Основные показатели легочной вентиляции

На рис. 2 схематично показаны основные легочные объемы и емкости. Различают 4 первичных легочных объема и 4 емкости.

Рис. 2. Схема основных легочных объемов и емкостей.

Дыхательный объем (ДО, или VT - tidal volume) - это объем газа, вдыхаемого или выдыхаемого при спокойном дыхании.

Резервный объем вдоха (РО_ВД, или IRV - inspiratory reserve volume) - максимальный объем газа, который можно дополнитель­но вдохнуть после спокойного вдоха.

Резервный объем выдоха (РО_ВЫД, или ERV - expiratory reserve volume) - максимальный объем газа, который можно дополнитель­но выдохнуть после спокойного выдоха.

Остаточный объем легких (ООЛ, или RV - reserve volume) -объем газа, оставшегося в легких после максимального выдоха.

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ, или VC - vital capacity) -представляет собой сумму ДО, РО_ВД и РО_ВЫД, т. е. максимальный объем газа, который можно выдохнуть после максимально глубо­кого вдоха.

Емкость вдоха (Е_ВД, или IC - inspiratory capacity) - это сумма ДО и РО_ВД. Таким образом, Е_ВД определяет максимальный объем газа, который можно вдохнуть после спокойного выдоха, и харак­теризует способность легочной ткани к растяжению.

Функциональная остаточная емкость (ФОЕ, или FRC - functional residual capacity) - это сумма ООЛ и РО_ВЫД, т.е. объем газа, который остается в легких после спокойного выдоха.

Общая емкость легких (ОЕЛ, или TLC - total lung capacity) - это общий объем газа, содержащегося в легких после максималь­ного вдоха.

Классическая спирография позволяет измерить только 5 основ­ных объемов и емкостей - ДО, РО_ВД, РО_ВЫД, ЖЕЛ и Е_ВД. Для опре­деления важнейших показателей вентиляции легких: функцио­нальной остаточной емкости (ФОЕ), остаточного объема легких (ООЛ) и общей емкости легких (ОЕЛ) необходимо применение специальных методик, например, методов разведения гелия, вы­мывания азота или плетизмографии всего тела.

Объем воздуха в легких зависит от размеров и количества функционирующих альвеол, растяжимости грудной клетки и лег­ких, разности между атмосферным и альвеолярным давлением, от давления, создаваемого дыхательной мускулатурой. Отмечено, что легочные объемы прямо пропорциональны росту и обратно про­порциональны возрасту. У мужчин (в среднем) легочные объемы больше, чем у женщин. На величину легочных объемов влияют объем крови в легких, положение диафрагмы, положение тела и другие факторы. Однако доля этих объемов в общей емкости лег­ких относительно постоянна. В настоящее время наибольшее рас­пространение, особенно при массовых обследованиях, получили испытания при форсированном дыхании, обычно выдохе.