B. промывание желудка через зонд, гастроэнтеросорбция, форсированный диурез, гемосорбция

C. промывание желудка через зонд, форсированный диурез, плазмаферез

D. инфузионная терапия, диуретики, лечебная гипервентиляция, перитонеальный диализ

E. стимулирующая терапия аналептиками, антидотная терапия, перитонеальный диализ

 

Задача 39

Пациент 18 лет, который употреблял алкоголь в компании друзей, через 20 минут найден в бессознательном состоянии. Доставлен в клинику после оказания помощи бригадой СМП. При осмотре: на одежде следы рвотных масс. Сознание на уровне оглушения. Зрачки узкие, фотореакции нет. Кожные покровы бледные, цианотичные. Дыхание с частотой 12 в минуту, аускультативно жесткое, хрипов нет. Тоны сердца неритмичны, ЧСС 70 в минуту, АД 80/50 мм.рт.ст. Минутный диурез 1 мл. Отравление каким ядом можно предположить у пациента?

A. кардиотоксического действия

B. нейротоксического действия

C. нефротоксического действия

D. пульмонотоксического действия

E. гастроэнтеротоксического действия

 

Задача 40

В клинику в сопровождении родственников доставлена пациентка 70 лет, которая была найдена без сознания рядом с пустым флаконом из-под неизвестных таблеток. Последний контакт с пациенткой был 6 часов назад. При осмотре: кома 1, кожа бледная, мраморная. Дыхание неритмичное, ЧД 23 в минуту. АД 90/50 мм.рт.ст., ЧСС 100 в минуту. При катетеризации мочевого пузыря мочи не получено. Какой синдром является ведущим у этой пациентки?

A. дыхательная гипоксия

B. ренальная олигоанурия

C. экзотоксический шок

D. токсическая энцефалопатия

E. тканевая гипоксия

 

Задача 41

Пациент 60 лет, страдающий ревматизмом и митральной недостаточностью, с суицидальной целью выпил 20 таблеток фенобарбитала. Объективно: кома 2 ст. Кожа бледная, положителен симптом «белого пятна». Дыхание самостоятельное, ЧД 18 в минуту, АД 90/60 мм.рт.ст., пульс неритмичен, слабого наполнения и напряжения, с частотой 100 в минуту. Живот мягкий, на пальпацию больной не реагирует. Темп мочеотделения снижен. Каков метод лечения после интубации трахеи и промывания желудка предпочтителен у этого пациента?

A. форсированный диурез

B. антидотная терапия

C. гемосорбция

D. перитонеальный диализ

E. гемодиализ

Задача 42

Пациентка 60 лет работала на приусадебном участке, используя карбофос. К вечеру у нее появились заторможенность, потливость, гиперсаливация, фибриллярные подергивания мимических мышц лица, груди, голеней. АД 150/90 мм.рт.ст., ЧСС 60 в минуту. Активность холинэстеразы 35% от нормы. Какой метод детоксикации будет максимально эффективным у пациентки?

A. гастроэнтеросорбция с антидотной терапией

B. форсированный диурез

C. гемодиализ

D. перитонеальный диализ

E. гемосорбция

 

Задача 43

Пациентка 86 лет доставлена в клинику через 1 час после приема большого количества таблетированных препаратов. Из анамнеза: ГБ 3 ст., перенесла к/о инфаркт миокарда около двух лет назад, страдает сердечной недостаточностью 2б. Объективно: в сознании, жалуется на слабость, тошноту. Дыхание самостоятельное, ЧД 20 в минуту, аускультативно жесткое, ослабленное в нижних отделах сухие хрипы. АД 110/70 мм.рт.ст., ЧСС 92 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Какой метод детоксикационной терапии предпочтителен у пациентки?

A. промывание желудка, гастроэнтеросорбция

B. форсированный диурез

C. ранний гемодиализ

D. ранняя гемосорбция

E. плазмаферез