Реабілітація після оперативних втручань

Загальним принципом реабілітації для всіх прооперованих хворих є створення оптимальних умов для загоювання тканин, відновлення функціональної активності нейроендокринної системи, адаптаційних механізмів, підвищення клітинного та гуморального імунітету.

У післяопераційному періоді умови для загоювання тканин створюються за допомогою призначення фізіотерапевтичних процедур.

Універсальним методом покращання оксигенації тканин є гіпербарична оксигенація. Адекватне кисневе забезпечення викликає нормалізуючий ефект у різних органах і системах, має бактеріостатичний ефект. Також у післяопераційному періоді використовують низькочастотну магнітотерапію франклінізацію, іонофорез, УВЧ терапію. За наявності супутнього запального процесу ефективним є поєднаний електрофорез йоду та цинку.

В подальшому медична реабілітація жінок після гінекологічних операцій спрямована на активне відновлення функцій організму.

З цієї метою використовують процедури рефлекторного і загально-зміцнюючого впливу. З їх допомогою вдається відновити інервацію та трофіку органів малого таза. Це діє на «трусикову» та «комірцеву» зони, а також методики ендонозального впливу, що досягається за допомогою гальванізації, дорсанвалізації, УФ-опромінення, електрофорезу.

Для зміцнення мязів промежини і тазового дна використовують лікувальну гімнастику та фізіотерапевтичні методи електростимуляції та сфінктеротонізації. Важливим є водні процедури.

У випадку оперативних втручань на маткових трубах, зокрема після реконструктивно-пластичних операцій, реабілітацію проводять у три етапи.

На першому етапі проводять черезшкірну методику із застосуванням змінного магнітного поля низької частоти або струму УВЧ у комбінації з електрофорезом, у залежності від гормонального фону:

- при відносній гіперестрогенії показаний електрофорез із цинком

- при гіперандрогенії – 2% розчин саліцилати натрію, при цьому використовують синусоїдальний модулюючий струм або гальванічний

- при нормальній функції яєчників використовують ультразвуковий вплив на надлобкову та пахвинні ділянки.

На другому етапі процедури проводять через піхву.

На третьому етапі фізіотерапія спрямована на відновлення скоротливої активності маткових труб, що досягається за допомогою гальванізації «комірцевої» зони по Щербаку, при гіпертонусі маткових труб для антиспастичного ефекту використовують електрофорез магнію; при зниженій скоротливій діяльності показана електростимуляція.

При розладах в нейроендокринній системі в реабілітаційний курс включають йодобромні ванни та піхвові зрошення, якщо виявляється гіпофункція яєчників, проводиться корегуюча терапія естроген-гестогенними препаратами.