Метгемоглобинообразователи

Метгемоглобинообразователи являются одними из наиболее распространенных факторов загрязнения окружающей среды. Определяя содержание метгемоглобина в крови, можно косвенно судить о степени ее загрязнения амидо- и нитросоединениями.

Таблица 2. Перечень основных метгемоглобинобразователей

Этот перечень показывает, сколь велика в производственных и бытовых условиях вероятность блокирования кислородпередающей функции крови вследствие образования метгемоглобина. Например, соли азотной кислоты, содержащиеся в питьевой воде, могут вызвать у людей синдром метгемоглобинемии. Серьезную опасность они представляют для детей, как наиболее ранимых. Выяснилось, что такого рода заболевание связано чаще всего с потреблением колодезной воды, богатой нитратами. Источником последних являются аммиачно-селитровые удобрения, попадающие в грунтовые воды и воды открытых водоемов. Поступая в организм, нитраты под влиянием микрофлоры кишечника переходят в нитриты (соли азотистой кислоты), которые всасываются в кровь и превращают большее или меньшее количество гемоглобина в метгемоглобин.[15] Кроме того, известно, что нитраты и нитриты довольно широко используются при обработке мяса в консервном и колбасном производстве. Это также может наносить вред здоровью, прежде всего лицам с сердечнососудистой патологией, заболеваниями органов дыхания и страдающим малокровием, т. е. живущим и без того на пределе кислородного обеспечения. Вот почему вопрос о необходимости исключения солей азотной и азотистой кислот из состава пищевых продуктов приобретает все большую актуальность.

Многие лекарственные вещества, особенно при их длительном применении в больших дозах, могут вызывать метгемоглобинемию. Однако у большинства людей после отмены препаратов под влиянием метгемоглобинредуктазы происходит восстановление MetHb в Hb.

В основе всякой метгемоглобинемии лежит острая или хроническая гипоксия вследствие снижения насыщения кислородом артериальной крови. Причем метгемоглобин не только сам не участвует в переносе кислорода, но и ухудшает транспортную функцию имеющегося оксигемоглобина.