ГОРТАНЬ (Larynx)

Это непарный, полый орган в форме трубки длиной 5-6 см;

Топография: лежит в области шеи на уровне позвонков С_IV – С_VI; граничит спереди с мышцами шеи; по бокам – с сосудами и нервами; сзади с третьим отделом глотки – гортаноглоткой.

Сообщения гортани:

- через своё входное отверстие сообщается с глоткой. В связи с этим в патологии возможно проникновение инородных частиц из глотки в гортань. Аспирация – вдыхание инородного тела; может привести к удушью – асфиксии.

- внизу гортань продолжается в трахею.

Строение стенки гортани. Имеет три оболочки:

- внутренняя - слизистая с мерцательным эпителием;

- средняя - хрящевая.

- наружная – адвентициальная, образована соединительной тканью.

 

Различают три крупных непарных хряща гортани: · щитовидный (образован двумя пластинками, сросшимися под углом, образован гиалиновым хрящом; · перстневидный – гиалиновый, лежит под щитовидным; · надгортанник -мягкий, так как образован эластическим хрящом. Имеет форму листовидной пластинки, лежит над входом в гортань; при каждом глотании закрывает входное отверстие. Три мелких парных хряща: · рожковидные; · клиновидные; · черпаловидные.

Голосовой аппарат гортани:

На каждой боковой стенке гортани лежат две складки слизистой оболочки:

– верхние складки (ложные, преддверные),

– нижние складки (истинные, голосовые).

В толще складок натянуты эластические волокна. Углубление между верхней и нижней складками – желудочек гортани. Пространство между двумя голосовыми складками – голосовая щель.

Отделы гортани:

– верхний (преддверие) - лежит от входного отверстия гортани до верхних складок голосового аппарата;

– средний – голосовой (межжелудочковый). Лежит на уровне голосового аппарата.

– нижний (подсвязочное пространство) – лежит ниже голосовых складок.

В патологии у детей может развиться отек подсвязочного пространства (отек гортани).

Связки гортани:

- щитоподъязычная мембрана - натянута между щитовидным хрящом и подъязычной костью черепа;

- перстнещитовидная связка - натянута между щитовидным хрящом и перстневидным хрящом.

Функции гортани:

- проведение и очистка воздуха;

- звукообразование;

- защитная (благодаря надгортаннику).

Клиническая терминология:

Ларингит - воспаление гортани.

1. Лобная пазуха 2. Средняя носовая раковина 3. Нижняя носовая раковина 4. Верхняя стенка полости носа 5. Верхняя носовая раковина 6. Клиновидная пазуха 7. Хоаны 8. Глоточная миндалина 9. Глоточное отверстие слуховой трубы 10. Носоглотка 11. Мягкое нёбо 12. Ротоглотка 13. Надгортанный хрящ гортани 14. Входное отверстие гортани 15. Гортаноглотка 16. Желудочек гортани 17. Перстневидный хрящ гортани 18. Кольцо трахеи 19. Подголосовой отдел гортани

 

20. Истинная голосовая складка 21. Ложная преддверная складка 22. Щитовидный хрящ гортани 23. Преддверие гортани 24. Подъязычная кость 25. Нижняя стенка полости носа 26. Нижний носовой ход 27. Входное отверстие полости носа 28. Средний носовой ход 29. Верхний носовой ход