Цель:
· соблюдение гигиены полости рта пациента.
Показания:
· ежедневно утром и после каждого приема пищи.
Противопоказания:
· отсутствуют.
КРАТНОСТЬ:не менее 2 раз в день (утром и вечером).
Оснащение:
· стерильные перчатки,
· полотенце – 2,
· лоток – 2 штуки (стерильный и нестерильный),
· стерильные марлевые салфетки,
· лейкопластырь,
· ножницы,
· деревянный шпатель - 2,
· мягкая зубная щётка,
· вазелин или крем для губ (гигиеническая помада).
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| 1. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 2. Приготовить необходимое оснащение
| Обеспечение четкого выполнения процедуры
|
| 3. Намотать на деревянный шпатель салфетку и закрепить её лейкопластырем
| Исключается травма языка и слизистой полости рта. Обеспечивается надёжность фиксации салфетки
|
| 4. Налить в чашку антисептический раствор для обработки полости рта
| Уменьшается риск инфекции полости рта
|
| 5. а) Повернуть пациента на бок так, чтобы его лицо находилось на краю подушки, или:
б) Повернуть лицо пациента к себе так, чтобы оно находилось на краю подушки
| Уменьшается риск асфиксии
|
| 6. Развернуть полотенце, бережно поднять голову пациента и расстелить его под ней
| Уменьшается риск загрязнения постели
|
| 7. Развернуть второе полотенце и покрыть им грудь пациента
| Уменьшается риск загрязнения белья пациента
|
| 8. Подставить лоток под подбородок пациента
|
|
| Выполнение процедуры
|
| 9. Открыть рот пациента, бережно, не применяя силы. Открыв рот, ввести между верхними и нижними зубами I и III пальцы одной руки и бережно нажать этими пальцами на верхние и нижние зубы, раскрывая рот пациента шире
| Исключается повреждение зубов при открывании рта.
Обеспечивается возможность проведения процедуры
|
| 10. Открыв рот пациента, поставить между зубами подготовленный деревянный шпатель, чтобы рот оставался открытым
| Обеспечивается возможность проведения процедуры
|
| 11. Намотать на указательный палец салфетку. Придерживая её большим пальцем, смочить указательный палец в подготовленном растворе и обработать:
- небо;
- внутреннюю поверхность щёк;
- зубы;
- десны;
- язык и пространство под языком;
- губы.
Примечание: менять салфетки необходимо по мере их загрязнения слизью, налётом и липкой слюной.
Сбрасывать использованные салфетки в лоток для отработанного материала
| Уменьшается риск инфекции полости рта
Обеспечивается инфекционная безопасность
|
| 12. Использовать мягкую щётку (без пасты) для чистки зубов. Не смачивать её обильно, т.к. есть риск аспирации жидкостью. Движения должны быть выметывающие (сверху вниз). Обрабатывается сначала наружная, затем жевательная, а потом внутренняя поверхность зубов
| Обеспечивается более тщательное очищение зубов
|
| 13. Нанести шпателем на салфетку вазелин или другой крем для губ и обработать губы пациента
| Исключается риск образования трещин на губах
|
| Окончание процедуры
|
| 14. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 15. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 16. Придать пациенту в удобное положение
| Обеспечивается комфорт
|
Обработка слизистой ротовой полости и губ (пациент в сознании)
Цель:
· гигиена полости рта пациента (предупреждение развития стоматита и неприятного запаха изо рта).
Показания:
· невозможность самостоятельно выполнять гигиенические манипуляции;
· потеря аппетита.
Противопоказания :
· отсутствуют.
кратность:
· обработка полости рта и губ – 2 раза в день;
· чистка зубов – 2 раза в день;
· полоскание ротовой полости – после каждого принятия пищи.
Оснащение:
· стерильные: шпатель - 2, ватные шарики, зажим или пинцет, марлевые салфетки, лоток, раствор антисептика (раствор фурацилина 0,02%, раствор соды 2%, раствор перманганата калия 0,05%), перчатки;
· нестерильный лоток;
· стакан для полоскания или резиновый баллончик;
· клеёнка;
· полотенце;
· вазелин или крем для губ (гигиеническая помада);
· мягкая зубная щетка;
· зубная паста.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| 1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры получить согласие
| Обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспечение права на информацию
|
| 2. Приготовить все необходимое
| Обеспечение четкого выполнения процедуры
|
| 3. Удобно усадить пациента. Снять зубные протезы
| Подготовка к проведению процедуры
|
| 4. Накрыть шею и грудь пациента полотенцем или клеенкой
|
|
| 5. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки
|
|
| Выполнение процедуры
|
| 6.В стерильный лоток налить антисептический раствор
|
|
| 7. В правую руку взять зажим или пинцет. Захватить ватный шарик, смочить в антисептическом растворе и слегка отжать
|
|
| 8. В левую руку взять шпатель
|
|
| 9. Попросить пациента широко открыть рот и высунуть язык
| Необходимое условие для выполнения процедуры
|
| 10. Поочередно отодвигая левую и правую щеки, верхнюю и нижнюю губы, обработать слизистую оболочку десен и зубы. Ватные шарики нужно постоянно менять
|
|
| 11. Осторожно снять налет с языка, меняя шарики
|
|
| 12. Чистка зубов.
Нанести небольшое количество зубной пасты на зубную щетку.
Пользуясь шпателем для обнажения зубов, почистить последовательно наружную поверхность зубов, делая выметающие движения, затем жевательную и внутреннюю поверхность зубов
|
|
| 13. Помочь пациенту прополоскать рот, подав ему стакан с водой и подставив под подбородок лоток. Или можно провести орошение с помощью грушевидного баллончика. Оттянуть шпателем угол рта и поочередно промыть левое, а затем правое защечное пространство струей воды под умеренным давлением
| Таким же образом проводят полоскание полости рта после каждого приема пищи
|
| 14. Высушить кожу вокруг рта полотенцем
| Обеспечение гигиенического комфорта
|
| 15. Нанести шпателем на салфетку вазелин или другой крем для губ и обработать губы пациента
| Исключается риск образования трещин на губах
|
| Окончание процедуры
|
| 16. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 17. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 18. Помочь пациенту принять удобное положение в постели
| Обеспечение комфорта
|
Уход за ушами (очищение наружного слухового прохода)
Цель:
· предупреждение снижения слуха из-за скопления серы
Показания:
· тяжелое состояние пациента, находящегося на постельном режиме
Противопоказания:
· воспалительные процессы в ушной раковине, наружном слуховом проходе
Оснащение:
· стерильные: лоток, пипетка, мензурка, ватные турунды, перчатки;
· 3% раствор перекиси водорода;
· емкости с дезинфицирующими растворами;
· нестерильный лоток
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру
| Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента
|
| 2. Подготовить необходимое оснащение
| Обеспечение четкого выполнения процедуры
|
| 3. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки
| Необходимое условие для проведения процедуры
|
| 4. Усадить пациента (если нет противопоказаний), наклонить голову к противоположному плечу. Или в положении пациента лежа повернуть его голову набок
|
|
| Выполнение процедуры
|
| 5. Слегка оттянув левой рукой ушную раковину назад и вверх, закапать в ухо несколько капель тёплого 3% раствора перекиси водорода
| Обеспечивается доступ в наружный слуховой проход и размягчение серы в слуховом проходе
|
| 6. Ввести ватную турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см на 2-3 мин. Ухо при этом также оттянуто назад и вверх.
|
|
| 7. Извлечь турунду вращательными движениями из наружного слухового прохода
| Обеспечивается удаление серы из слухового прохода
|
| 8. Сменить турунду, сбросить ее в лоток для отработанного материала и повторить манипуляцию несколько раз
|
|
| 9. Обработать другой слуховой проход таким же способом, предварительно повернув голову пациента в противоположную сторону
|
|
| Окончание процедуры
|
| 10. Отработанное оснащение подвергнуть дезинфекции
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 11. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
Внимание! Нельзя пользоваться для удаления серы из ушей жесткими острыми предметами во избежание повреждения барабанной перепонки.
