МЕТОДИКА ЛИКВИДАЦИИ ГЛУБОКОГО ДЫХАНИЯ К.П.БУТЕЙКО

Данная методика была предложена для лечения бронхиальной астмы, хронического бронхита в сочетании с медикаментозными и физиотерапевтическими методами. К.П.Бутейко в 1952 г установил, что пониженное содержание углекислоты в организме является первостепенным фактором нарушения внутренней среды организма, что обеспечивает неизлечимость и прогрессирование болезней. Гипокапния развивается при глубоком дыхании. Поэтому ликвидация глубокого дыхания - единственный путь к выздоровлению. Позднее автор предложил этот метод для лечения многих заболеваний - ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, бесплодие и др.

Перед началом лечения автор рекомендует провести пробу с глубоким дыханием. Если у больного в момент исследования возникает приступ удушья, то ему необходимо тут же уменьшить глубину дыхания, т.е. дышать очень поверхностно, с включением пауз после выдоха на 3-4 секунды, до уменьшения или исчезновения удушья (приблизительно не более 5 минут). После прекращения удушья больному предлагается вновь углубить дыхание, зафиксировав приступ удушья. Проба считается положительной, если самочувствие больного при углублении дыхания ухудшается, а при поверхностном дыхании улучшается. Данная проба не может быть проведена, если больной за 4-6 часов до этого принимал бронхолитики. В процессе освоения методики дыхания дозу лекарства, снижающие спазм бронхов, следует уменьшать. Кортикостероиды постепенно отменяются.

Больные обучаются «нормальному дыханию»: медленный вдох через нос (2-3с), поверхностный (0,3-0,5 л), почти незаметный на глаз, за ним следует пассивный полный выдох и т.д. Частота дыхания при этом должна быть 6-8 раз мин, минутный объем дыхания (МОД) - 2-4 л/мин. Тренировка проводится постоянно, не менее 3-х часов в сутки. В покое, а затем в движении

больной усилием воли уменьшает скорость и глубину вдоха, а также вырабатывает паузу после долгого спокойного выдоха. Кроме того, следует не менее 3 раз в сутки проводить по 2-3 максимальных задержки дыхания после выдоха до появления ощущения предельной трудности задерживать дыхание. Исходное положение при этом в удобной и расслабленной позе. После каждой задержки дыхания больной должен отдохнуть 2-3 мин на «малом» дыхании. Такие задержки дыхания нормализуют содержание углекислоты в крови, снимают удушье и способствуют выздоровлению.

Действительно, углекислота принимает участие в биосинтезе жирных кислот, липидов, белков, углеводов, нуклеотидов и нуклеиновых кислот. Гиперкапния способствует повышению устойчивости организма к гипоксии. Но в то же время при длительной искусственной вентиляции легких гиперкапнические смеси не используются. Повышение содержания углекислоты служит критерием тяжести дыхательной недостаточности, вызывает депрессию, анорексию, отек соска зрительного нерва. Кроме того исследования газового состава крови у больных в ходе использования дыхательной гимнастики по Бутейко показали, что газовый состав крови не меняется ни в ходе занятий, ни после курса тренировок. По-видимому, ведущим механизмом действия является не изменение газового состава крови, а создание нового очага возбуждения в коре головного мозга в ходе занятий, формирование новых кортико-висцеральных связей, восстановление стереотипа регуляции дыхания.

Гиповентиляционные методики применяются с глубокой древности и сейчас используются в комплексе психотерапии. Разработано несколько неврогенных теорий снижения стресса при регуляции дыхания.

Данная методика дыхательной гимнастики ограничивает дыхательные движения, следовательно, при наличии эмфизематозных изменений в легких уменьшается компрессия легочной ткани.

Таким образом, методика волевой ликвидации глубокого дыхания Бутейко может быть рекомендована в реабилитации больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких.