D. истерическая астма

82. Вызов к пациенту, находящемуся в кардио­логическом отделении по по­воду ИБС:прогрессирующей стенокардии на фоне хронического бронхита. Жалобы на боли в сердце, сопровождающейся удушьем с за­трудненным вдохом. Находится в ортопноэ. Возбужден, речь прерывиста. Дыхание шум­ное, дистантные хрипы. При кашле выделя­ется розовая пенистая мок­рота. ЧДД=25 в 1 минуту. Цианоз шеи и надплечий. Над лег­кими ослаб­ление дыхательных шумов. Пульс=100 в 1 минуту, аритмичный, АД 210\110 мм Hg. На ЭКГ - мерцательная арит­мия, депрессия ST и (-) T в I, avL, V4-V6. Вы­берите наиболее подходящий для данного случая вариант первооче­редных мероприя­тий:

A. в\в введение эуфиллина, ингаляция О2 ч\з спирт

B. ==ингаляция О2 ч\з спирт, в\в: морфин и ла­зикс, в\в капельно-нитраты

C. в\в введение фибринолитиков и антикоа­гулянтов

D. в\в введение нейролептиков

E. в\в введение глюкокортикостероидов, ингаляция О2 ч\з спирт

83. Вызов к пациенту, находящемуся в кардио­логическом отделении по по­воду ИБС:прогрессирующей стенокардии на фоне хронического бронхита. Жалобы на боли в сердце, сопровождающейся удушьем с за­трудненным вдохом. Находится в ортопноэ. Возбужден, речь прерывиста. Дыхание шум­ное, дистантные хрипы. При кашле выделя­ется розовая пенистая мок­рота. ЧДД=25 в 1 минуту. Цианоз шеи и надплечий. Над лег­кими ослаб­ление дыхательных шумов. Пульс=100 в 1 минуту, ритмичный, АД 120\80 мм Hg. На ЭКГ -синусовый ритм, де­прессия ST и (-) T в I,avL,V4-V6. Вы­берите наиболее подходящий для данного случая вариант первоочередных мероприятий:

A. в\в введение эуфиллина, ингаляция О2 ч\з спирт

B. ==ингаляция О2 ч\з спирт, в\в: морфин и ла­зикс, в\в капельно-нитраты

C. в\в введение фибринолитиков и антикоа­гулянтов

D. в\в введение нейролептиков

E. в\в введение морфина, глюкокортикосте­роидов, норадреналина, инга­ляция О2 ч\з спирт, в\в введение лазикса

84. Вызов к пациентке Н., 69лет, проходящей курс лечения по поводу тром­бофлебита глу­боких вен голеней. Жалобы на удушье, воз­никшее при пер­вых движениях после сна, резкую слабость, боль за грудиной, частое серд­цебиение. При осмотре: находится в ор­топноэ, акроцианоз, умеренный цианоз лица и шеи, над легкими перкуторный звук с коробочным оттен­ком, притуплен в базаль­ных отделах, аускультативно- рассеянные сухие и незвучные влажные хрипы. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. ЧСС=PS=105 в 1 минуту, АД=195\110 мм Hg. На ЭКГ: де­прессия ST в I, avL, V4-V6. При Rn-скопии грудной по­лости: корни расши­рены, деформированы в форме бабочки.Выберите наиболее подходя­щий для данного случая вариант заключе­ния: