12. Практическая работа с ориентировочной основой действия:
Умывание тяжелобольного пациента
Цель:
· соблюдение личной гигиены пациента.
Показания:
· невозможность выполнения гигиенических манипуляций пациентом самостоятельно.
Противопоказания:
· отсутствуют.
Кратность: ежедневно утром.
Оснащение:
· таз с тёплой (35 - 37оС) водой;
· кувшин;
· клеенка;
· махровая рукавичка;
· полотенце.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
Вариант 1 – пациент не может себе помочь
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру
| Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента
|
| 2. Подготовить необходимое оснащение. Поставить таз на стул рядом с кроватью. Наполнить таз тёплой водой
| Подготовка к проведению процедуры
|
| 3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 4. Придать пациенту положение Фаулера или повернуть голову набок. Покрыть ему грудь клеёнкой и пелёнкой
| Предотвращение намокания белья и обеспечение комфортного положения во время процедуры
|
| Выполнение процедуры
|
| 5. Смочить рукавичку в воде, отжать излишки воды с рукавички
| Предупреждение дискомфорта от проводимой процедуры
|
| 6. Протереть влажной рукавичкой лоб, веки, щеки, нос, подбородок, шею
| Обеспечение гигиенического комфорта.
|
| 7. Лёгкими промокательными движениями осушить кожу лица пациента полотенцем в той же последовательности
| Обеспечение гигиенического комфорта.
|
| 8. Помочь пациенту занять удобное положение
| Обеспечение безопасной среды.
|
| Окончание процедуры
|
| 9. Использованную рукавичку погрузить в дезинфицирующий раствор
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 10. Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
Вариант 2 – пациент имеет желание и возможность участвовать в процедуре
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру
| Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента
|
| 2. Подготовить необходимое оснащение. Поставить таз на стул рядом с кроватью. Наполнить таз тёплой водой
| Подготовка к проведению процедуры
|
| 3. Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 4. Усадить пациента на край кровати
| Необходимое положение для проведения процедуры
|
| 5. На колени пациента постелить клеенку
| Предотвращение намокания белья
|
| Выполнение процедуры
|
| 6. Поливать над тазом из кувшина теплой водой на руки пациента, пока он не умоется. При необходимости дать пациенту мыло.
Примечание: вместо кувшина можно использовать чайник, промаркированный «Для умывания пациентов».
| Обеспечение гигиенического комфорта.
|
| 7. Подать пациенту полотенце
| Обеспечение гигиенического комфорта.
|
| Окончание процедуры
|
| 8. Помочь пациенту занять удобное положение
| Обеспечение безопасной среды
|
| 9. Убрать таз, клеенку, полотенце. Подвергнуть их дезинфекции
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 10. Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
Уход за глазами (протирание глаз)
Цель:
· удаление выделений из глаз;
· при склеивании ресниц и век во время утреннего туалета.
Показания:
· тяжелое состояние пациента.
Противопоказания:
· отсутствуют.
Оснащение:
· стерильные: лоток, пинцет, марлевые шарики, глазная ванночка (баночки определенной формы для промывания глаз), раствор антисептика (фурацилин 0,02%, раствор соды 2%, калия перманганат 0,05%), перчатки;
· нестерильный лоток;
· емкости с дезинфицирующими растворами.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру
| Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента
|
| 2. Приготовить необходимое оснащение
| Обеспечение четкого выполнения процедуры
|
| 3. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| Выполнение процедуры
|
| 4. Стерильным пинцетом выложить на стерильный лоток 8-10 марлевых шариков и смочить их раствором антисептика
| Соблюдение требований асептики
|
| 5. Слегка отжать марлевый шарик и протереть им ресницы и веки по направлению от наружного угла глаза к внутреннему
| Обеспечивается размягчение и отслойка гнойных корочек
|
| 6. Использованный марлевый шарик сбросить в лоток для отработанного материала
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 7. Повторить протирание несколько раз, используя на каждое протирание разные шарики
|
|
| 8. Промокнуть остатки раствора сухим марлевым шариком
| Обеспечение гигиенического комфорта
|
| 9. Таким же образом обработать второй глаз
|
|
| Окончание процедуры
|
| 10. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 11. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
