Аз. Ішкі аурулар, Эндокринология, қаз. Беттің «айтәрізді» болуы және айқын гипертрихозбен гиперемиясы неғұрлым тән:
! Беттің «айтәрізді» болуы және айқын гипертрихозбен гиперемиясы неғұрлым тән: / Иценко-Кушинг ауруына / Акромегалияға / Феохромоцитомаға / Қантсыз диабетке / адипозогенитальды дистрофияға ! Дене салмағы артық 50 жастағы әйелде ашқарынға гликемия деңгейі екі рет жоғары болған 6,9 и 7,2 ммоль/л. Неғұрлым мүмкін диагноз: / Қант диабеті 2 тип / Семіздік / Қант диабеті 1 тип / Ашқарынға гликемияның бұзылуы / Глюкозаға толеранттылықтың бұзылуы ! Науқас әйел 25 жаста, құлақтарына берілетін мойын аймағындағы ауырсынуға, жұтынудың қиындауына шағымданады. Жағдайының нашарлауын жіті вирусты инфекциямен байланыстырады. Объективті: жағдайы орташа акырлықта, Т– 37,8оС. Терісі ылғалды, ыстық. Қалқанша безі 2 дәрежеге дейін үлкейген, тығыз, пальпацияда ауырсынады. Пульс – 96/мин, АҚҚ- 120/80 мм с.б.б. Анализінде: Нв - 134 г/л, Л - 9,8 тыс., ЭТЖ - 30 мм/сағ. Тироксин – 100 нмоль/л. Неғұрлым мүмкін диагноз: / Жітілеу тиреоидит / Диффузды токсикалық зоб / Фиброзды тиреоидит / Аутоиммунды тиреоидит / Іріңді жіті тиреоидит ! Науқас әйел 45 жаста, травмадан кейін пайда болған басының аурыуы, АҚҚ 150/90 мм с.б.б. дейін көтерілуі, дене салмағының тез жоғарылауы, терінің трофикалық бұзылуы мазалайды. Тері асты май қабаты біркелкі дамыған, беті қызарғарн. Денситометрия: остеопороз белгілері. Сағат 8-де кортизолдың қандағы деңгейі 8 часов -1100 нг/л (қалыптыда– 260 -720 нг/л), ашқарынға гликемия натощак - 6,1 ммоль/л. Неғұрлым тиімді тағайындау: / Парлодел / Сиофор / Нифедипин / Кальция Д3 / Гидрокортизон ! Науқас 42 жаста, артық дене алмағынв, АҚҚ жоғарылауына, шөлдеуге, полиурияға шағымданады. Объективті: Бойы- 174 см, салмағы - 100 кг. Ашқарынға гликемия 9,9-10,7 ммоль/л. Неғұрлым тиімді тағайындау: / Сиофор / Амарил / Диабетон / Моноприл / Сибутрамин ! Бойжеткен 20 жаста, шөлдеуге, дене салмағының артуына, шағымданады. Объективті: Бойы - 162 см, салмағы - 94 кг. ДСИ - 35,8 кг/м2. Ашқарынға гликемия - 5,9 ммоль/л, жалпы холестерин – 5,2 ммоль/л, триглицеридтер – 2,4 ммоль/л. Неғұрлым тиімді тағайындау: / Ксеникал / Манинил / Диабетон / Новонорм / Симвастатин
|
