II/ Расстройства перфузии
неадекватность легочного капиллярного кровотока уровню альвеолярной вентиляции:
А. Легочная гипертензия Б. Легочная гипотензия Общая этиология Изменения: - ОЦК - Эффективности работы желудочков сердца - Легочного сосудистого сопротивления - Внутрилегочного давления воздуха - Действие гравитации
ОСНОВНЫЕ ВИДЫ И ПРИЧИНЫ ГИПЕРТЕНЗИИ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ
o Прекапиллярная Причины: а. спазм стенок артериол при стрессе б. обтурация микрососудов легких (эмболия) в. сдавление артериол легких (увеличение объема воздуха при кашле) г. высотная болезнь – рефлекторный спазм артериол (рефлекс Эйлера- Мильестранда)
Увеличение сопротивления в легочных капиллярах → повышение давления → раздражение барорецепторов → рефлекс Швачка-Парина (↓САД, ↓ЧСС, вазодилатация в скелетной мускулатуре)
o Посткапиллярная Причины: а. митральный стеноз б. сдавление легочных вен опухолью в. недостаточность левого желудочка
Уменьшение оттока крови по легочным венам (ИМ, ГБ, митральный стеноз, недостаточность ЛЖ) → рефлекс Китаева: увеличение прекапиллярного сопротив-ления (сужение легочных артериол)
o Смешанная пороки со сбросом крови слева направо (ДМЖП – ДМПП)
|
