Непарный, полый орган в форме трубки. Длина 10 – 11 см.
Топография: лежит на уровне позвонков от СVI до Th IV – V.
Граничит спереди с щитовидной железой, по бокам в верхнем отделе с сосудами и нервами, сзади с пищеводом.
Два отдела трахеи:
· Шейный - верхний;
· Грудной - нижний. Он разветвляется на два главных бронха; место разветвления трахеи на бронхи называется бифуркация.
Строение стенки трахеи:
Состоит из 3х оболочек:
· внутренняя слизистая с мерцательным эпителием;
· средняя хрящевая; образована хрящевыми гиалиновыми полукольцами, разомкнутыми по задней поверхности;
· наружная адвентициальная - из соединительной ткани.
Функция трахеи:
проведение и очистка воздуха.
Клиническая терминология:
Трахеит – воспаление трахеи.
БРОНХИ (Bronchus, i) - органы в виде ветвящихся трубок.
Трахея разветвляется на два главных бронха (правый и левый).
Левый имеет длину 4-5 см, правый - 3 см; он шире левого и отходит от трахеи под тупым углом, являясь как бы ее продолжением. В связи с этим в патологииинородные тела чаще обнаруживаются с правой стороны.
Главные бронхи являются бронхами первого порядка, входят в соответствующее легкое и разветвляются, образуя бронхиальное дерево.
Отделы бронхиального дерева:
- Главные бронхи делятся на долевые бронхи (второго порядка).
В правом лёгком - 3 долевых бронха (верхний, средний, нижний);
В левом лёгком - 2 долевых бронха (верхний, нижний).
Диаметр долевых бронхов составляет 5-10 мм.
- Долевые бронхи делятся на сегментарные бронхи (третьего порядка).
Количество: по 10 в каждом легком.
Диаметр сегментарных бронхов составляет 3 мм.
- Сегментарные бронхи делятся на бронхи четвёртого, пятого, шестого и седьмого порядков (каждый предыдущий делится на два последующих).
- Дольковые бронхи - бронхи восьмого порядка.
Диаметр дольковых бронхов составляет 1 мм. От каждого отходят 12-18 терминальных (конечных) бронхиол.
Диаметр их составляет 0,5 мм.
|
1.
1. Кольцевые связки трахеи
2. Левый главный бронх
3. Левая легочная артерия
4. Левый верхнедолевой бронх
5. Сегментарные бронхи
6. Левый нижнедолевой бронх
7. Аорта
8. Пищевод
9. Правый нижнедолевой бронх
10. Правый среднедолевой бронх
11. Правая легочная артерия
12. Правый верхнедолевой бронх
13. Правый главный бронх
14. Бифуркация трахеи
15. Хрящи трахеи
16. Перстневидный хрящ гортани
17. Перстнещитовидная связка
18. Щитовидный хрящ гортани
|
Строение стенки бронхов:
Стенка бронхов состоит из трех оболочек:
– внутренняя слизистая, покрыта однослойным многорядным мерцательным эпителием, который постепенно, по мере уменьшения диаметра бронхов заменяется на однослойный цилиндрический мерцательный (в дольковых бронхах) и однослойный кубический мерцательный (в терминальных бронхиолах);
– средняя хрящевая. В главных бронхах образована гиалиновыми полукольцами. В крупных и средних отделах бронхиального дерева образована хрящевыми кольцами. В мелких и мельчайших отделах бронхиального дерева хрящевая ткань постепенно заменяется на гладкомышечную. В связи с этим в патологии возможно развитие состояния бронхоспазма – резкого сужения просвета бронхов с затруднением дыхания;
- наружная адвентициальная.
Функция бронхов:
- проведение и очистка воздуха.
Клиническая терминология:
Бронхит – воспаление стенки бронхов.
ЛЕКЦИЯ "СТРОЕНИЕ ЛЁГКИХ";
План лекции:
1. Общая характеристика органа.
2. Топография лёгких.
3. Наружное строение лёгких.
4. Внутреннее строение лёгких.
5. Строение лёгочного ацинуса.
6. Особенности кровоснабжения лёгких.
7. Плевра и средостение.
ЛЁГКОЕ - Pulmo (лат.), Pneumon – (греч.)
Парный, плотный (паренхиматозный) орган в форме конуса.
Топография:
лежат в грудной полости, по бокам от органов средостения (сердце, пищевод, крупные сосуды).
Верхняя граница легкого лежит на 2-3 см выше ключицы.
Нижняя граница легких:
| Топографическая линия
| Правое легкое
| Левое легкое
| | Среднеключичная
| 6 ребро
| 7 ребро
| | Передняя подмышечная
| 7 ребро
| 8 ребро
| | Средняя подмышечная
| 8 ребро
| 9 ребро
| | Задняя подмышечная
| 9 ребро
| 10 ребро
| | Лопаточная
| 10 ребро
| 11 ребро
|
Наружное строение лёгкого.
Части легкого:
- верхушка – верхняя зауженная часть. В ней чаще обнаруживаются очаги туберкулеза.
- основание – нижняя расширенная часть, прилегает к диафрагме.
Три поверхности легкого:
- реберная – обращена к ребрам. По расположению - передняя, боковая, задняя.
- диафрагмальная – обращена к диафрагме. По расположению - нижняя.
- средостенная – обращена к органам средостения. По расположению - внутренняя.
Ворота легкого - участок, через который проходят различные образования. Располагаются на внутренней поверхности лёгкого.
Входят в легкое:
- легочная артерия (приносит венозную кровь);
- бронхиальные артерии (приносят артериальную кровь);
- главный бронх;
- нервные волокна;
Выходят из легкого:
- легочные вены (выносят артериальную кровь);
- бронхиальные вены (выносят венозную кровь);
- лимфатические сосуды (выносят лимфу).
Все эти образования складываются в пучок и образуют корень легкого.
Левое легкое имеет сердечную вырезку для сердца.
Внутреннее строение лёгкого (структурные единицы).
Ткань легкого в норме мягкая, эластичная, воздушная. Кусочек легочной ткани в норме плавает в воде.
- Легкое состоит из долей (крупные единицы).
В правом легком 3 доли (верхняя, средняя, нижняя), разделены двумя междолевыми бороздами.
В левом легком 2 доли (верхняя, нижняя), разделены одной междолевой бороздой.
Доли вентилируются долевыми бронхами бронхиального дерева.
- Доли состоят из бронхолёгочных сегментов (средние единицы).
Количество: 10 сегментов в каждом легком. Сегменты имеют форму пирамид, основания которых обращены к поверхности лёгкого, а верхушки – к корню лёгкого. Бронхолёгочные сегменты вентилируются сегментарными бронхами бронхиального дерева.
- Сегменты состоят из лёгочных долек (мелкие единицы).
Дольки вентилируются дольковыми бронхами бронхиального дерева.
- Дольки состоят из лёгочных ацинусов (мельчайшие единицы).
Ацинусы вентилируются разветвлениями терминальных бронхиол бронхиального дерева.
|
