Висцеральный лейшманиоз

Возбудитель: лейшмании доновани - простейшие семейства трипаносом.

Локализация: В организме человека паразитируют внутриклеточно в виде безжгутиковых форм (размеры 3 - 5x1-3 мкм), в организме переносчика приобретают жгутики длиной до 20 мкм.

Географическое распространение: встречается в странах с субтропическим и тропическим климатом. В странах СНГ (Средняя Азия, Закавказье и Южный Казахстан).

Морфофизиологические особенности: Жизненный цикл лейшманий протекает со сменой хозяев в виде двух стадий - безжгутиковой (амастиготной) в организме позвоночного животного или человека и жгутиковой (промастиготной) - в организме членистоногого.Морфологически лейшманий неразличимы. В культурах клеток при 37 °С они растут в виде амастигот, имеющих овальную форму, на бесклеточных средах при 22-27 °С - в виде промастигот веретеновидной формы. Лейшмании малочувствительны к антибиотикам, несколько больше - к производным пятивалентной сурьмы.

Размножение: Размножаются путём продольного деления.

Циркуляция в природе: В своём жизненном цикле лейшмании проходят две стадии, изменяя при этом форму. Безжгутиковая стадия (устар. лейшманиальная стадия),лейшманий — амастиготы паразитируют внутриклеточно в организме позвоночного хозяина (в макрофагах и других фагоцитирующих клетках кожи, слизистых оболочек, селезёнки, печени, костного мозга, лимфатических, узлов). Жгутиковая стадия (устар. лептомонадная стадия) лейшманий — промастиготы паразитируют в просвете кишечника беспозвоночного переносчика.

Патогенное значение и диагностика: На месте укола москита через несколько дней на коже формируется гистиоцитома, состоящая из макрофагов, ретикулярных эпителиоидных, гигантских и других клеток.В дальнейшем происходит генерализация процесса. Предположительный случай - тяжелое заболевание, сопровождающееся высокой лихорадкой, выраженной интоксикацией и проявляющееся следующими клиническими признаками:1) увеличение селезенки (большая, плотная, безболезненная);2) увеличение печени, фиброз печени;3) увеличение периферических лимфоузлов;4) анемия, гранулоцитопения;5) абсцессы и язвы внутренних органов, полости рта и кишечника. Подтвержденный случай - заболевание, соответствующее предположительному и/или вероятному случаю и, по крайней мере, одно из следующего:1) положительная микроскопия костного мозга; 2) положительный реакция иммунофлуоресценции;3) положительный иммуноферментный анализ; 4) положительная полимеразная цепная реакция.

Профилактика: Санация больных лейшманиозом собак, борьба с москитами, защита от нападения москитов, применение репеллентов.