ВВЕДЕНИЕ 33 страница

ФОСФАТЕМИЯ - повышенное содержание фосфатов в крови. В норме в ней должны присутствовать фосфаты натрия, кальция, калия и магния.

ФОСФАТУРИЯ, ФОСФУРИЯ - повышенная экскреция фосфатов с мочой, что делает ее мутной. Данное состояние может сопровождаться образованием камней (конкрементов) в почках или мочевом пузыре.

ФОСФОЛИПИД - липид, в состав молекулы которого входит фосфатная группа. Фосфолипиды являются составной частью всех клеток, т.к. образуют клеточные мембраны, особенно много их в клетках головного мозга. Они синтезируются в печени и тонкой кишке и принимают участие во многих обменных процессах в организме человека. Примерами фосфолипидов являются цефалины, лецитины, глицерофосфолипиды и фосфатидилсерин.

ФОСФОРИЛАЗА - фермент, который является катализатором в реакциях присоединения какой-либо органической молекулы (обычно глюкозы) к фосфатной группе (фосфорилирование). Фосфорилаза присутствует в печени и почках, где принимает участие в процессе расщепления гликогена до глюкозо-1 -фосфата.

ФОСФОФРУКТОКИНАЗА - фермент, который катализирует превращение фруктозо-6-фосфата в фруктозо-1,6-дифосфат. Данная реакция имеет большое значение в процессе гликолиза.

ФОТОДЕРМАТОЗ - кожное заболевание, возникающее в результате освещения ткани светом различной длины волны (см. Светочувствительность). Чаще всего поражаются открытые части лица и шеи, в то время как кожа за ушами и под подбородком, наоборот, хорошо защищена от попадания на нее света. Наиболее распространенной разновидностью фотодерматоза является полиморфная световая сыпь, встречающаяся примерно у 10% населения. Она появляется весной, во время увеличения числа солнечных дней, и проходит поздним летом. К фотодерматозам относятся также некоторые виды порфирий, особенно поздняя порфирия кожи. Реакции повышенной чувствительности на свет также могут наблюдаться у людей, принимающих такие лекарственные вещества, как тетрациклины, фенотиазины, фрусемид и нестероидные противовоспалительные лекарственные вещества.

ФОТОКОАГУЛЯЦИЯ - разрушение ткани под действием тепла, которое исходит от источника света, освещающего эту ткань. При некоторых глазных заболеваниях фотокоагуляция применяется для разрушения пораженной болезнью сетчатки (например, в результате осложнения сахарного диабета - диабетической ретинопатии). Кроме того, она часто используется в случае отслойки сетчатки для создания сращений между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза для укрепления сетчатки. Фотокоагуляция сетчатки обычно выполняется с помощью аргонового или диодного лазера.

ФОТОМИКРОГРАФ - увеличенный фотоснимок какого-либо объекта, выполненный с помощью оптического или электронного микроскопа. Для сравнения: Микрофотография.

ФОТООБЛУЧЕНИЕ - недавно получивший свое развитие метод выявления и разрушения некоторых опухолей, в основе которого лежит реакция света на выделяемое из гематопорфирина вещество (на гематопорфириновое производное). После введения в организм человека этого вещества оно накапливается в клетках опухоли и начинает светиться при попадании на него ультрафиолетового излучения, позволяя таким образом точно выявить место локализации опухоли. Затем опухоль освещается красным светом, который приводит к разложению этого вещества с освобождением высокоактивного кислорода, который разрушает опухолевые клетки, не повреждая при этом окружающих здоровых тканей.

ФОТООФТАЛЬМИЯ - кератоконъюнктивит, вызванный попаданием в глаза света. Обычно причиной фотоофтальмии является повреждение роговицы глаза в результате попадания на нее ультрафиолетового излучения (например, при снежной слепоте). ФОТОПИЧЕСКИЙ относящийся или используемый для описания яркого освещения. Например, фотопическое зрение - это зрение на свету, при котором за зрительное восприятие отвечают преимущественно колбочки сетчатки глаза. - Фотопия.

ФОТОПСИЯ - субъективное ощущение вспышек света, возникающее в результате механического раздражения сетчатки глаза (обычно оно наблюдается при вытяжении стекловидного тела во время движения глаза).

ФОТОРЕТИНОПАТИЯ - поражение сетчатки глаза, которое может развиться, если человек долго смотрит на солнце без специальных защитных очков. В результате может произойти ожог сетчатки; при этом обычно поражается центральная часть поля зрения, причем зрение в этом участке глаза может быть потеряно безвозвратно (солнечная слепота).

ФОТОФОБИЯ, СВЕТОБОЯЗНЬ - болезненная непереносимость света, при которой его попадание вызывает у человека очень неприятные ощущения в глазах и заставляет его сильно щурить глаза; люди, страдающие фотофобией, обычно стараются избегать освещенных мест. Чаще всего попадающий в глаза свет просто усиливает уже имеющийся у человека дискомфорт, вызванный каким-либо заболеванием глаз. Фотофобия может развиться в результате расширения зрачков после закапывания различных глазных капель; она часто наблюдается во время приступов мигрени, а также при кори, краснухе и менингите.

 

ФОТОХЕМОТЕРАПИЯ - псорален + ультрафиолет А: сочетание светочувствительного лекарственного вещества псоралена с облучением пораженных участков ультрафиолетовыми лучами большой длины волны (315-400 нм). Данный метод применяется с древних времен в Восточных странах для лечения витилиго; в качестве источника излучения при этом используется обычный солнечный свет. Начиная с 1973 года этот метод получил распространение и в странах Запада, где стал применяться главным образом для лечения псориаза, а также некоторых других заболеваний. Псорален обычно назначается больному в таблетках, однако иногда он может назначаться ему и в виде ванн. Облучение ультрафиолетовыми лучами проводится в специализированных кабинках, содержащих большое количество люминесцентных ламп.

ФРАМБЕЗИЯ, ПИАН - тропическое инфекционное заболевание, вызываемое попаданием на кожу человека и расположенные под ней слои спирохеты. Возникает оно преимущественно в местах с плохими санитарными условиями. Заражение происходит при непосредственном контакте с больными людьми и их одеждой; кроме того, существует предположение, что фрамбезия может передаваться и через мух рода. Спирохеты проникают в поверхностные слои кожи через имеющиеся на ее поверхности царапины и ссадинки. Начальными симптомами заболевания являются: повышение температуры, боль и зуд, сопровождающиеся образованием небольших припухлостей, каждая из которых покрыта желтоватой корочкой запекшейся серозной жидкости (они образуются преимущественно на кистях рук, лице, ногах и стопах). Эти припухлости могут со временем перерождаться в глубокие язвы. На заключительной стадии заболевания, которая возникает через несколько лет после заражения, у больного наблюдаются деструктивные поражения кожи, костей и надкостницы, приводящие к различным уродствам (см. также Деструктивный назофарингит при фрамбезии, Гунду). Чаще всего фрамбезия развивается у детей, причем преобладает она в жарких и влажных долинах Экваториальной Африки, в тропических зонах Америки, на Дальнем Востоке и в Вест-Индии. Эффективными средствами для лечения данного заболевания являются пенициллин и другие антибиотики.

ФРЕНИКОЭКЗЕРЕЗ - хирургическое удаление части диафрагмального нерва, который приводит к параличу диафрагмы. Данная операция выполнялась ранее для облегчения функции пораженных туберкулезом легких.

ФРЕНЭКТОМИЯ - хирургическая операция, заключающаяся в удалении уздечки языка и расположенной под ней фиброзной ткани.

ФРИГИДНОСТЬ - снижение полового влечения или неспособность к достижению оргазма. Это явление может наблюдаться у представителей обоих полов, однако данный термин практически всегда применяется лишь по отношению к женщинам. Иногда женщина может испытывать отвращение к занятиям сексом.

ФРОТТАЖ - достижение сексуального возбуждения с помощью трения собственных половых органов о кого-либо (обычно в толпе). Страдают данным половым извращением исключительно мужчины.

ФРУКТОЗА - простой сахар, присутствующий в меде и некоторых фруктах (например, в. инжире). Фруктоза является одним из двух Сахаров, входящих в состав сахарозы. Попадая в организм человека с пищей, она используется для выработки энергии в печени в процессе гликолиза. Фруктоза является важной составляющей питания больных сахарным диабетом, так как в отличие от глюкозы ее метаболизм не зависит от выработки инсулина в организме человека.

ФРУКТОЗУРИЯ, ЛЕВУЛЕЗУРИЯ - наличие фруктозы (левулезы) в моче.

ФУЛЬГУРАЦИЯ - разрушение с помощью диатермических инструментов бородавок, поверхностных разрастании, или избыточной ткани, особенно внутри мочевого пузыря. Последняя операция выполняется через уретру при одновременном наблюдении через цистоскоп.

ФУМИГАЦИЯ, ОКУРИВАНИЕ - применение газов или паров для выполнения дезинсекции одежды, зданий и т.д. Двуокись серы, формальдегид и хлор являются наиболее распространенными фумигационными веществами.

ФУНДОПЛИКАЦИЯ - хирургическая операция, выполняющаяся при гастроэзофагеальном рефлюксе; заключается в том, что дно желудка обертывается вокруг нижнего отдела пищевода (формируется манжетка, захватывая в швы обе стенки желудка и пищевод. Образованную манжетку выводят в средостение). Чаще всего выполняется по методу, предложенному швейцарским хирургом Рудольфом Ниссеном.

ФУНИКУЛИТ - воспаление семенного канатика. Обычно развивается одновременно с эпидидимитом, вызывая боль и опухание пораженного семенного канатика. Для лечения применяются антибиотики и анальгетики.

ФУРУНКУЛ - острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей соединительной ткани, обусловленное поражением патогенными стафилококками, проникающими в волосяной фолликул или в трещинку на коже, а местная травма или пониженная сопротивляемость человека к инфекции могут привести к образованию фурункулов. Фурункулы чаще всего излечивают путем удаления из них гноя или лечения антибиотиками; лишь в редких случаях они могут привести к широкому распространению инфекции.

ФУРУНКУЛ АЛЛЕПСКИЙ - см. Лейшманиоз кожный.

ФУРУНКУЛ БАГДАДСКИЙ - см. Лейшманиоз кожный.

ФУРУНКУЛ ДЕЛИЙСКИЙ - см. Лейшманиоз кожный.

ФУРУНКУЛЕЗ - одновременное появление нескольких фурункулов. Лечение наряду с применением антибиотиков заключается в ежедневной дезинфекции кожи.

ХАБИТУС - телосложение человека, особенно когда оно связано с тенденцией к развитию какого-либо заболевания.

ХАЛАЗИОН, КИСТА МЕЙБОМИЕВА - киста сальной железы хряща глазного века, вызванная хроническим воспалением в результате закупорки ее протока. Содержимое железы превращается в желеподобную массу; кроме того, происходит нарушение развития века. У человека может также развиться вторичная инфекция, проявляющаяся болезненностью века и гнойными выделениями из глаза. В процессе лечения назначаются мази, в состав которых входят антибиотики, и проводится кюретаж железы.

ХАНТАВИРУС - представитель группы вирусов, поражающих крыс, мышей и полевок; может привести к развитию заболевания у человека, если выделения или экскременты этих грызунов попадают в его дыхательные пути или пищеварительный тракт. Первые сообщения об этом заболевании поступили из района, расположенного на берегах реки Гантаны, которая разделяет Северную и Южную Корею; после этого данные о наличии инфекционных заболеваний, вызванных хантавирусами, были получены также из Японии, Китая, России, ряда европейских стран, а также из США. Заболевание имеет различные симптомы, в зависимости от штамма попавшего в организм вируса. У многих людей болезнь протекает аналогично гриппу, однако в тяжелых случаях может сильно повыситься температура, появиться головная боль, тошнота и рвота, на коже образуются петехии и развивается шок; также может наблюдаться поражение почек, причем в случае быстро развивающегося поражения почек может развиться почечная недостаточность. Особенно вирулентный штамм вируса, выявленный в США, поражает легкие, вызывая быстро прогрессирующую дыхательную недостаточность. Смертность в тяжелых случаях заболевания может быть достаточно высокой.

ХЕЙЛИТ - воспаление красной каймы губ. При ангулярном хейлите обычно поражаются углы губ; кроме того, часто наблюдается кандидоз полости рта.

ХЕЙЛОЗ - поражение губ, выражающееся в их опухании, покраснении и появлении на них трещин. Является характерным симптомом большинства нарушений питания, включая арибофлавиноз (недостаток витамина В₂ в организме человека).

ХЕММОЗ - отек конъюнктивы глаза. Обычно возникает в результате ее воспаления, но может также развиться и в случае, если нарушается отток крови и лимфы из прилегающих к глазу областей.

ХЕМОРЕЦЕПТОР - афферентный нейрон, который отвечает генерацией нервного импульса на взаимодействие рецепторного белка с определенной химической молекулой на появление в организме особых химических соединений. Импульс распространяется по чувствительным нервам. Хеморецепторы в большом количестве присутствуют во вкусовых сосочках языка, а также на слизистой оболочке носа. См. также Рецептор.

ХЕМОТАКСИС движение клетки или организма по градиенту химической концентрации в ответ на стимулирующее воздействие.

ХИАЛИТ - воспаление стекловидного тела глаза. "Звездчатый" гиалоз (ранее называвшийся "звездчатым" гиалитом) - представляет собой дегенеративное изменение (а не воспаление), при котором в стекловидном теле глаза образуются небольшие белые непрозрачные тельца.

ХИЛОМИКРОН - микроскопическая частица, представляющая собой покрытые специальной оболочкой липиды. Хиломикроны образуются в энтероцитах после переваривания и всасывания жиров из тонкой кишки. Они выходят в межклеточное пространство, откуда всасываются в лимфатические капилляры ворсинок.

ХИЛУРИЯ -наличие лимфы в моче.

ХИМИОТЕРАПИЯ - предотвращение или лечение болезни с помощью химических веществ. Данный термин иногда применяется в более узком значении лишь по отношению к лечению инфекционных заболеваний с помощью антибиотиков и некоторых других лекарств, а также по отношению к лечению злокачественных новообразований антимстаболитами и аналогичными им лекарственными веществами (в противоположность лучевой терапии).

ХИМИОТЕРАПИЯ НЕОАДЪЮВАНТНАЯ - курс химиотерапии, проводимый непосредственно перед хирургическим удалением первичной опухоли для улучшения результатов операции или лучевой терапии и для предотвращения образования метастазов. Для сравнения: Терапия адьювантная (терапия вспомогательная).

ХИМУС - полужидкая кислая масса, образующаяся при смешивании пиши с желудочным соком в результате двигательной активности мышечной оболочки желудка.

ХИРОПРАКТИКА - метод лечения различных заболеваний, особенно позвоночника, с помощью воздействия рук. В основе хиропрактики лежит убеждение в том, что практически все болезни являются следствием неправильного расположения костей в теле человека, в результате которого происходит нарушение функции нервов и мышц во всем организме.

ХИРУРГИЯ - раздел медицины, связанный с лечением травм, различных деформаций или заболеваний оперативным путем. См. также Криохирурггия, Микрохирургия. - Хирургический.

ХИРУРГИЯ ПЛАСТИЧЕСКАЯ - раздел хирургии, занимающийся реконструкцией деформированных или поврежденных органов и тканей человека. К этому разделу относится также замещение утраченных частей тела. Если к помощи пластической хирургии прибегают просто для улучшения внешности, то она называется косметической хирургией, однако в большинстве случаев она используется для лечения и восстановления тканей после ожогов или несчастных случаев, а также для исправления различных врожденных дефектов, таких как "заячья губа" или расщелина неба.

ХЛАМИДИИ - род облигатных паразитических бактерий, которые вызывают развитие заболеваний у птиц и человека. Хламидии полностью зависят от клеток хозяина, так как не способны синтезировать АТФ. вызывает пситтакоз, а С. является причиной возникновения такого заболевания глаз, как трахома. Некоторые виды хламидий, особенно С., часто являются переносчиками заболеваний, передающихся половым путем. Эти бактерии являются грамотрицательными бактериями. - Хламидийиый.

ХЛОАЗМА, МЕЛАНОДЕРМИЯ - характерные для данного заболевания симметричные коричневые пятна на щеках или на каком-либо ином участке лица. Хлоазма у женщин представляет собой светочувствительную реакцию, возникающую вследствие приема оральных контрацептивов или в результате беременности; у мужчин хлоазма появляется очень редко. Предотвратить появление хлоазмы можно с помощью использования защитных кремов от солнечных лучей или специальных защитных экранов.

ХЛОРОМА - опухоль, часто развивающаяся при миелоидной лейкемии и состоящая в основном из скопления атипичных лейкемических клеток. Свежий срез с опухоли приобретает зеленую окраску, однако на воздухе быстро обесцвечивается. При облучении ультрафиолетовыми лучами светится красным светом. Опухолевидные узлы наблюдаются преимущественно в надкостнице плоских и длинных трубчатых костей, у детей в области лицевого черепа. Опухоль хорошо поддастся специальному противолейкемическому лечению.

ХЛОРОПСИЯ - зеленое зрение: редкий симптом, встречающийся при отравлении препаратами наперстянки.

ХОЗЯИН -растение или животное, в организме которого обитают паразиты. Промежуточный хозяин - это хозяин, у которого проходит личиночная или бесполая стадия развития паразита; окончательный хозяин - это хозяин, у которого проходит половой этап развития паразита.

ХОЛАНГИОГРАФИЯ - рентгенологическое исследование желчных протоков; применяется для определения места и природы закупорки протоков, а также для выявления наличия в них камней. Рентгеноконтрастное вещество вводится в протоки либо путем внутривенной инъекции (внутривенная холангиография), либо путем внутрипеченочной инъекции (чрескожная чреспеченочная холангиография), либо путем непосредственной инъекции в желчные протоки во время проведения операции (интраоперационная холангиография), либо путем введения в отверстие общего желчного протока, открывающегося в двенадцатиперстную кишку через дуоденоскоп (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография; см. ЭРХП). См. также Чрескожная чреспеченочная холангиопанкреатография.

ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА - злокачественная опухоль желчных протоков. Особенно часто возникает в месте соединения правого и левого печеночных протоков, вызывая развитие обтурационной желтухи.

ХОЛАНГИОЛИТ - воспаление мельчайших желчных протоков (холангиол). См. Холангит.

ХОЛАНГИОМА - редкая опухоль, развивающаяся из желчного протока.

ХОЛАНГИОПАНКРЕАТОГРАФИЯ ЧРЕСКОЖНАЯ ЧРЕСПЕЧЕНОЧНАЯ - метод исследования желчных протоков и протоков поджелудочной железы с помощью рентгеноконтрастных веществ, которые вводят через введенный чрескожно в протоки катетер. См. Холангиография.

ХОЛАНГИТ - воспаление желчных протоков. Обычно возникает при закупорке протоков, особенно камнями, или после операции на желчных протоках. Характерными симптомами холангита являются перемежающаяся лихорадка, обычно сопровождающаяся сильным ознобом, и перемежающаяся желтуха (данное сочетание называется триада Шарко). На начальной стадии заболевания показано лечение антибиотиками, однако для полного выздоровления необходимо хирургическое удаление препятствия из закупоренного протока. Возможным осложнением холангита является абсцесс печени; периодические обострения этого заболевания могут привести к развитию вторичного желчного цирроза. Склерозирующий холангит является характерным, но достаточно редким осложнением язвенного колита; в этом случае нарушается нормальная функция и происходит сужение всех желчных протоков.

ХОЛЕДОХОЛИТИАЗ - наличие камней внутри общего желчного протока. Обычно камни образуются в желчном пузыре, а затем попадают в желчный проток; однако они могут появиться и непосредственно внутри самого протока, особенно после перенесенной холецистэктомии.

ХОЛЕДОХОТОМИЯ - хирургическая операция, во время которой производится вскрытие общего желчного протока для поиска или удаления из него камней. Может выполняться одновременно с холецистэктомией или после нее, если камни в желчном протоке появились через некоторое время после холецистэктомии.

ХОЛЕЛИТИАЗ - образование камней в желчном пузыре (см. Камни в желчном пузыре).

ХОЛЕЛИТОТОМИЯ - удаление камней из желчного пузыря во время холсцистотомии.

ХОЛЕРА -острое инфекционное заболевание. Основными симптомами заболевания являются сильная рвота и понос (имеющий вид рисового отвара), в результате чего быстро развивается обезвоживание организма. Заражение происходит через пищу или питьевую воду, содержащую частицы испражнений больного человека. Нередко данное заболевание принимает характер эпидемий; однако в местах с хорошими санитарными условиями вспышки холеры встречаются крайне редко. После инкубационного периода, длящегося 1-5 дней, внезапно проявляются симптомы болезни; вследствие резкого обезвоживания организма и нарушения водно-солевого баланса в течение 24 часов может наступить смерть. Лечение на начальной стадии заболевания состоит в восполнении потерь жидкости с помощью регидратационной терапии; применение тетрациклина способствует уничтожению вибриона и ускорению выздоровления. Без медицинской помо- щи более чем в 50% случаев болезнь заканчивается смертью больного. Вакцинация против холеры оказывается эффективной лишь в течение 6-9 месяцев.

ХОЛЕРЕЗ -секреция желчи печенью.

ХОЛЕСТАЗ -недостаточное по сравнению с нормой поступление желчи в кишечник, характеризующееся обтурационной желтухой. Причиной может служить механическая закупорка желчных протоков, например, камнем (внепеченочная закупорка желчного протока), или какое-либо заболевание печени, например, вызываемое лекарственным веществом хлорпромазином у некоторых гиперчувствительных к нему больных (внутрипеченочный холестаз). Характерными симптомами желтухи являются потемнение мочи, обесцвечивание кала и зуд кожи.

ХОЛЕСТЕАТОМА - ограниченная слоем кожи полость, содержащая слои омертвевших клеток кожи, которые прорастают из среднего уха в сосцевидный отросток височной кости, разрушая нормальные ткани по ходу своего роста. Нелеченная холестеатома может привести к инфекционному поражению головного мозга, вызывая менингит или церебральный абсцесс. Лечение связано с проведением мастоидэктомии. В редких случаях холестеатома бывает врожденной, поражая височную кость или центральную нервную систему.

ХОЛЕСТЕРИН, ХОЛЕСТЕРОЛ - липид (стерол), присутствующий в крови и большинстве тканей человеческого тела, особенно в нервной ткани. Холестерин и его производные являются важной составной частью клеточных мембран, основой многих стероидных гормонов и желчных солей. Среднесуточное потребление холестерина с пищей западноевропейцами составляет примерно 500-1000 мг/день. Холестерин синтезируется в организме человека главным образом в печени из ацетата; его содержание в крови в норме составляет 140-300 мг/100 мл (3,6-7,8 ммоль/л). Повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия) часто является одной из причин образования атером; их основной составляющей является холестерин.

ХОЛЕСТЕРОЗ - разновидность хронического холе цистита, при которой мельчайшие кристаллы холестерина осаждаются на внутренних стенках желчного пузыря, напоминая земляничные ягоды; отсюда это заболевание называют по-другому земляничный желчный пузырь. Осаждающиеся кристаллы холестерина могут увеличиваться в размерах и превращаться в камни в желчном пузыре.

ХОЛЕСТИРАМИН - лекарственное вещество, связывающееся с желчными солями таким образом, что они легко выводятся из организма. Назначается внутрь для уменьшения раздражающего воздействия этих солей - например, зуда, возникающего при обтурационной желтухе, а также для снижения содержания холестерина и других жиров в крови. Возможные побочные эффекты: запор, понос, изжога и тошнота.

ХОЛЕЦИСТИТ воспаление желчного пузыря. Острый холецистит развивается в результате бактериальной инфекции; основными его симптомами являются лихорадка и острая боль в животе над местом, где располагается желчный пузырь. Для лечения больному необходимы постельный режим и введение антибиотиков. Хронический холецистит часто возникает в результате образования камней в желчном пузыре и характеризуется периодически возникающими приступами боли в верхней части живота. (См. также Симптом Мюрфе.) Кроме того, причиной заболевания могут быть частые бактериальные инфекции, однако особый вклад в развитие болезни вносят физические причины, приводящие к появлению камней в желчном пузыре. В некоторых случаях для лечения заболевания требуется проведение холецистэктомии. См. также Холестероз.

ХОЛЕЦИСТОГАСТРОСТОМИЯ - разновидность холецистоэнтеростомии, при которой создается анастомоз между желчным пузырем и желудком. Данная операция выполняется очень редко.

ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ - рентгенологическое исследование желчного пузыря. Рентгеноконтрастное вещество вводится больному через рот, затем оно всасывается в кишечнике и экскретируется печенью в желчь, которая накапливается в желчном пузыре. Получаемая рентгенограмма желчного пузыря (холецистограмма) позволяет оценить его структуру, функцию, наличие в нем конкрементов (на рентгенограмме они представлены в виде светлых участков). Перед проведением обследования больному дается жирная пища, чтобы определить, насколько хорошо функционирует желчный пузырь.

ХОЛЕЦИСТОДУОДЕНОСТОМИЯ - разновидность холецистоэнтеростомии, при которой создастся анастомоз между желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой.

ХОЛЕЦИСТОКИНИН - гормон, секретируемый клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки в ответ на попадание в нее из желудка химуса, содержащего жиры. Он вызывает сокращение желчного пузыря и выброс желчи в кишечник, стимулирует выработку ферментов ацинозными клетками поджелудочной железы. См. также Сок поджелудочной железы.

ХОЛЕЦИСТОТОМИЯ - хирургическая операция, заключающаяся в рассечении полости желчного пузыря (обычно производится для удаления из него камней). Производится лишь в случае, если выполнение холецистэктомии в силу каких-либо причин невозможно или опасно.

ХОЛЕЦИСТОЭНТЕРОСТОМИЯ - хирургическая операция по наложению анастомоза между желчным пузырем и тонкой кишкой. Выполняется с целью обеспечения прохождения желчи из печени в кишечник в случае неустранимой закупорки общего желчного протока.

ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ - хирургическое удаление желчного пузыря; обычно выполняется при холецистите или наличии в нем большого числа камней. Раньше операция всегда выполнялась во время лапаротомии, в настоящее время ее часто производят с помощью лапароскопии (чрескожная лапароскопическая холецистэктомия). См. также Вмешательство хирургическое минимально инвазивное.

ХОЛИН - основное соединение, играющее важную роль в синтезе фосфатидилхолина (лецитина) и других фосфолипидов и ацетилхолина. Холин также принимает участие в транспорте жиров по организму человека. Иногда холин относят к витаминам, однако, несмотря на его важную роль, это не совсем точно, т.к. холин может синтезироваться непосредственно в человеческом организме.

ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЙ - 1. Применяется для характеристики нейронов, нервных волокон и их окончаний, использующих ацетилхолин в качестве нейромедиатора. 2. Применяется для описания лекарственных веществ, сходных по своему действию с ацетилхолином (см. Вещества лекарственные парасимпатомиметические). Для сравнения: Адренергический.

ХОЛИНЭСТЕРАЗА - фермент, расщепляющий сложные соединения холина непосредственно на холин и кислотные компоненты. Данный термин применяется обычно по отношению к ацетилхолинэстеразе, которая расщепляет нейромедиатор ацетилхолин на холин и уксусную кислоту. Холинэстераза присутствует во всех холинергических синапсах, в которых происходит быстрое расщепление ацетилхолина во время передачи нервного импульса, что обеспечивает возможность прохождения по этим синапсам последующих импульсов. Существует еще ряд холинэстераз, которые присутствуют в крови и некоторых других тканях человеческого организма.

ХОЛУРИЯ, ХОЛЕУРИЯ, БИЛИУРИЯ - наличие желчи в моче, наблюдающееся при увеличении содержания желчи в крови, особенно при обтурационной желтухе. Цвет мочи становится темнокоричневым или оранжевым, в ней могут определяться желчные пигменты и желчные соли.

ХОНДРОБЛАСТ - молодая, способная к митотичсскому делению клетка хряща, продуцирующая компоненты матрикса.

ХОНДРОБЛАСТОМА - опухоль, происходящая из хондробластов; по своему внешнему виду напоминает скопление дифференцированной хрящевой ткани.

ХОНДРОДЕРМАТИТ УЗЕЛКОВЫЙ - появление болезненного узелка в верхней части уха. Развивается преимущественно у мужчин среднего или пожилого возраста, доставляя больному страдания, так как человек не может спать на пораженной стороне. Легко поддается хирургическому лечению.

ХОНДРОДИСПЛАЗИЯ, ХОНДРООСТЕОДИСТРОФИЯ, ХОНДРОДИСТРОФИЯ - наследственное заболевание, связанное с нарушением образования хрящевой ткани (называется болезнью Морхио Брайлсфорда); возникает в результате врожденного нарушения метаболизма мукополисахаридов. Болезнь проявляется неполным развитием ядер окостенения в эпифизах, расширением и укорочением метафизов и уплощением тел позвонков. При этом кости имеют недостаточный по сравнению с нормой вес и размеры, что приводит к развитию карликовости. Часто у таких больных наблюдается остеопороз, также могут отмечаться поражения сердца и помутнение роговицы глаз. Диагноз заболевания ставится на основании рентгенологического исследования, которое отражает характерные нарушения в развитии эпифизов костей, а также на основании анализа мочи.