Анкета-заявка участника
1. Название работы, подаваемой на Конкурс: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
2. Название номинации конкурса. __________________________________________________________
3. Фамилия, имя, отчество автора (полностью), год и дата рождения: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
4. Фамилия, имя, отчество (полностью) руководителя работы, место работы и должность, звание, степень _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
5. Фамилия, имя, отчество (полностью) консультанта работы (если имеется), место работы и должность, звание, степень _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
6. Место учебы, класс _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
7. Название объединения (кружка, секции, студии) учащихся (для учреждений дополнительного образования) _____________________________________________________________________________________
Домашний адрес (с индексом), телефон, e-mail _____________________________________________________________________________________
Дата заполнения «»_____________20___г.
Лицо, заполнившее анкету: Подпись:
Приложение 2 Примерный план краткой аннотации представленной на конкурс работы.
Приложение 3 Состав Оргкомитета конкурса.
|