Студопедия — ВИДЫ НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ, ИХ ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМЫ
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ВИДЫ НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ, ИХ ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМЫ






Для студентов средних педагогических учебных заведений


ЮЗВРАТИТЕ КНИГУ НЕ обозначенного здесь срюка


Под редакцией Б.П.Пузанова



3-е издание, дополненное

Москва

АС/ШЕМА 1999


УДК 376(075.32) ББК 74.3я722 К 68


К 68

18В,\ 5-7695-0468-4
'-_

Издательская программа

«Учебники и учебные пособия

для педагогических училищ и колледжей»

Руководитель программы 3. А. Нефедова

Авторы книги:

Б. П. Пузанов (Введение, Немного истории, гл. 1, 3, 4),

В. И. Селиверстов (гл. 2), С. Н. Шаховская (гл. 2, 3), '

Ю. А. Костенкова (гл. 3, 4)

Коррекционная педагогика: Основы обучения и вос­питания детей с отклонениями в развитии: Учеб. посо­бие для студ. сред. пед. учеб. заведений / Б.П. Пузанов, В.И.Селиверстов, С.Н.Шаховская, Ю.А.Костенкова; Под ред. Б.П.Пузанова. - 3-е изд., доп. - М.: Издательский центр «Академия», 1999. - 160 с

15Б1Ч 5-7695-0468-4

В пособии даны общие представления об основных видах наруше­нии в психофизическом развитии детей дошкольного и младшего школьного возраста. Раскрываются особенности коррекционного вос­питания и обучения детей с отклонениями в развитии интеллекта, речи с задержками психического развития. Показана роль государства в об­ласти защиты детей с отклонениями в развитии.

Пособие адресовано студентам средних педагогических учебных заведений и факультетов дошкольного образования и начальных клас­сов педвузов.

УДК 376(075.32) ББК 74.3я722

© Пузанов Б. П., Селиверстов В.И.,

Шаховская С.Н., Костенкова Ю.А., 1998 © Издательский центр «Академия», 1998


ВВЕДЕНИЕ

В современной общей и коррекционной педагогике утвер­дилось положение о необходимости раннего выявления и пре­одоления отклонений в развитии детей. Особую значимость приобретает проблема подготовки педагогов дошкольных и школьных учреждений к встрече с такими детьми, их пра­вильного распознавания, своевременного выявления их труд­ностей и оказания им необходимой психолого-педагогической помощи. В связи с этим в последние годы в нашей стране ус­пешно решается задача ориентированности всех педагогов в наиболее значимых дефектологических проблемах.

Долгие годы в нашей стране использовался термин «дефек­тология». В последние годы с развитием международных свя­зей наблюдается тенденция к унификации общей и специаль­ной терминологии, в связи с чем чаще используются термины «коррекционная педагогика» или «специальная психология и педагогика».

Педагоги должны иметь представление об основных видах нарушений психофизического развития ребенка, о причинах, их вызывающих, о путях их преодоления. В совокупности эти сведения составляют основы коррекционной педагогики.

Настоящее учебное пособие подготовлено с учетом про­граммы такого курса. Его цель - помочь студентам - будущим педагогам получить основные знания по актуальным пробле­мам дефектологии (коррекционной педагогики). Пособие со­держит теоретический и методический материал по основным разделам дефектологии, систематизированный по главам, соот­ветствующим разделам коррекционной педагогики. Наиболь­шее внимание уделяется умственно отсталым детям, детям с задержкой психического развития и с нарушениями речи. За­трагиваются и другие аспекты коррекционной педагогики.

Через все главы проходит направленность на комплексный подход к изучению, преодолению и предупреждению у детей отклонений в развитии, что достигается совместными усилиями врачей, психологов, педагогов, дефектологов, родителей.

Особое место в пособии занимает материал по истории де­фектологии и материал, отражающий достижения и проблемы специальной помощи детям с отклонениями в развитии не только в нашей стране, но и в других странах. Пособие носит интегративный характер, в нем представлены основные све-


дения из других дисциплин, связанных с коррекционной педа­гогикой и специальной психологией. Совокупность научных данных должна сформировать у студентов представление о коррекционной педагогике как о науке и педагогической практике, имеющей важное социальное значение.

Процессы кардинальных преобразований в современном обществе и в системе образования требуют от педагога пере­ориентации его сознания на гуманистические ценности, адек­ватные творческой педагогической деятельности. Система подготовки педкадров в звене высшего и среднего специаль­ного образования предусматривает углубленное психолого-педагогическое изучение каждого ребенка для определения индивидуализированных средств воздействия в случаях имею­щихся у ребенка отклонений в развитии. А число таких детей, как свидетельствуют научные исследования и педагогическая практика, велико и, к сожалению, неуклонно возрастает. Пе­дагогический профессионализм немыслим без знания основ дефектологии, на восполнение этого аспекта педагогики и нацелено данное пособие.

Учебное пособие подготовлено коллективом авторов, каж­дый из которых является опытным вузовским преподавателем, известным в нашей стране и за рубежом исследователем в об­ласти дефектологии и подготовки дефектологических кадров.


НЕМНОГО ИСТОРИИ

Цель данного раздела - дать ретроспективный историче­ский обзор зарождения, становления и развития учения о про­блемах обучения и воспитания детей с отклонениями в разви­тии, рассмотреть состояние помощи этим детям, поиски, ошибки и открытия на этом пути, что, на наш взгляд, помо­жет наиболее объективно понять и оценить современные про­блемы специальной педагогики.

Итак, обратимся к истории. В Древней Спарте, где много столетий создавался культ здорового тела, люди (и в первую очередь дети), имеющие ярко выраженные отклонения от нор­мы, просто уничтожались.

Не более гуманным было и отношение общества к людям, страдающим психическими расстройствами в средневековой Европе. Многие душевнобольные заканчивали жизнь на ко­страх инквизиции, будучи отнесены к «одержимым нечистой силой или злым духом».

Первый этап помощи детям с нарушениями развития был связан с детьми, имеющими наиболее выраженные отклонения от нормы, что особенно ярко проявляется при психических и интеллектуальных дефектах. Вполне естественно, что внимание врачей на заре развития психиатрии привлекали наиболее глу­бокие формы интеллектуальных нарушений, такие, как идио­тия, так как они очень далеко отставали от «нормы».

Первые попытки гуманного отношения к душевноболь­ным, а также научного подхода к этим заболеваниям были предприняты французским врачом-психиатром Филиппом Пинелем (1745-1826). Проблемой идиотии как особого со­стояния, при котором «умственные способности никогда не проявлялись или же не развивались в течение жизни»1, про­должал заниматься ученик Пинеля Жан-Этьен-Доминик Эски-роль (1772-1840). Он ввел понятия «аменция» и «деменция» для обозначения врожденного или приобретенного слабо­умия, а для обозначения одной из степеней последнего - тер­мин «умственная отсталость».


1 Здесь и далее цит. по: Замский Х.С. Умственно отсталые дети: Ис­тория их изучения, воспитания и обучения с древних времен до середины XX века. -М., 1995.


Таким образом, работа Эскироля подводит нас к одной важной мысли: люди делятся не только на две большие груп­пы - норму и патологию, но внутри патологии наблюдается определенная неоднородность, и прежде всего, по глубине поражения.

В связи с тем, что отклонения от нормы в первую очередь проявляются в общении людей, а эта функция осуществляется через речь, то состояние речи больных (как один из симптомов) может быть основой одного из видов классификации слабо­умия. Эскироль явился одним из основоположников симпто­матической классификации слабоумия.

Впервые мысль о том, что слабоумные дети нуждаются в особых формах обучения и воспитания, высказал швейцарский педагог Песталоцци (1746-1827), однако широкой поддержки среди педагогов и врачей в то время эти идеи не получили.

Попытку обучения и воспитания глубоко умственно отстало­го ребенка («Авейронского дикаря») предпринял французский психиатр Жан Итар (1775-1838). Таким образом, было положено начало медико-педагогическому направлению помощи детям с глубокими интеллектуальными аномалиями. Характерной осо­бенностью этого направления является приоритет (особенно в Германии) медицинского подхода над педагогическим.

Фундаментальные открытия в области естественных наук в середине XIX в. оказали большое влияние на педагогику и пси­хологию: на смену наблюдению и умозрительным выводам приходит экспериментальный метод исследования. Это обусло­вило два направления в понимании характера и сущности слабо­умия: анатомо-физиологическое (Д.Бурневиль, Б.Морель, Э.Кре-пелин, С.С.Корсаков, В.П.Сербский, А.Н.Берштейн, Г.И.Рос-солимо, Г.Я.Трошин и другие) и психолого-педагогическое (А.Бинэ, Т.Симон, Санктис де Санктие и другие).

Наибольший вклад в анатомо-физиологическое направле­ние в учении о слабоумии внес немецкий психиатр Э.Кре-пелин (1856-1926). «Он первый объединил (1915) все формы слабоумия в одну группу под общим названием «задержка психического развития» и ввел термин «олигофрения» (от греч. о1що5 - немного и рИгёп - ум) для обозначения этой груп­пы врожденных болезненных состояний (X. С. Замский, 1996).

Бельгийский психиатр Ж.Демор (1867-1941) впервые пред­принял попытку в этиологии выделить биологические и соци­альные (педагогические) компоненты слабоумия.

Существенный вклад в учение о слабоумии внес русский психиатр Г.Я.Трошин (1874-1938). Он четко отграничивал формы психического недоразвития от неврозов и психозов.


Французский педагог Ж.Филипп и врач П.Бонкур разви­вают психолого-педагогическое направление, выделяя тот кон­тингент учащихся, которые не смогут справиться с общеобра­зовательной программой в обычных школьных условиях, т.е. детей с достаточно сильными формами умственной отсталости.

Бельгийский врач и педагог О.Декроли в своих подходах к проблеме помощи умственно отсталым детям пытается объе­динить эти два направления и создает свою (достаточно сложную) систему классификации умственной отсталости.

Таким образом, можно отметить некоторые основные тен­денции в помощи аномальным детям, сложившиеся в конце XVIII - начале XX в. Это в первую очередь выделение детей с достаточно глубокой степенью умственной отсталости (идио­тия, имбецильность), исследование этой проблемы врачами психиатрами, первые попытки классификации умственной от­сталости и педагогической помощи детям этой категории.

Накопленный к началу XX в. опыт врачей и психологов, разнообразные подходы к проблеме, различная терминоло­гия потребовали определенной унификации на основе выде­ления одного ведущего признака умственного развития ре­бенка. Естественно, что в том случае, когда речь идет об умственной отсталости, наиболее эффективным был бы по­казатель интеллектуального развития ребенка, определен­ный достаточно объективными инструментальными мето­дами и фиксируемый в единицах, поддающихся измерению. Эти мысли привели французского психолога Альфреда Бинэ (1857-1911) и врача Тома Симона к разработке метода тес­тов. В основу тестов Бинэ и Симона было положено состоя­ние коммуникативной функции речи. Ученые разработали определенный набор заданий (задач, тестов - от англ. 1ех1 - задача), которые предъявлялись ребенку вербально, и тре­бовали от него выполнения определенных действий и вер­бального же ответа.

Результаты выполнения этих тестов были распределены в соответствии с возрастом нормально развивающегося ребен­ка. В случае отклонения от нормы (например, при нарушении интеллекта) ребенок, естественно, не мог справиться с задани­ем, соответствующим его физиологическому возрасту. В этом случае экспериментатор подбирал задания для более раннего функционального возраста. Соотношение «возраста» выпол­ненных заданий к истинному физиологическому возрасту выражалось определенным числом (коэффициентом). Напри­мер, ребенок справлялся с заданием, рассчитанным на нор­мально развивающегося ребенка 5 лет. Физиологический воз-


раст ребенка - 6 лет, следовательно, коэффициент данного ребенка - 0,83 (5/6 = 0,83)

В результате огромного количества проведенных экспери­ментальных исследований был определен диапазон «нормы» и отклонений от нее. Так, диапазон «нормы» лежал в пределах 1,0-0,8, следовательно, этот ребенок может быть отнесен к нормально развивающимся.

Приведем другой пример. Физиологический возраст ре­бенка - 6 лет. В результате экспериментального исследования (тестирования) было установлено, что он справляется с зада­ниями, рассчитанными на 3-летний возраст. В этом случае его коэффициент составляет 0,5 и ребенок попадает в более низ­кий диапазон. В данном случае, естественно, встает вопрос о степени его интеллектуального развития. Так как Бинэ и Си­мон считали, что между уровнем интеллекта и уровнем разви­тия коммуникативной функции речи существует жесткая кор­реляция (что, кстати, является достаточно справедливым и объективным особенно в раннем детском возрасте), то и ко­эффициент получил название «интеллектуального коэффици­ента» (1<3 - от англ. 1мепщепсе ОиоИем). Это название позво­лило исследователям разработать специальную «Метричес­кую шкалу умственных способностей», которая и была опуб­ликована в работе «Новые методы диагностирования умст­венного уровня ненормальных» (1905).

Таким образом, Бинэ и Симона можно справедливо счи­тать основоположниками психометрического направления в изучении интеллектуальной недостаточности.

Резюмируя вышесказанное, можно выделить следующие основные подходы в деле помощи детям с недостатками ин­теллекта и в организационных формах их реализации, сло­жившиеся в конце XIX - начале XX в.:

- медико-клинический - основывается на знании этиологии
умственной отсталости. Рассматриваются анатомо-физиоло-
гические и генетические нарушения, приводящие к нарушени­
ям интеллекта;

- психологический - рассматривает картину психической
деятельности лиц с интеллектуальными нарушениями, состоя­
ние эмоциональной сферы и личности в целом;

- педагогический - исследует и организует педагогические
принципы, методы и формы коррекции, обучения и воспитания
детей с нарушениями интеллекта. В последние десятилетия в
этом направлении складывается концепция обучения лиц более
старшего (послешкольного) возраста, т.е. взрослых с различ­
ными степенями нарушения интеллекта, так называемая олиго-


андрогогика. Это педагогическое направление в настоящее вре­мя получило особое развитие в Бельгии и Голландии.

В России подход к проблеме изучения, обучения и воспи­тания детей с отклонениями в развитии традиционно с конца 20-х годов нашего столетия носит комплексный медико-психо­лого-педагогический характер, корни которого * несомненно восходят к принципам и методам педологии - науки о ком­плексном изучении ребенка с медицинских, психологических, педагогических и социальных позиций. Причем детский, пу­бертатный и юношеский периоды в развитии личности рас­сматриваются как особые периоды, наиболее сензитивные к развитию различных высших психических функций.

Разгромленные с идеологических позиций 30-х годов по­становлением ЦК ВКП(б) от 4 июля 1936 г. «О педологиче­ских извращениях в системе Наркомпроса» и незаслуженно забытые на многие десятилетия принципы и особенно экспе­риментальные методы педологии несомненно ждут своих ис­следователей и современной интерпретации.

Говоря об отечественной специальной школе, нельзя не подчеркнуть ее государственный характер. В первую очередь это проявлялось в государственных программах обучения и воспитания, которые отражали состояние общей педагогики в стране, социальные и экономико-политические условия того или иного исторического периода.

В первые годы советской власти охрана детства, в том числе и проблемы, связанные с детской дефективностью и беспризор­ностью, стали первостепенными для ряда наркоматов: Нарком­проса, Наркомсобеса, Наркомздрава, Наркомюста, ВЧК.

В 1918 г. принимается декрет Совнаркома, по которому все учреждения для аномальных детей передаются из ведения Наркомсобеса в Наркомпрос. Это решение имело не только организационный характер. Оно показало, что в деле помощи аномальным детям основной упор делается не на их изоляцию и призренчество, а на обучение и воспитание, что само по себе являлось гуманной и прогрессивной тенденцией. В этом же году в ведение Наркомпроса переходит одно из первых учеб­но-воспитательных учреждений России - Школа-санаторий для дефективных детей В.П.Кащенко (1870-1943), на базе которой был создан Дом изучения ребенка - прообраз после­дующих научно-исследовательских учреждений по проблемам аномального детства.

Принципы обучения и воспитания аномальных детей были сформулированы ведущими педагогами, психологами и врача­ми этого периода. В их числе были Д.И.Азбукин, В.М.Бех-



терев, П.П.Блонский, А.Н.Граборов, А.С.Грибоедов, В.П.Ка­щенко, Л.Г.Оршанский, Ф.А.Рау, Г.И.Россолимо и другие.

Основная задача специальной школы формулировалась как наиболее полная подготовка ее выпускников к самостоя­тельной жизни и посильному труду. Наряду с образователь­ными задачами решались и коррекционные, в учебный план также включались физические упражнения, рисование, пение, ручной труд.

В 1924 г. на работу в систему социально-правовой охраны несовершеннолетних приходит выдающийся ученый-психолог Л.С.Выготский (1896-1934).

Л.С.Выготский родился 5 (17) ноября 1896 г. в небольшом белорусском городке Орша, но уже через год его семья пере­ехала в Гомель, где и прошла юность будущего ученого.

Закончив юридический факультет Московского универси­тета и филологический факультет Народного университета А.П.Шанявского, Л.С.Выготский начинает самостоятельную педагогическую деятельность в Гомеле.

Но по-настоящему активная научная и организаторская деятельность Л.С.Выготского начинается в середине 20-х годов в Москве. В этот период проявляются незаурядные способно­сти Л.С.Выготского как экспериментатора, исследователя, организатора народного образования, публициста и педагога. Он работает в Наркомпросе (возглавляет подотдел дефектив­ного детства), в Институте психологии МГУ, читает лекции на педагогическом факультете 2-го МГУ, создает уникальное на­учное заведение - Экспериментальный дефектологический ин­ститут (впоследствии Научно-исследовательский институт де­фектологии АПН СССР, в настоящее время - Институт кор-рекционной педагогики РАО) и осуществляет руководство им.

Молодой ученый приобретает известность в психологиче­ских кругах как автор ряда оригинальных публикаций, по­священных психологии искусства, глубокому критическому анализу мировой психологической науки, комментариями к русским переводам В.Релера, К.Кафки, К.Бюхера, З.Фрейда, Ж.Пиаже, Э.Торндайка и других, создает теорию культурно-исторического развития поведения и психики человека, в которой рассматривает природу деятельности и сознания человека в процессе онтогенетического развития психики. В своей фундаментальной монографии «История развития высших психических функций» (1931) Л.С.Выготский ставит и решает общую проблему психического развития ребенка в контексте соотношения биологического и социального, естест­венного и исторического, природного и культурного.

10


Огрогаая эрудиция в различных областях знания (от лите­ратуры до медицины), блестящий талант экспериментатора и теоретика привлекают к Л.С.Выготскому молодых ученых -впоследствии ведущих отечественных психологов. Л.И.Божо-вич, П.Я.Гальперин, В.В.Давыдов, А.Р.Лурия, Д.Б.Элько-нин - замечательные представители его школы. Сравнительно небольшой период активного научного творчества Л.С.Вы­готского (1924-1934) принес ему мировую славу и позволяет поставить его имя в ряд величайших ученых XX в.

Неоценим вклад Л.С.Выготского в отечественную дефек­тологию. Достаточно сказать, что только за 1928 г. из три­дцати опубликованных и написанных работ семнадцать по­священы проблемам коррекционной педагогики.

Откроем пятый том Собрания сочинений Л.С.Выготского1, который так и называется «Основы дефектологии», и увидим, что нет ни одного направления в современной дефектологии (коррекционной педагогике), которое не базировалось бы на фундаментальных экспериментальных и теоретических иссле­дованиях Л.С.Выготского. Теория психического развития, которую он разработал, изучая нормально развивающегося ребенка, легла в основу исследований аномального детства. С другой стороны - фундаментальные открытия в области аномального детства в значительной степени обогатили об­щую психологию и педагогику.

Установление единства психологических закономерностей развития ребенка в норме и патологии позволили Л.С.Выгот­скому обосновать общую теорию развития личности ано­мального ребенка. Во всех работах Л.С.Выготского в области коррекционной педагогики проводилась идея социальной обусловленности специфически человеческих высших психи­ческих функций.

Одним из важнейших достижений Л.С.Выготского-теоре­тика является анализ соотношения процессов развития и обу­чения в детском возрасте, как в норме, так и при патологии, в раскрытии сложных динамических соотношений между ними, в доказательстве ведущей, стимулирующей роли обучения.

Учения Л.С.Выготского о компенсаторных возможностях человеческого (в частности, детского) организма, о сложной структуре дефекта, о динамическом взаимодействии биологи­ческого и социального в нем, о зонах актуального и ближай­шего развития и другие намного лет вперед определили пути

■См.: Выготский Л.С. Собр. соч.: В 6 т. / Под ред. Т.А.Власовой. -М, 1983. - Т. 5 «Основы дефектологии».

11


развития отечественной психологии, легли в основу развития целых психологических школ как в нашей стране, так и за рубежом.

Знаменательным этапом в истории становления вспомога­тельной школы стал состоявшийся в 1924 г. II съезд социально-правовой охраны несовершеннолетних (СПОН), положивший начало научному подходу к проблеме аномального детства. На съезде были подведены итоги работы по первым государ­ственным учебным программам ГУСа1.

В 1926 г. после Постановления Совнаркома РСФСР «Об учреждениях для глухонемых, слепых и умственно отсталых детей и подростков» впервые организационно оформляются следующие типы специальных учебных учреждений:

- детские дома для аномальных дошкольников;
-школы с интернатами и без них для детей школьного

возраста;

- школы с интернатами и без них с профессионально-тех­
ническим уклоном для подростков;

- школы с интернатами и без них для детей смешанного
возраста;

- вспомогательные группы для детей и подростков при
общих общеобразовательных школах.

Срок обучения в специальных школах устанавливался в 5 лет, а содержание образования было ориентировано на школу I ступени (начальную школу) и реализовывалось через специ­альные комплексные программы (1928 г.).

Таким образом, к началу 30-х годов специальные школы как по содержанию образования, так и организационно выде­лились в особый тип специальных учебных учреждений и прочно вошли в общую систему народного образования стра­ны, решая вместе с ней одни задачи.

■ГУС - Государственный учебный совет - методическое подразделение Наркомобраза.


Глава 1 -

ВИДЫ НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ И ИХ ПРИЧИНЫ

ВИДЫ НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ, ИХ ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМЫ

Как свидетельствует мировой и отечественный опыт, число детей с отклонениями в развитии велико и неуклонно возраста­ет. Этому есть ряд причин: дестабилизация общества и отдель­ных семей, отсутствие в ряде случаев нормальных гигиениче­ских, экономических, экологических условий для будущих ма­терей и детей разных возрастных групп. У многих детей возни­кают психическая, познавательная депривация, недостаточность удовлетворения сенсорных и эмоциональных контактов и по­требностей. Эти и многие другие патологические факторы при­водят к различным заболеваниям и отклонениям в развитии.

Понятие «аномалия развития» входит в круг понятий, объ­единяемых термином «дизонтогенез», которым обозначают различные формы нарушений онтогенеза, т. е. развития инди­вида в отличие от развития вида (филогенез). Многочислен­ными психолого-педагогическими исследованиями доказано, что ранняя диагностика и коррекция отклонений психомо­торного развития детей являются главными условиями их эффективного обучения и воспитания, предупреждения у них более тяжелых нарушений (вплоть до инвалидности) и соци­альной депривации.

На начальных этапах развития проблемного ребенка глав­ным препятствием к его обучению и воспитанию является первичный дефект. При отсутствии коррекционного воздей­ствия в дальнейшем ведущее значение начинают приобретать вторичные наслоения (отклонения), и именно они мешают социальной адаптации ребенка. Возникают педагогическая запущенность, расстройства эмоционально-волевой сферы и поведения, что обусловлено эмоционально-личностными осо­бенностями на фоне дефицита общения, комфортности и ощу­щениями неуспеха.

В настоящее время единых принципов классификации нарушений в развитии не существует. Некоторые исследова-

13


Для каждого типа специального учреждения предусмотрены свои особые правила приема. Например, в детский сад для детей с речевыми нарушениями принимаются дети с первично сохранным интеллектом и с нормальным слухом, имеющие только нарушение речи в виде фонетико-фонематического или общего недоразвития речи и в виде заикания.

Следующий принцип отбора - дифференцированное обу­чение по степени тяжести имеющегося отклонения в разви­тии (например, глухие и слабослышащие, слепые и слабови­дящие).

Третий принцип - возрастной, например, в детский сад для детей с тяжелыми нарушениями речи принимаются дети в возрасте от 2 до 7 лет. В каждую группу зачисляются дети определенного возраста. В старшую группу - от 5 до 6 лет, в подготовительную к школе группу - от 6 до 7 лет.

В каждом специальном образовательном учреждении ра­ботает врач, который помогает точнее определить диагноз ребенка, назначает и проводит соответствующее лечение, обеспечивает реализацию специального режима детского уч­реждения. Ребенок получает необходимую медицинскую те­рапию в течение всего срока его обучения в специальном об­разовательном учреждении.

Обследование - важный этап системы специальной помо­щи ребенку с отклонениями в развитии. Проводиться оно должно комплексно, различными специалистами. К сожале­нию, существующая практика обследования и консультиро­вания свидетельствует иногда об автономности в диагности­ческой деятельности специалистов. О комплексной диагностике говорится во всех нормативных и методических материалах, но на практике это требование не всегда в полной мере реали­зуется, а отсутствие комплексного структурного анализа со­стояния ребенка не может не сказываться негативно на эффек­тивности дальнейшего коррекционного воздействия.

Медицинская диагностика отклонений в развитии у детей включает осмотр ребенка, сбор и анализ анамнестических све­дений (желательно, чтобы их давала мать ребенка), оценку со­матического, неврологического и психического состояния ре­бенка. Основное внимание обращается на состояние эмоцио­нального, интеллектуального, психического и речевого разви­тия ребенка. В ряде случаев данные врача дополняются лабора­торными исследованиями (рентгенография черепа, энцефало­грамма, компьютерная томография и другие исследования).

Общий осмотр ребенка позволяет сделать заключение о строении черепно-лицевого скелета, о пропорциональности и


особенностях лица, конечностей, тела и др. Уточняется со­стояние сенсорного развития - слуха, зрения.

Различают субъективные и объективные данные о ребенке. Последними считаются сведения, полученные при обследова­нии ребенка соответствующим специалистом: оториноларин­гологом и офтальмологом с использованием аппаратуры. Иногда врач по определенным симптомам устанавливает на­личие у ребенка врожденной наследственной неполноценно­сти: узкий сдавленный с боков лоб, микро- или макроцефалия (гидроцефалия), типичная внешность ребенка с синдромом Дауна, отставание в росте в сочетании с аномальным строе­нием лица и др. Среди дефектов зрительной системы наиболее показательными являются нистагм (толчкообразные движе­ния глазных яблок при боковых (крайних) отведениях глаз, при слежении за движущимся предметом), косоглазие, амблио-пия, нарушение рефракции глаза и др.

Оценка нервной системы выявляет параличи и парезы (частичные параличи), судорожные симптомы (гиперкинез, тремор, тик и т.д.). Выявляется также наличие пороков в строении артикуляционного аппарата: укороченная подъя­зычная связка, узкое готическое нёбо, расщелины губы, твер­дого и мягкого нёба, субмукозная щель (подслизистая расще­лина в твердом нёбе), выявляется при пальпации, при произ­несении резкого громкого (на твердой атаке) звука А - это субъективная оценка, объективная картина может быть полу­чена только на рентгеновском снимке. Описывается состояние зубного ряда и прикуса.

В ходе медико-психолого-педагогического обследования определяются и основные аспекты коррекционного воздейст­вия на ребенка.

Для анализа и интерпретации характера деятельности ре­бенка большое значение имеет каждый этап: как ребенок ставит цель, программирует (планирует) предстоящую деятельность, как принимает и осмысливает стоящую перед ним задачу, как ориентируется в задании, как организует операционный уро­вень деятельности (выбор путей, исполнительский поиск опе­раций по выполнению задания, решение мыслительной задачи, нахождение результата и его сличение, сопоставление с наме­ченной целью, разные виды контроля: текущий, завершаю­щий - по следам выполненной работы, планирующий).

Обследование начинается с изучения неречевых функций, с психологической базы. Именно состояние психических процес­сов и функций в первую очередь важно для квалификации имеющегося отклонения в развитии ребенка, равно как и при

21


коррекционной работе обеспечивается упреждающее их раз­витие до коррекции языковых и речевых систем. При обследо­вании важно определить, какое звено или какие звенья в струк­туре деятельности ребенка не сформированы или нарушены, затруднены, чтобы далее строить изучение ребенка и коррекци-онное воздействие на него на выявленном актуальном уровне развития и в зоне ближайшего развития. Учитывается не толь­ко то, что ребенок знает и умеет, но и чему его можно научить, чем он может овладеть, что в состоянии узнать и сделать.

При обследовании психических функций ребенка обраща­ется внимание на условия его жизни и воспитания, на характер общения. Исследование психических функций всегда преду­сматривает возрастные особенности развития психики ребен­ка, ибо каждый возрастной этап развития характеризуется своими особенностями. Оценивается состояние внимания, вос­приятия, памяти, интеллекта, эмоциональных реакций, регу­ляции произвольной деятельности ребенка.

Проводится диагностическое наблюдение за игрой ребенка, за его поведением в различных ситуациях. Используется бесе­да с ребенком и со взрослым о ребенке, проводится обучаю­щий эксперимент.

Обращается внимание на то, как ребенок понимает обра­щенную к нему речь, как общается сам (речью или с использо­ванием паралингвистических средств общения — мимики, жестов, интонации). В соответствии с возрастными показате­лями учитывается, как ребенок произносит простые и много­сложные слова, правильно ли строит простую и усложненную фразу, понимает ли усложненный текст (текст со скрытым смыслом), может ли сам дать развернутое сообщение, соблю­дает ли в речи грамматические связи.

Оценивая общение ребенка, обращается внимание на его активность: может ли ребенок поддерживать речевой кон­такт, является ли инициатором общения, как отвечает на во­просы, задает ли их сам, знает ли стихи, песни и т.д. Оценива­ется конструктивная деятельность ребенка: может ли сложить узор или сделать постройку из элементов, действует сам или по подражанию, использует ли помощь в работе, справляется ли с разрезными картинками, проявляет ли ребенок познава­тельный интерес, может ли удерживать внимание, концентри­ровать его, распределять, переключать, продуктивна ли дея­тельность ребенка. Эти и ряд других показателей являются информативными для оценки психического и речевого разви­тия ребенка. По каждому разделу обследования в специаль­ной психолого-педагогической литературе приведено боль-

22


шое количество экспериментальных заданий с возрастными эталонами их выполнения и с оценочным анализом возни­кающих у ребенка затруднений.

При обследовании ребенка используется наглядность раз­ного вида: предметные, фразовые, сюжетные, серийные, пар­ные и другие картинки, материал окружающей обстановки. Используются разные виды игр, так как игра и картинки (наглядность) обеспечивают положительный эмоциональный фон, а значит, и результативность обследования, делая более показательными все реакции ребенка. Методы и приемы вы­явления отклонения в развитии ребенка подбираются в соот­ветствии с возрастом и с учетом предполагаемого у ребенка дефекта. Например, ребенку с нарушением речи разрешают давать жестовый ответ на вопрос, слабослышащему ребенку вопросы задают более громким голосом, ребенку с предпола­гаемым нарушением восприятия, понимания предлагаются задания не в словесной (вербальной), а в иной (например, жестово-мимической) форме. Характер ответных реакций ре­бенка на предлагаемые ему ситуации и задания не должен влиять на общую оценку умственного развития ребенка.

Особо затруднено обследование непонимающих и негово­рящих детей, детей с нарушенным поведением, со сниженным уровнем мотивации, с повышенной психической истощаемо-стью (утомляемостью). Наиболее трудны для диагностики близкие по внешнему проявлению состояния, которые явля­ются принципиально различными нарушениями. При внешне сходных проявлениях нарушения могут оказаться разными по структуре, механизмам, по причинам, их вызвавшим, и по прогнозу лечебно-оздоровительного и психолого-педагоги­ческого воздействия. На основе комплексной диагностики удается отграничить разные формы отклонений в развитии ребенка и определить характер необходимого воздействия.

Важно учитывать, что диагноз - не ярлык, который при­клеивается ребенку с момента обследования на всю даль­нейшую жизнь: ребенок растет, развивается, его нарушение сглаживается, а иногда усиливается, вызывая вторичные проявления. При комбинированной (комплексной) неполно­ценности в разные возрастные периоды на первый план вы­ходят то одни, то другие показатели. В ряде случаев диагноз ставится предположительно, а окончательное заключение делается только в ходе динамического наблюдения при ди­агностическом обучении.

Изучение ребенка в процессе его обучения и воспитания сущест







Дата добавления: 2015-09-04; просмотров: 3294. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Вопрос 1. Коллективные средства защиты: вентиляция, освещение, защита от шума и вибрации Коллективные средства защиты: вентиляция, освещение, защита от шума и вибрации К коллективным средствам защиты относятся: вентиляция, отопление, освещение, защита от шума и вибрации...

Задержки и неисправности пистолета Макарова 1.Что может произойти при стрельбе из пистолета, если загрязнятся пазы на рамке...

Вопрос. Отличие деятельности человека от поведения животных главные отличия деятельности человека от активности животных сводятся к следующему: 1...

Шов первичный, первично отсроченный, вторичный (показания) В зависимости от времени и условий наложения выделяют швы: 1) первичные...

Предпосылки, условия и движущие силы психического развития Предпосылки –это факторы. Факторы психического развития –это ведущие детерминанты развития чел. К ним относят: среду...

Анализ микросреды предприятия Анализ микросреды направлен на анализ состояния тех со­ставляющих внешней среды, с которыми предприятие нахо­дится в непосредственном взаимодействии...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия