Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Сензитивная и интеллектуальная аутопластическая картина болезни (Р.А. Лурия).




 

1936 – Р.А. Лурия (отец А.Р. Лурия) – «внутренняя картина болезни»: сензитивная и интеллектуальная составляющие. Что человек чувствует и думает по поводу своей болезни.

 

ВКБ – это «всё то, что испытывает и переживает больной, всю массу его ощущений, не только местных болезненных, но его общее самочувствие, самонаблюдение, его представление о своей болезни, а её причинах, - всё то, что связано для больного с приходом его к врачу, весь тот огромный внутренний мир больного, который состоит из весьма сложных сочетаний восприятия и ощущений, эмоций, аффектов, конфликтов, психических переживаний и травм».


38. Уровни ВКБ: непосредственно-чувственный, эмоциональный, интеллектуальный, мотивационный.

 

В.В. Николаева (1976):

· уровень непосредственно-чувственного отражения болезни

· эмоциональный уровень – переживание заболеваний и его последствий

· интеллектуальный уровень – знания о болезни и рациональная оценка заболевания

· мотивационный уровень – возникновение новых мотивов и перестройка преморбидной мотивационной структуры.

 

Удельный вес каждого уровня различен как на разных стадиях одного и того же заболевания, так и при разных болезнях


 

39. Структура динамической картины ВКБ: чувственная ткань, первичное означение, вторичное означение.

 

ВКБ как феномен сознания:

· чувственная ткань

ü неопределённость ощущений

ü невозможность локализации

ü трудность рефлексии

ü подвижность модальности

ü невозможность использования культурных эталонов

ü использование эмоционально-оценочных координат

· значение

3. первичное означение

ü выбор категорий

ü возможность локализации (схема тела)

ü устойчивая модальность

ü сравнимая степень интенсивности

ü соотнесение с культурными, перцептивными и языковыми эталонами

ü возможность вербализации (метафоризации: режет, колит, морозит, жжёт, ломит, мозжит, тупая или острая боль, пульсирующая боль)

4. вторичное означение

ü встраивание означенных первично ощущений в определённую категориальную сетку

ü формирование представлений о болезни (интеллектуальный уровень ВКБ)

ü роль существующих в культуре взглядов на болезни, их причины, механизмы и вытекающие из этого методы лечения

· личностный смысл болезни

Смысл – это след деятельности субъекта (Е.Ю. Артемьева), который открывает не объективный, а связанные с актуальными мотивами свойства объектов или ситуаций.

Личностный смысл болезни – это жизненное значение для субъекта обстоятельств болезни в отношении к мотивам деятельности.

 

 

Виды личностного смысла болезни:

· преградный (негативный) личностный смысл болезни

 

Эксперимент Тхостова и Кощуг (1000 респондентов разных социальных групп): исследование отношения к онкологическим больным. Результат: существование сдержанного или негативного отношения общества к таким больным, вследствие бытующего представления о заразности, а также по экзистенциальным причинам (т.к. требуется моральное участие и сопереживание). Около 30% населения считает онкологические заболевания неизлечимыми.

 

Негативный смысл болезни порождает множество защитных механизмов. Наиболее часто встречающиеся:

1. сенсорная десенсибилизация или повышение уровня порогов;

2. отрицание реальности;

3. вытеснение – забывание обследований, необходимых анализов, запущенность;

4. регрессия (частые транзиторные псевдодеменции в диагностическом периоде у онкологических больных);

5. рационализация (псевдоразумное объяснение происходящего, подбор нейтральной концепции)

6. дискредитация: недоверие к врачам, считающим, что у больного тяжелое заболевание;

7. семантико-перцептивная защита: нарушение структурации угрожающих стимулов («неясный» симптом).

 

· позитивный личностный смысл болезни

 

Позитивный личностный смысл характеризуется стремлением индивидуума извлекать «выгоду» из своего состояния.

 

· конфликтный личностный смысл болезни

 

Конфликтный смысл болезнь приобретает тогда, когда она способствует достижению одних мотивов и препятствует достижению других. Он может реализовываться в случае требования ограничения активности в целях сохранения здоровья, что противоречит необходимости реализации других мотивов, связанных с достижениями. В зависимости от побудительной силы конфликтующих мотивов результатом будет либо игнорирование болезни, либо отказ от честолюбивых планов, либо постоянное колебание между ними.


Поможем в написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой





Дата добавления: 2015-08-12; просмотров: 1083. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.021 сек.) русская версия | украинская версия
Поможем в написании
> Курсовые, контрольные, дипломные и другие работы со скидкой до 25%
3 569 лучших специалисов, готовы оказать помощь 24/7