Пальпация живота
Проводится лежа и стоя. Поверхностная ориентировочная пальпация – ориентирует о состоянии передней брюшной стенки, дает представление в первую очередь о болезненности (ограниченная или разлитая) и напряженная (местное или общее) передней брюшной стенки, степени их выраженности. Отечность брюшной стенки. Выявление расширенных паховых и бедренных колец. Пальпаторное определение грыж. Болевые точки. Симптом Щеткина – Блюмберга. Определение наличия асцита. Глубокая методическая скользящая пальпация по Образцову – Стражеско – ориентирует о состоянии органов брюшной полости и задней брюшной стенки. Проводится в определенной последовательности: сигмовидная и слепая кишка, терминальный отрезок тощей кишки, аппендикс, поперечно-ободочная кишка, восходящая и нисходящая кишки, большая и малая кривизна желудка, привратник. При пальпации указанных отделов кишечника необходимо дать им подробную характеристику: локализация, болезненность, эластичность, форма, толщина или диаметр, консистенция, поверхность (гладкая или бугристая), урчание, шум плеска. Определение положения нижней границы желудка: 1. Метолом перкуторной пальпации – определение шума плеска 2. Методом аускульторной перкуссии – аффрикции. 3. Методом глубокой пальпации – ощущение выскальзывания желудка из под пальцев. Осмотр заднего прохода. Пальцевое исследование прямой кишки.
|
