Синдромы психомоторных расстройств.

Особенно важное значение в клинической практике имеют разные варианты психомоторного возбуждения, поскольку такие больные могут представлять опасность и для себя и для окружающих в связи с частыми агрессивными тенденциями во время возбуждения. Поэтому состояния с двигательным (психомоторным) возбуждением являются экстренными психиатрическими ситуациями и требуют немедленного купирования.

Тревожное – в виде метаний, стенаний,причитаний (по типу вербигераций), взываний о помощи, заламываний рук, с возможными самоповреждениями, неожиданными суицидальными попытками. Является проявлением тревожной депрессии.

Галлюцинаторное - вызвано галлюцинаторными переживаниями, сопровождающимися выраженным эмоциональным компонентом. Целиком определяется содержанием самих галлюцинаций, которые в таких случаях, как правило носят угрожающий, императивный характер. Больные спасаются, бегут, отмахиваются, нападают, прячутся. При этом резко противятся при попытке оказать им помощь. Чаще всего такое состояние развертывается на фоне помрачённого сознания, что еще больше затрудняет контроль и коррекцию со стороны.

Бредовое - так же целиком определяется содержанием бредовых переживаний. Чаще это бред преследования, воздействия, ревности и др., и носит острый характер.

Эпилептическое - сопутствует дисфории и обычно связано с каким-то внешним поводом, вызвавшему недовольство больного. Возбуждение сопровождается гневной или яростной реакцией, агрессией и разрушительными действиями, выкриками, угрозами и ругательствами. Может длиться в однообразном виде довольно долго.

Гебефреническое – в виде поясничанья, дурашливости, кривляний, гримасничаний, шутовского копирования поступков и слов окружающих. Придумывают экстравагантные наряды, пристают к окружающим с неуместными и циничными вопросами, пытаются чем-либо помешать окружающим (бросются под ноги, толкают, хватают за одежду). Отмечаются элементы регресса поведения (едят стоя, без ложки, отплевывая и чавкая). В таком состоянии они то веселы, не к месту смеясь и гогоча, то хныкают и визжат или рыдают и воют, то становятся злобными и агрессивными. Чаще встречается в молодом возрасте при шизофрении

Импульсивное – в виде внезапного начала. Чаще это вариант кататонического возбуждения.

Истерическое - всегда спровоцировано ситуацией (психогенная обусловленность) и носит демонстративный характер в виде разнообразных гиперкинезов, вплоть до иммитации эпилептического припадка. (подробнее в разделе об истерии).