РОЗДІЛ 1 ДОКУМЕНТАЦІЙНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ В МЕДИЧНОМУ ЗАКЛАДІ

ВСТУП

 

Діяльність сучасного закладу охорони здоров’я (ЗОЗ) неможливо уявити без документування інформації про певні факти чи події. При цьому практично всі документи, що використовуються у цьому закладі і стосуються прав та інтересів громадян і юридичних осіб, мають юридичне значення [1].

Необхідність або доцільність наявності/ведення тих чи інших документів у ЗОЗ залежить від форми власності, виду, профілю його діяльності тощо.

Так, залежно від виду ЗОЗ (лікарняні зі стаціонаром, амбулаторно-поліклінічні) вони зобов’язані вести документацію, передбачену Наказом МОЗ України «Медична облікова документація, що використовується в стаціонарах лікувально-профілактичних закладів» від 26.07.1999 р. № 194 чи Наказом МОЗ України «Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в поліклініках (амбулаторіях)» від 27.12.1999 р. № 302.

Наявність відповідної нормативно-правової бази, яка формує стратегію інформаційної політики та включає питання ведення нормативно-довідкової інформації, що є обов'язковою для всіх закладів, визначення штатних одиниць для кожного лікувально-профілактичного закладу із супроводу програмного забезпечення, визначення джерел фінансування комп'ютерної техніки, програмних забезпечень і телекомунікаційних технологій-це надає актуальності темі нашого дослідження.

Стан наукової розробки теми. Документаційне забезпечення медичних установ привертало до себе увагу таких дослідників, як О.М. Загорецька[41,с.8-10], Я.С. Калакура[35,с.55.], И.Б. Матяш[25,с.78-79], С.Г. Кулешов[31,с.15.], Ю.І. Палеха[45,с.65], Н.М. Поліщук[15,с.20], С.Є. Сельченкова[27,с.12]. В їх роботах розглянуто документацію, яка супроводжує процеси прийняття-передавання документів до архівів, обліку та використання медичних документів тощо. Однак особливості документаційного забезпечення в медичній закладі в цих дослідженнях виявлені не були.

Мета нашої роботи – з’ясувати специфіку документаційного забезпечення сучасного медичного закладу на прикладі клініки “Боріс”

Така мета обумовлює наступні завдання дослідження:

-охарактеризувати медичну документацію та визначити її роль у інформаційному суспільстві,

- проаналізувати діяльність клініки

-дослідити роботу документування мед.представників в електроному вигляді,

-дослідити особливості написання, оформлення медичної картки,довідок;

-визначити нормативно-правову базу, якою керуються при цьому,

-з’ясувати небезпечні, шкідливі фактори в роботі медичній структурі, які впливають на здоров’я працівників,

-визначити заходи щодо покра­щення умов праці.

Об’єкт дослідження –документи закладів охорони здоров’я.

Предмет дослідження – документаційне забезпечення сучасного медичного закладу.

Методи дослідження. У дослідженні використані загальнонаукові методи аналізу, синтезу, порівняльний метод та метод описання. Метод аналізу застосовано під час дослідження документаційного забезпечення медичної організації та діяльності кожного її підрозділу в кліниці. Порівняльний метод використані при виявлені місця медичного підрозділу установи. Метод описання застосовується при розгляді основ діяльності та функцій. Метод синтезу використано для підбиття підсумків дослідження.

Практичне значення роботи полягає у можливості використання її матеріалів та висновків у практичній діяльності медичних підрозділів зокрема, при складанні інструкцій з документаційного забезпечення та при оформленні облікових та інших документів підрозділу.

 

Структура роботи підпорядкована меті та завданням дослідження. Робота складається зі вступу,чотирьох розділів, висновків, списку використаної літератури (6 сторінок) та додатків (9 сторінок). Загальний обсяг роботи 94 сторінки, з них основного тексту 78сторінок.

РОЗДІЛ 1 ДОКУМЕНТАЦІЙНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ В МЕДИЧНОМУ ЗАКЛАДІ