Студопедия — Лазарус Краткосрочная мультимодальная психотерапия 12 страница
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Лазарус Краткосрочная мультимодальная психотерапия 12 страница






6. Важность отказа от теорий, которые невозможно подтвердить или опровергнуть.

7. Опасность и ошибки теоретической интеграции и достоинства методологического эклектизма.

8. Общие преимущества активной, а не пассивной или чисто рефлексивной, терапевтической установки.

9. Прагматичность и эмпирически сфокусированные упражнения, полученные с помощью детальных оценок ММТ для решения проблем, которые часто встречаются в клинической практике - подавленное сексуальное влечение, дистимия и дис-функциональность супружеских отношений.

Глава 11 Примеры пустой траты времени

10. Избегание случаев пустой траты времени.

Тем не менее, прилежные читатели, которые внимательно прочитали всю книгу, будут, несомненно, сталкиваться с клиентами, которые останутся невосприимчивыми к их вмешательствам. Что следует делать в этом случае? К кому им обратиться? Консультация с коллегой - это очевидное решение, и всегда существует несколько продуктивных средств для достижения этой цели.

Когда я спотыкаюсь, встречаюсь с трудностями, прихожу в замешательство или растерян, я обращаюсь к нескольким ресурсам.

(а) Я являюсь участником действующей супервизорской группы, которая встречается раз в месяц. Мы вчетвером проводим приблизительно 2-3 часа, обсуждая наших трудных клиентов. Мы даем друг другу советы и предлагаем выходы из тупиковых положений.

(б) Тесное сотрудничество с 1972 года с Алленом Феем, доктором медицины, чрезвычайно творческим психиатром, работающим в Манхеттене, является источником вдохновения и научения.

(в) Мой сын, Клиффорд Н. Лазарус, доктор философии, работает в сфере деятельности экспертизы, которая выходит за рамки моей собственной области, и мы консультируем друг друга по проблематичным ситуациям и иногда вместе работаем с клиентом.

(г) Многие из моих коллег в Рутгерском университете любезно предоставляют мне мудрые советы и интеллектуальную стимуляцию на протяжении многих лет.

Откровенно говоря, я обычно нахожу эти источники гораздо более полезными, чем посещение симпозиумов, семинаров и других формальных способов обучения. Так, я настоятельно рекомендую всем установить похожую сеть профессиональных связей. Но что если терапевт имеет практику в сельской местности, в которой его самый ближайший

Краткосрочная мультимодальная психотерапия

коллега, возможно, находится за сотни миль от него? Благодаря современным технологиям, все то же самое можно получить с помощью Интернета. В дополнении к доске объявлений и другим ресурсам во всемирной компьютерной паутине, существуют бесчисленные психотерапевтические страницы, которыми может воспользоваться каждый. Время от времени я посылаю клинические головоломки в Интернет, и я был удивлен числом полученных полезных подсказок, часто от совершенно незнакомых людей. Моя любимая страничка- это SSCPNET (Society for a Science of Clinical Psychology - Общество Клинической психологии), которую ведет отделение Секции № 12 Американской психологической ассоциации. Если не злоупотреблять преимуществами и возможностями, то это удивительный способ получить помощь от самых лучших специалистов в этой сфере.

Стоит отметить, что большинство американских психологов считают необходимыми продвинутые тренинговые семинары, сертификационные программы и практические инструкции. Однако психологи в Европе после простого ознакомления с литературой мультимодальной ориентации начинали практиковать ММТ и даже энергично создавали мультимодальные тренинговые центры. Я посетил Нидерланды, где под покровительством доктора М. Дж. Т. Кве (М. G. Т. Kwee), некоторые терапевты использовали ММТ. Приятно отметить, как мастерски они использовали методы и техники. На самом деле, во многих отношениях они улучшили и расширили основной подход. Схожим образом встреча со Стивеном Палмером (Stephen Palmer), директором Центра мультимодальной терапии в Лондоне, который разработал серию тренировочных моделей, продемонстрировала его клиническую и концептуальную компетентность. Профессор В. Драйден (W. Dryden) из Голдсмитского колледжа (являющегося филиалом Лондонского университета, Англия) также участвует в работе Центра. В Аргентине доктор Роберто Кертеш (Roberto Kertesz) и

Глава 11. Примеры пустой траты времени

несколько его коллег удачно используют ММТ, предлагают обучающие семинары и перевели несколько моих книг на испанский язык.

Тогда как многие профессионалы остаются под впечатлением книг и понятий, которые сложны и неопределимы, если вообще постижимы, я считаю, что любой клинический подход, который трудно понять, трудно запомнить и трудно применить, не заслуживает серьезного внимания. Я верю, что читатель согласится, что использованные в этой книге понятия не попадают в эту категорию.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

МУЛЬТИМОДАЛЬНЫЙ ОПРОСНИК ЖИЗНЕННОЙ ИСТОРИИ

Цель данного исследования - получить комплексное представление о вашей жизни. В психотерапии записи необходимы, потому что они позволяют более глубоко работать с проблемами. Отвечая на эти вопросы как можно полнее и точнее, вы будете содействовать своей терапевтической программе. Пожалуйста, ответьте на эти вопросы в свободное время, а не во время консультации. Если необходимо, используйте дополнительные листы для записи ваших ответов.

Вас может беспокоить тот факт, что многие из задаваемых вопросов носят личный характер. Пожалуйста, имейте в виду, что записи строго конфиденциальны и никто, кроме работающего с вами терапевта, не имеет к ним доступа.

Общая информация:

Имя:____________________

Адрес:__________________

Телефон: рабочий_________

Возраст:______Профессия^

Дата рождения:___________

Место рождения:_________

Дата_

домашний

Пол:

М

Ж

Религия:

Рост:___Вес:___Ваш вес колеблется?__Да__Нет Если да, каковы пределы колебания?________________________________________________

У вас есть семейный врач? Фамилия семейного врача:_

_Да.

Нет

Телефону

Кто направил вас на консультацию?_

Семейное положение (выберите одну позицию)______Холост(а)____06-

ручен(а)____Женат (замужем)____Разведен(а)_____Вдовец (Вдова)

Приложение 1

Живу с гражданским супругом

_Вступил(а) в новый брак

Сколько раз вы вступали в брак?_

Вы живете в:_______Доме____

Другое:____________

Комнате

_Квартире _

Один

С кем вы живете (отметьте все, что описывает вашу ситуацию):

_______С родителями________С супругом_______С любовником

____С детьми_____С друзьями_____Другое:_________

Работу какого типа вы выполняете в настоящее время?________________

Удовлетворены ли вы вашей нынешней работой? _

Если нет, объясните почему:_________________

Кем вы работали в прошлом?_________________

Да.

Нет

Прежде вы участвовали в терапии или получали какую-либо профессиональную помощь в решении ваших проблем?______Да______Нет

Если да, то где и когда?____________________________________________

У вас были когда-нибудь попытки самоубийства? _

_Да_

Нет

Отец: Имя:

Семейное и социальное положение

_Возраст:_

Профессия^

_3доровье:_

Если умер, укажите его возраст в момент смерти:_ было лет:___________________

Сколько вам

Причина смерти:_

Мать:

Имя: _______

_Возраст:_

Профессия^

_3доровье:_

Если умерла, укажите ее возраст в момент смерти:_

Сколько вам было лет:__________________________

Причина смерти:______________________________

Возраст брата (братьев) _ стер)________________

_ Возраст сестры (се-

Существенные детали о братьях и сестрах:_

Если вас воспитывали не родители, то кто заботился о вас и в какой период?____________________________________________________________

Приложения

Опишите особенности характера своего отца (или лица, заменяющего вам отца) и его отношение к вам (в прошлом и сейчас):___________________

Опишите особенности характера своей матери (или лица, заменяющего вам мать) и ее отношение к вам (в прошлом и сейчас):________________

Какими способами ваши родители наказывали вас?____________________

Опишите атмосферу в вашей семье (то есть там, где вы выросли). Опишите отношения между родителями и детьми________________________

Доверяете ли вы своим родителям? _

Нет

Как правило вы ощущаете любовь и уважение со стороны своих родителей? _____Да______Нет

Если у вас есть мачеха или отчим, укажите ваш возраст, когда ваши родители вновь вступили в брак:_____________________________________

Кто-нибудь (родители, родственники, друзья) повлияли на ваш выбор супруга, профессии и т. д.?______Да_____Нет

Если да, пожалуйста, кратко опишите это:__________________________

Школьные предметы, по которым вы успевали:

Школьные предметы, по которым вы не успевали:

Ваше образование:_______________________________________________

Отметьте те моменты, которые имели место в вашем детстве/в подростковом возрасте:

Недостаток друзей Школьные проблемы Финансовые проблемь. поведенческие Сильные религиозные убеждения Смерть близких родственников Проблемы со здоровьем Отвержение Сексуальное насилие

Счастливое детство Несчастливое детство Эмоциональные/ проблемы Правонарушения

Нарушения питания

Использование

наркотиков

Употреблениг алкоголя

Суровые наказания

Серьезные запугивания и

насмешки

Другие:_______________

Приложение 1

Описание существующих проблем

Опишите своими словами суть ваших основных проблем: _

Оцените серьезность ваших проблем по следующей шкале:

_____Немного расстраивают ______Умеренно расстраивают

_____Очень серьезные ______Крайне серьезные

_____Полностью выводят из строя

Когда начались ваши проблемы?_______________________________

Что, как вам кажется, усиливает ваши проблемы? _

Что вы пытались сделать для улучшения ситуации?

Насколько вы удовлетворены вашей жизнью в целом? Совсем не удовлетворен 12 3 4 5 6 7 Полностью удовлетворен

Оцените общий уровень напряжения в течение прошлого месяца?

Расслаблен 12 3 4 5 6 7 Напряжен

Ожидания относительно терапии______________________________

В нескольких словах, что вы думаете о терапии в целом? Как долго, по вашему мнению, должно длиться ваше лечение?

Какими качествами, по вашему мнению, должен обладать идеальный терапевт?

Модальный анализ существующих проблем

Цель следующего раздела - помочь вам подробно описать существующие у вас проблемы и определить те проблемы, которые могут в противном случае остаться не замеченными. Это позволит нам составить комплексную программу лечения и приспособить ее к ваиим специфическим потребностям. Следующий раздел организован в соответствии с семью модальностями: Поведением, Чувствами, Физическими ощущениями, Представлениями, Мыслями, Межличностными отношениями и Биологическими факторами.

Приложения

Поведение

Отметьте те виды поведения, которые

_____Переедание

_____Прием наркотиков

_____Неуверенность

_____Эксцентричное поведение

_____Злоупотребление алкоголем

_____Слишком тяжелая работа

_____Откладывание дел «на потом»

_____Импульсивность

_____Потеря контроля

_____Попытки суицида

_Принуждение _Курение _Уход _Нервный тик

часто свойственны вам:

_____Трудности с концентрацией

_____Нарушения сна

_____Фобии

_____Чрезмерная трата денег

_____Частая смена работы

_____Бессонница

_____Бессмысленный риск

_____Лень

_____Проблемы с питанием

_____Агрессивное поведение

_____Плач

_____Вспышки ярости

_____Друго е:________________

Какими особенными талантами или навыками вы гордитесь?

Что вам нравится делать?_________________________________________

Что вам не нравится делать?______________________________________

Как вы проводите свободное время?________________________________

Какие виды хобби и проведения досуга нравятся вам или позволяют расслабиться? _____________________________________________________

Сложно ли вам получать удовольствие от отдыха, выходных и отпуска?

________Да_____Нет

Если да, пожалуйста, объясните:___________________________________

Если бы можно было исполнить два любых желания, что бы вы загадали?

Чувства

Отметьте те чувства, которые вы часто испытываете:

____ Злость _____ Надежда

____ Раздражение _____ Беспомощность

____ Грусть _____ Спокойствие

____ Депрессия _____ Ревность

Приложение 1

Беспокойство

Страх

Паника

Активность

Зависть

Чувство вины

Ощущение счастья

Конфликтность

Стыдливость

Раскаяние

Ощущение себя несчастливым

Скука

Тревога

Одиночество _ Удовлетворение _ Возбуждение

Оптимизм

Напряженность

Другое:

Отчаяние

Перечислите пять своих основных страхов:

1._________________________________

2._________________________________

3._________________________________

4._________________________________

5.

Какие позитивные ощущения вы недавно испытывали? _

Что наиболее вероятно может заставить вас потерять контроль над вашими чувствами?___________________________________________________

Опишите ситуации, когда вы чувствовали себе спокойным и расслабленным?

Физические ощущения

Отметьте физические ощущения, которые характерны для вас:

____Боли в животе _____ Серные пробки

____ Боль или жжение Слезящиеся глаза

при мочеиспускании Менструальные проблемы Головные боли Головокружение Сильное сердцебиение Спазмы в мускулах

Напряжение

Прилив крови Тошнота

Проблемы с кожей Сухость во рту Горящая или зудящая кожа Боль в грудной клетке

Приложения

Половые нарушения

Неспособность

расслабиться

Желудочные

расстройства

Звон в ушах

Оцепенение

Желудочные боли

Утомление

Боли в спине

Обмороки

Другое:____________

Частое сердцебиение Не нравятся прикосновения Полное отключение

Чрезмерное потение

Проблемы со зрением

Проблемы со слухом

Судороги

Тремор

Тики

Какие ощущения приятны вам?___

Какие ощущения неприятны вам?_

Представления

Отметьте, что характерно для вас: Я считаю себя:

_____Счастливым

_____Страдающим

_____Не справляющимся

Успешным Подвергающимся

Агрессивным Обижающим других Потерявшим контроль

У меня бывают:

_____Приятные

сексуальные образы

_____Неприятные детские

образы

_____Негативные телесные

представления

_____Неприятные сексуальные образы

Слабым

Попавшим в ловушку

Подвергающимся

насмешкам

Неразборчивым

Обсуждаемым

преследованию

Беспомощным

Управляющим

Другое:_____________

Соблазнительные образы Образы любви

Другое:_________

Образы одиночества

Приложение 1

Опишите очень приятные образы, представления, фантазии: _

Опишите самые неприятные образы, представления, фантазии: Опишите ваше представление совершенно «безопасного места»:

Как часто у вас бывают ночные кошмары?

Мысли

Отметьте то, что характерно для вас:

____ Сообразительный

____ Уверенный в себе

____ Стоящий специалист

____ Честолюбивый

____ Впечатлительный

____ Верный

____ Надежный

____ Сожалеющий

____ Никуда не годный

____ Никчемный человек

Бесполезный

Злой

Помешанный на чем-нибудь

Морально деградирующий

Тактичный Отклоняющийся от нормы

Непривлекательный Неприятный Ленивый Нечестный

___ Неадекватный

___ Смущенный

___ Раздражительный

___ Бестолковый

___ Наивный

___ Честный

___ Некомпетентный

___ Тревожный

___ Конфликтный

___ Нарушения концентрации

внимания

___ Имеющий проблемы

с памятью

___ Привлекательный

___ Неспособный принять

решение

___ Раздумывающий о суициде

___ Упорный

___ С хорошим чувством

юмора

___ Трудолюбивый

___ Нежелательный

___ Ненадежный

___ Другое:________________

Как вы считаете, какие ваши мысли или идеи были наиболее сумасшедшими?

Приложения          
Преследуют ли вас какие-нибудь мысли? ____1 Нет    
Если да, что это за мысли?          
           
Что беспокоит вас и портит ваше настроение или негативно отражается        
на поведении?          
           
По каждому из следующих пунктов, пожалуйста , обведите кружком циф-        
ру, которая наиболее точно отражает ваше мнение:          
  Абсо-       Пол-
  лютно Не Не Согла- нос-
  rie сог- согла- уве- сен тью со
  ласен сен рен   гласен
Я не должен ошибаться          
Я должен все делать хорошо          
Когда я не знаю что-нибудь,          
я должен притворяться, что знаю          
Я не должен раскрывать личную          
информацию          
Я - жертва обстоятельств          
Моей жизнью управляют внеш-          
ние силы          
Другие люди более счастливы,          
чем я          
Очень важно нравиться людям          
Будь осторожен; не рискуй          
Я не заслуживаю счастья          
Если не замечать свои проблемы,          
то они исчезнут          
Я должен сделать других людей          
счастливыми          
Я должен стремиться быть          
совершенным          
Существует два способа действия          
- правильный и неправильный          
Я никогда не должен расстраи-          
ваться I        

Приложение 1

Межличностные отношения Отношения с друзьями

Вы легко заводите друзей?_____Да_____Нет

Сохраняете ли вы отношения?_____Да_____Нет

У вас было много свиданий во время учебы в институте?_____Да_____Нет

В колледже?_____Да____Нет

Вас когда-нибудь серьезно задирали или дразнили?_____Да_______Нет

Опишите любые отношения, которые дарят вам:

Радость:________________________________________________________

Огорчение:_____________________________________________________

Оцените, насколько расслабленно и удобно вы обычно чувствуете себя в большом обществе:

Очень расслабленно 12 3 4 5 6 7 Очень беспокойно

Есть ли у вас один или несколько друзей, с которыми вы можете поде-

литься самыми сокровенными мыслями?

Нет

Брак (или близкие отношения)

Как долго вы знали своего супруга/супругу до обручения?

Как долго вы были обручены, прежде чем поженились/вышли замуж?

Как долго вы состоите в брачных отношениях?_______________________

Сколько лет вашему супругу?____Его/ее профессия?__________________

Опишите вашего супруга/супругу:__________________________________

Что вам больше всего нравится в вашем партнере?.

Что вам меньше всего нравится в вашем партнере? _

Какие факторы снижают ваше удовлетворение браком?

Отметьте, пожалуйста, на шкале, насколько вы удовлетворены вашим браком: Очень не доволен(а) 12 3 4 5 6 7 Очень доволен(а)

Как вы ладите с друзьями и семьей вашего партнера?

Очень плохо 12 3 4 5 6 7 Очень хорошо

Приложения

Сколько у вас детей?___________________

Пожалуйста, укажите их имена и возраст:

Кто-нибудь из ваших детей доставляет особые проблемы9

______Нет

Если да, пожалуйста, опишите:___________________________

Да

Что вы можете сказать о вашем предыдущем браке? _

Сексуальные отношения

Опишите отношение вашего партнера к сексу. Обсуждаете ли вы в доме

вопросы о сексе?________________________________________________

Когда и как вы получили ваши первые сведения о сексе?

Когда вы впервые осознали свои собственные сексуальные импульсы?

Вы когда-нибудь испытывали тревогу или чувство вины за сексуальные

отношения или мастурбацию?_____Да_____Нет

Если да, пожалуйста, объясните:____________________________________

Можете ли вы описать детали вашего первого и последующего сексуального опыта?___ _____________________________________________

Вы довольны вашей нынешней сексуальной жизнью? _ Если нет, пожалуйста, объясните, почему:_______

Нет

Были ли у вас когда-либо гомосексуальне отношения или реакции? Если' да, опишите их__________________________________________________

Пожалуйста, отметьте любые моменты относительно секса, которые не обсуждались выше:______________________________________________

Другие отношения

Есть ли какие-нибудь проблемы в ваших отношениях с людьми на работе? ____ Да Нет

Приложение 1

Если да, пожалуйста, опишите: _

Пожалуйста, закончите следующие фразы:

Меня обижает, когда люди_______________

Я могу шокировать вас__________________

Мой супруг (друг/подруга) описали бы меня как_

Мой лучший друг думает, что я

Люди, которые не любят меня, _

Сейчас вы переживаете из-за каких-либо прошлых случаев отвержения

или любовных неудач?_____Да_____Нет

Если да, пожалуйста, объясните:___________________________________

Биологические факторы

Что-нибудь беспокоит вас сейчас в вашем физическом состоянии?

___Нет

Если да, пожалуйста, опишите:_______________________________

_Да

Пожалуйста, укажите лекарства, которые вы сейчас принимаете:

Вы питаетесь три раза в день, сбалансированно?

Нет

_Да

Вы регулярно занимаетесь физическими упражнениями? _

_____Нет

Если да, то каким видом спорта и как часто?__________________________

Пожалуйста, перечислите ваши медицинские проблемы и проблемы со здоровьем у членов вашей семьи:__________________________________

Пожалуйста, укажите, подвергались вы когда-либо операциям (укажите

даты):__________________________________________________________

Пожалуйста, перечислите физические недостатки, которые есть у вас:

Приложения

Сведения о менструации

Возраст начала менструации: _ Нет

Это шокировало вас?_____Да

Регулярны ли они?_____Да__

Болезненны ли они? Да

Знали ли вы об этом?

Нет

Влияют ли они на ваше настроение?____Да

Дата последней менструации:

Нет Продолжительность.^ ' Нет

Нет

Поставьте отметку в соответствующую графу:

  Ни- Ред- Ино- Час- Еже-
  ког- ко гда то дне-
  да       вно
Мышечная слабость          
Транквилизаторы          
Мочегонные средства          
Диетические средства          
Марихуана          
Гормональные препараты          
Снотворные          
Аспирин          
Кокаин          
Болеутоляющие          
Наркотики          
Стимуляторы          
Галлюциногены (например, ЛСД)          
Слабительные          
Сигареты          
Табак (специальный)          
Кофе          
Алкоголь          
Противозачаточные средства          
Витамины          
Недоедание          
           

Приложение 1







Дата добавления: 2015-09-04; просмотров: 458. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Логические цифровые микросхемы Более сложные элементы цифровой схемотехники (триггеры, мультиплексоры, декодеры и т.д.) не имеют...

Механизм действия гормонов а) Цитозольный механизм действия гормонов. По цитозольному механизму действуют гормоны 1 группы...

Алгоритм выполнения манипуляции Приемы наружного акушерского исследования. Приемы Леопольда – Левицкого. Цель...

ИГРЫ НА ТАКТИЛЬНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ Методические рекомендации по проведению игр на тактильное взаимодействие...

Условия приобретения статуса индивидуального предпринимателя. В соответствии с п. 1 ст. 23 ГК РФ гражданин вправе заниматься предпринимательской деятельностью без образования юридического лица с момента государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя. Каковы же условия такой регистрации и...

Седалищно-прямокишечная ямка Седалищно-прямокишечная (анальная) ямка, fossa ischiorectalis (ischioanalis) – это парное углубление в области промежности, находящееся по бокам от конечного отдела прямой кишки и седалищных бугров, заполненное жировой клетчаткой, сосудами, нервами и...

Основные структурные физиотерапевтические подразделения Физиотерапевтическое подразделение является одним из структурных подразделений лечебно-профилактического учреждения, которое предназначено для оказания физиотерапевтической помощи...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия