Сбор жалоб

Ребенок старшего возраста может сам предъявить жалобы на:

- боль в области сердца. При этом нужно детализировать: "

• характер боли — острая, тупая, жгучая, колющая;

• время ее возникновения — ночью, днем или постоянно, при нерв­но-психической, физической нагрузке или в спокойном состоянии;

• связь боли с положением больного — изменение боли при подъеме, на левом или правом боку;

• иррадиация боли — особенно в левую руку;

• возможное изменение при приеме лекарственных средств и т.д.;

- сердечную одышку,которая у больного может проявиться тяжелым вдохом, остановкой во время движения вверх, может сопровождаться стоном (англ. moan, groan);

- ощутимое (англ. perceptible) сердцебиение (в спокойном состоянии или при физической нагрузке);

- бледность, цианоз кожных покровов;необходимо выявить условия, при которых они возникают, их характер;

- боль в области крупных и мелких суставов;

- отеки нижних конечностей и других частей тела;

- резкую головную боль, головокружение, тошноту, рвоту при повыше­нии артериального давления (АД).

Жалобы общего характера: повышение температуры, утомляемость, сла­бость, головная боль, нарушение памяти, снижение аппетита, уменьшение массы тела и др.

При заболеваниях детей раннего, особенно грудного возраста сбор жалоб ма­лоинформативный, так как родители обычно замечают только выраженные симптомы. Внимательные родственники могут указать на такие нарушения:

- внезапный крик, беспокойство ребенка, сменяющееся успокоением, продолжительной вялостью и бледностью;

- нарушения акта сосания:ребенок начинает сосать материнскую грудь, но после короткого времени перестает, и появляются признаки устало­сти, одышки; после отдыха снова сосет грудь, но тоже короткое время;

- одыпючно-цианотические приступы — внезапные бледность, одышка и плач сменяются цианозом, потерей сознания, апноэ и судорогами;

- значительное потоотделение,иногда с повышением температуры тела;