Осмотр живота
Проводится в положении лежа и стоя. Форма живота: нормальной конфигурации, вздутый (равномерно, неравномерно), втянутый, «лягушачий», отвислый, участие передней брюшной стенки в дыхании. Ассиметрии, выпячивание их локализация и форма. Состояние пупка: втянутый, выпячен. Измерение окружности живота на уровне пупка. Состояние кожного покрова, сыпи. Выраженность подкожно жировой клетчатки. Наличие расширенных подкожных вен на передней брюшной стенке и определение направления тока крови в них. Рубцы их локализация, размеры. Грыжи – паховые, бедренные, пупочные, белой линии живота. Патологические пигментации. Усиленная перистальтика. Видимая пульсация. Перкуссия живота Характер тимпанита над желудком и кишечником. При наличии тупого звука провести дифференциацию – жидкость, скопление кала, опухоль. Перкуторное определение асцита при изменении положения тела, указать верхний уровень жидкости. Аускультация живота Перистальтика кишечника: ослабленная, усиленная, отсутствует. Аускультация брюшной аорты. Шум трения брюшины при перигепатитах и периспленитах, тихий венный шум над печенью при циррозах, дующий систолический шум над печенью при ангиокаверномах и аневризме печеночной артерии.
|
