Ішкі аурулар_ қаз. 2 типті қант диабеті компенсациясының неғұрлым мүмкін критерийі:

$$$001

2 типті қант диабеті компенсациясының неғұрлым мүмкін критерийі:

+A) Глюкозаның ашқарынғы қандағы деңгейі < 7,0 ммоль/л

B) HbA₁с деңгейі< 8,0 %

C) HbA₁с деңгейі < 9,5 %

D) Зәрдегі глюкоза деңгейі > 0,5 %

E) Қандағы холестерин деңгейі < 6,0 ммоль/л

$$$002

Науқас әйел 25 жаста, құлақтарына берілетін мойын аймағындағы ауырсынуға, жұтынудың қиындауына шағымданады. Жағдайының нашарлауын жіті вирусты инфекциямен байланыстырады. Объективті: жағдайы орташа акырлықта, Т– 37,8С. Терісі ылғалды, ыстық. Қалқанша безі 2 дәрежеге дейін үлкейген, тығыз, пальпацияда ауырсынады. Пульс – 96/мин, АҚҚ- 120/80 мм с.б.б. Анализінде: Нв - 134 г/л, Л - 9,8 мың, ЭТЖ - 30 мм/сағ. Тироксин – 100 нмоль/л. Неғұрлым мүмкін диагноз:

+A) Жітілеу тиреоидит

B) Диффузды токсикалық зоб

C) Фиброзды тиреоидит

D) Аутоиммунды тиреоидит

 

$$$003

17 жастағы науқас әйел бір жыл ішінде дене салмағының артуына, менструалды циклдің бұзылуына шағымданады. Сан, іш, сүт бездері терісінде қошқыл жолақтар. АҚ - 140/90 мм с.б. Глюкозаға төзімділік сынамасы: аш қарынға – 4,5 ммоль/л; глюкозамен күштемеден кейін 2 сағаттан соң – 8,6 ммоль/л. КТ: екі бүйрек үсті безінің гиперплазиясы. Қандағы кортизол деңгейі сағат 8 –де 1060 нг/л (қалыпты – 260-720 нг/л), сағат 14 – те 1250 нг/л. Неғұрлым мүмкін диагноз:

+A) Иценко-Кушинг ауруы

B) Церебралды семіздік

C) Гипоталамиялық синдром

D) Штейн-Левенталь синдромы

$$$004

Науқас К. 24 жаста, қатты арықтағанына (1 айда 9 кг), аузының құрғауына, шөлге, кіші дәретінің жиілеуіне, жүрек айнуына, тәбет төмендеуіне шағымданады. Обьективті: терісі құрғақ, табаны мен алақандары сарғыш реңкті, фурункулез бар. Зәр анализінде қант анықталған-2,9% және ацетонурия. Науқасқа тағайындау қажет:

+A) Актропит НМ 4ЕД

B) Диабетон 10мг

C) Манинил 5мг

D) Хумалогмикс 25

E) Лантус 12ЕД

 

$$$005

45 жастағы науқас әйелді мертігуден кейін басының ауыруы, АҚ 150/90 мм с.б. дейін көтерілуі, дене салмағының тез артуы, терінің трофикалық бұзылулары мазалауда. Тері асты шел қабаты біркелкі емес, беті қызарған. Денситометрия: остеопороз белгілері. Қандағы кортизол деңгейі сағат 8 де -1100 нг/л (норма – 260 -720 нг/л), ашқарынға гликемия - 6,1 ммоль/л. Неғұрлым тиімді тағайындау:

+A) Парлодел

B) Сиофор

C) Нифедипин

D) Кальций Д₃

E) Гидрокортизон

 

$$$006

Қантты диабетпен науқас коматозды жағдайда қабылдау бөліміне жеткізілді. Бұл жағдай көп рет құсу және сұйық нәжіспен көрініс берген тағамнан уланудан кейін дамыған. Айқын гипотония және олигоуриямен сипатталған дегидратацияның клиникалық көріністері бар. Гликемия 27 ммоль/л, плазма осмолярлығы 380 ммоль/л, зәрдегі ацетонға сынама теріс. Шұғыл көмек көрсетудегі бірінші қадам:

+A) Гипотониялық ерітіндіні сағатына 1 литр есебінен

B) 20 Бірлік инсулинді болюсті түрде

C) Сағатына 10-12 Бірлік инсулинді тамшылап