Транзиторная потеря первоначальной массы тела

(физиологическая убыль)

Наблюдается первые 3 - 4 дня, реже на 5-й день жизни. Отражает метаболическую адаптацию новорожденного. Возникает вследствие голодания (дефицит молока и воды), преобладания катаболических процессов обмена веществ, потери жидкости путем перспирации (через легкие при дыханиии и через кожу с потом), с мочой, за счет отхождения мекония (при рождении в кишечнике содержится около 90 г мекония).

При благополучном течении беременности и родов, оптимальных условиях вскармливания и выхаживания у здоровых доношенных новорожденных физиологическая убыль массы составляет в среднем 4 - 6 % от массы тела при рождении. Допускаются колебания 3 - 10 %. Потеря массы больше 10 % требует лечебных мероприятий (в/в инфузия 5 % раствора глюкозы или 0,9 % физиологического раствора). Большая потеря массы тела наблюдается при недоношенности, крупной массе тела при рождении, заболеваниях новорожденного, позднем прикладывании к груди, гипогалактии у матери, неадекватном режиме вскармливания и дефектах ухода, сопровождающихся большими потерями тепла и воды ребенком.

Меньшие величины физиологической убыли массы наблюдаются обычно у девочек (по сравнению с мальчиками), у детей с гормональным кризом (по сравнению с теми, у кого не было его проявлений), у родившихся от повторных родов (по сравнению с первенцами, так как у женщин при повторных родах быстрее устанавливается лактация), у рано приложенных к груди (не позднее, чем через 6 часов после родов), у находящихся на режиме «свободного вскармливания».

Восстановление первоначальной массы тела обычно наступает к 6 - 7 дню жизни у 50 – 70 %, к 10-му дню у 70 – 80 % и к 2 неделям у всех здоровых детей.