Стадии ГБ, их характеристика, последствия и опасности

Стадия 1(транзиторной АГ)

На этой стадии отмечается преходящее повышение АД. Это связано с периодическими усилениями тонуса симпатической НС, преобладанием эффектов гормонов и метаболитов с гипертензивным действием.Указанные факторы обуславливают развитие гиперволемии, спазма ГМК артериол, гиперфункцию сердца(увеличение ударного и минутного выброса)На этой стадии происходит повторное, более или менее длительное повышение АД выше нормы, но признаки морфологических изменений внутренних органов отсутствуют.

 

Стадия2 (стабильной АГ) На этой стадии регистрируют постоянное более или менее повышенное АД, а также признаки поражения тканей и внутренних органов.

Стабильно высокий уровень АД достигается за счет рефлексогенного, эндокринного и гемического механизмов.

Рефлексогенный (барорецепторный) механизм заключается в нарастающем уменьшении афферентной депрессорной импульсации от барорецепторов дуги аорты, синокаротидной и других зон в адрес сосудодвигательного центра

Эндокринный фактор характеризуется гиперпродукцией и инкрецией в кровь гормонов и метаболитов с гипертензивным действием.

Гемический механизм заключается в развитии полицитемии(за счет эритроцитоза в осн), и повышенной вязкости крови(в связи с диспротеинемией и полицитемией)

Признаки поражения органов-мишеней:

Сердце-гипертрофия миокарда

Сосуды-атеро и артериосклероз

Почки-нефросклероз

Сетчатка глаза- изменение сосудов глазного дна

 

Стадия 3 (дистрофических органных изменений)

Эта стадия ГБ проявляется грубыми органическими и функциональными изменениями всех органов и тканей с развитием полиорганной недостаточности.АД в эту стадию может быть любым(повышенным, нормальным, пониженным)

Наиболее частые проявления:

Сердце-коронарная и хроническая СН

Сосуды-осложненный атеросклероз, приводящий к развитию инфарктов в различных органах

Почки-первично сморщенная почка с хронической почечной недостаточностью

Сетчатка глаза –кровоизлияния или экссудаты, отслойка сетчатки

Головной мозг-острые и хронические нарушения мозгового кровообращения

Дистрофические и склеротические изменения в др органах(эндокринные железы, кишечник легкие)