєзаєа жїйелі јсері жоќ

***

Јйел 30 жаста, анамнезде 3 босану, 2 аборт, соѕєы жїктілік 6 ай бўрын – тез босану, асќынусыз.Осы уаќытта баланы емізеді. Осы жаєдайда контрацепцияныѕ ќай оѕтайлы тїрін таєайындауєа болады жјне неге://

+Лактинет, себебі ол ана сїтініѕ сапасы мен санына јсер етпейді, біраќ дезогестрел (этоногестрел) метаболитініѕ біразы ана сїтімен бґлінеді 0.01-0.05 мкг/кг/ (ќолданєан сїт 150 мл/кг болєанда).//

Логест, себебі ол ана сїтініѕ сапасы мен санына јсер етпейді, біраќ дезогестрел (этоногестрел) метаболитініѕ біразы ана сїтімен бґлінеді 0.01-0.05 мкг/кг/ (ќолданєан сїт 150 мл/кг болєанда).//

Линдинет 20, ќан сарысуыныѕ альбуминімен толыєымен байланысады 3.5-4.0% жуыєы бос жаєдайда болады. Аќуызбен байланысы арнайы еместігінен, жыныс стероидтарын байланыстыратын глобулин деѕгейініѕ ґзгеруі, ципротерон ацетатыныѕ фармакокинетикасына јсер етпейді. Сїтпен ципротерон ацетатыныѕ дозасыныѕ 0.2% бґлінеді.//

Линдинет 30, ќан сарысуыныѕ альбуминімен толыєымен байланысады 3.5-4.0% жуыєы бос жаєдайда болады. Аќуызбен байланысы арнайы еместігінен, жыныс стероидтарын байланыстыратын глобулин деѕгейініѕ ґзгеруі, ципротерон ацетатыныѕ фармакокинетикасына јсер етпейді. Сїтпен ципротерон ацетатыныѕ дозасыныѕ 0.2% бґлінеді.//

Ярина, себебі жыныс стероидтарыныѕ аздаєан саны жјне/не олардыѕ метаболиттері ана сїтімен шыєарылуы мїмкін.

***

Ќыз балаларда фронтальды жазыќтыќта , іш перде мен несеп-жыныс диафрагмасы арасында орналасќан анатомиялыќ ќўрылымды кґрсетіѕіз://

Шапаралыќтыѕ беткей фасциясы//

Тікішек- кґпіршіктік ќалќан//

+Тікішек-ќынаптыќ ќалќан//

Жамбас фасциясыныѕ сіѕірлік доєасы//

Жамбас диафрагмасыныѕ тґменгі фасциясы

***

Операциядан кейінгі 5-ші тјулікте дене температурасыныѕ Т-38,6° С кґтерілуі болєан. Тјулік ішінде жаєдайы ауырлаєан. Пальпацияда іштіѕ тґменгі бґлімдері ќатайєан, їрленген, айќын ауырсыну аныќталады, ішпердесініѕ тітіркену симптомы оѕ. Ќынаптыќ тексеруде: жатыр 18 апталыќ жїктілік кґлеміне сай їлкейген, жўмсаќ, ауырсынумен. Кґп мґлшерде іріѕ тјрізді тїзіліс. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз://

Параметрит//

Метротромбофлебит//

+Пельвиоперитонит//

Эндометрит//

Сальпингоофорит

***

Операциядан кейінгі 5-ші тјулікте дене температурасыныѕ Т-38,6° С кґтерілуі болєан. Тјулік ішінде жаєдайы ауырлаєан. Пальпацияда іштіѕ тґменгі бґлімдері ќатайєан, їрленген, айќын ауырсыну аныќталады, ішпердесініѕ тітіркену симптомы оѕ. Ќынаптыќ тексеруде: жатыр 18 апталыќ жїктілік кґлеміне сай їлкейген, жўмсаќ, ауырсынумен. Кґп мґлшерде іріѕ тјрізді тїзіліс. Негізгі ем тїрі://

Антибиотикотерапия//

Ультра жоєарєы жиілікті терапия//

+Кіші жабасты дренирлеудренирование малого таза//

Жатыр ампутациясы//

Жоєарыда кґрсетілгендер

***

Жамбастыѕ ќасаєаарты (кґпіршікалды) клетчаткалы кеѕістігінен іріѕніѕ мїмкін болатын таралу жолдары://

Сегізкґзалды ( тікішекарты) клетчаткалы кеѕістікке//

+Іштіѕ тік бўлшыќетініѕ ќынабына//

Іш пердеарты клетчаткаєа//

Шап каналына//

Мыќын ойыєы клетчаткасына

***

Операциядан кейінгі 5-ші тјулікте дене температурасыныѕ Т-38,6° С кґтерілуі болєан. Тјулік ішінде жаєдайы ауырлаєан. Пальпацияда іштіѕ тґменгі бґлімдері ќатайєан, їрленген, айќын ауырсыну аныќталады, ішпердесініѕ тітіркену симптомы оѕ. Ќынаптыќ тексеруде: жатыр 18 апталыќ жїктілік кґлеміне сай їлкейген, жўмсаќ, ауырсынумен. Кґп мґлшерде іріѕ тјрізді тїзіліс. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз жјне тактикаѕыз://

Пельвиоперитонит .Антибиотикотерапия//

Пельвиоперитонит. Ультра жоєарєы жиілікті терапия//

+Пельвиоперитонит .Кіші жамбасты дренирлеу//

Пельвиоперитонит .Жатыр ампутациясы//

Пельвиоперитонит. Стероидты емес ќабынуєа ќарсы препараттар

***

Суретте ќандай жыланкґздер кґрсетілген:

//

1- жатыр-кґпіршікті жыланкґз, 2- жатыр- тік ішектік жыланкґз//

1-жатыр-кґпіршікті жыланкґз, 2- кґпіршік- уретральды жыланкґз//

+1-жатыр-кґпіршікті жыланкґз, 2- кґпіршік- ќынаптыќ жыланкґз//

1-жатыр-кґпіршікті жыланкґз, 2- ќынап- тік ішектік жыланкґз//

1- кґпіршік-уретральды, 2- кґпіршік- ќынаптыќ жыланкґз

***

52 жастаєы науќасты тексеру барысында суреттегі кґрініс аныќталєан. Сіздіѕ тактикаѕыз:

//

+Жатырды ќосалќыларымен экстирпациялау//

Жатыр экстирпациясы//

Жатыр мойыныныѕ экстирпацисы//

Трахелотомия//

Жатыр ампутациясы

***

Жатыр ќосалќыларыныѕ ќалыптасќан іріѕді мґшек тјрізді тїзілісі («суыќ» кезеѕінд бар науќастарда кґрсетілген://

Перогенал немесе гоновакцинамен терапия//

Ішперде-сегізкґздік јдіс арќылы цинкпен электрофорез//







Дата добавления: 2015-08-12; просмотров: 1938. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.049 сек.) русская версия | украинская версия