ОБЩИЙ ОСМОТР БОЛЬНОГО
1. Общее состояние больного (дать интегральную оценку). — удовлетворительное — средней степени тяжести — тяжелое — крайне тяжелое
2. Положение больного — активное — вынужденное — пассивное
3. Сознание — ясное — нарушенное — отсутствие сознания
4. Общий вид — выражение лица — тип конституции (нормостенический, астенический, гиперстенический) —телосложение (правильное, неправильное, суказанием характера) — рост, масса тела — походка, осанка
5. Кожные покровы — цвет — целостность — наличие участков гипер- и депигментации — влажность — эластичность — высыпания — рубцы, их локализация — волосы — ногти
6. Слизистые оболочки — цвет — влажность — высыпания
7. Подкожная клетчатка — степень развития — равномерность распределения (оценивается толщина складки во II м/р по срединоключичной линии и на уровне пупка кнаружи от края прямой мышцы живота)
8. Периферические отеки и пастозность тканей.
9. Лимфатические узлы (последовательность пальпации): — затылочные — околоушные — подчелюстные — подбородочный — шейные (передние, задние) — над-, подключичные — подмышечные — локтевые — паховые — бедренные — подколенные При наличии пальпируемых лимфатических узлов описать их форму, величину, консистенцию, болезненность, подвижность, спаянность между собой и с подлежащими тканями, изменение кожи над ними.
10. Мышцы: — степень развития — симметричность — болезненность — наличие уплотнений — сила, тонус
11. Кости: — форма костей — видимая деформация — пропорциональность и симметричность скелета — болезненность при пальпации и поколачивании — костная крепитация
12. Суставы: — форма — деформация — отечность — цвет кожи — температура кожи — болезненность при пальпации — объем активных и пассивных движений — наличие хруста при движениях
|
