Базисные знания.

Специфическая ХИРУРГИЧЕСКАЯ инфекция.

СТОЛБНЯК. Туберкулез костей и суставов. Актиномикоз. Сибирская язва.

 

Методические рекомендации для самостоятельной работы

студентов III курса лечебного факультета

Мотивация.

Специфическая хирургическая инфекция включает столбняк, костно-суставной туберкулез и туберкулезный лимфаденит, актиномикоз и сибирскую язву. Эти заболевания являются редкими формами хирургической инфекции.

 

Цель.

Приобретение знаний по вопросам клинической, лабораторной и инструментальной диагностики, комплексному лечению и профилактике основных нозологических форм специфической хирургической инфекции

 

Базисные знания.

Повторить вопросы микробиологии, патологической анатомии, патологической физиологии, фармакологии, десмургии, асептики и антисептики, составляющей базисные знания по изучаемой теме.

Студент должен знать:

Ø факторы патогенности возбудителя столбняка;

Ø классификацию столбняка;

Ø диагностику и клинические проявления столбняка;

Ø принципы лечения столбняка;

Ø специфическую профилактику столбняка.

Ø этиологию, патогенез, патоморфологические изменения при хирургических формах туберкулеза;

Ø классификацию и клиническую картину костно-суставного туберкулеза;

Ø принципы диагностики различных форм хирургического туберкулеза.

Ø клинические проявления местной формы сибирской язвы, дифференциальная диагностика гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей и сибиреязвенного карбункула.

Ø клинические особенности актиномикоза

Ø общие принципы диагностики и лечения сибирской язвы и актиномикоза

Студент должен уметь:

Ø составить план обследования больного;

Ø оценить состояние раны при столбняке;

Ø провести диагностику столбняка;

Ø провести профилактику столбняка.

Ø обследовать больного с хирургическими формами костно-суставного туберкулеза и лимфаденита;

Ø описать рентгенограмму с различными формами костно-суставного туберкулеза;

Ø описать клиническую картину различных форм хирургического туберкулеза;

Ø назначить общее и местное лечение различных форм хирургического туберкулеза;

Ø составить план обследования больного с подозрением на местную форму сибирской язвы и актиномикоз.

Вопросы для самоподготовки.

1. Характеристика возбудителя столбняка, его патогенные свойства.

2. Классификация столбняка по входным воротам и клиническому течению.

3. Инкубационный период столбняка.

4. Патогенез заболевания.

5. Начальные клинические признаки столбняка.

6. Местные проявления столбняка.

7. Клинические формы столбняка.

8. Методы диагностики при столбняке.

9. Специфическая и неспецифическая терапия.

10. Лечение столбняка. Мероприятия по борьбе с судорогами и нарушениями дыхания.

11. Специфическая и неспецифическая профилактика столбняка.

12. Этиология и патогенез хирургических форм туберкулеза.

13. Классификация костно-суставного туберкулеза

14. Характеристика преспондилитическая и спондилитической фаз туберкулезного спондилита.

15. Клиническая характеристика преартритической, артритической и постартритической форм коксита и гонита.

16. Локализация туберкулезного поражения трубчатых костей и пути распространения процесса.

17. Основные принципы диагностики костно-суставного туберкулеза

18. Принципы консервативного лечения хирургического туберкулеза.

19. Основные принципы местного лечения костно-суставного туберкулеза

20. Оперативное лечение туберкулезного спондилита и гонита.

21. Пути распространения натечников при различных локализациях туберкулезного спондилита.

22. Ортопедические мероприятия (экстренные и плановые) у больных с туберкулезным спондилитом

23. Реабилитация больных костно-суставным туберкулезом.

24. Характеристика возбудителя сибирской язвы.

25. Клиническая классификация сибирской язвы.

26. Дифференциальная диагностика гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей и сибиреязвенного карбункула.

27. Характеристика актиномикоза как формы специфической хирургической инфекции, общие принципы диагностики и лечения.

 

СПИСОК ОСНОВНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1 Гостищев В. К. Общая хирургия. –М.,ГЭОТАР,2006. –832 с.

2 Гостищев В.К. СD приложение к учебнику «Общая хирургия» 4-е издание переработанное и дополненное, 2009

3 Петров С. В. Общая хирургия, 3 СD.-ГОЭТАР, Медиа, 2007.-268 с.

Дополнительная литература

АКТИНОМИКОЗ

· Бурова С.А. Особенности лечения актиномикоза\ С.А. Бурова //Лечащий врач.—2003.— № 6.— С.66—63.

· Случай абдоминального актиномикоза у больной сахарным диабетом! В.И. Прохоренков, Т.Н. Гузей, Н.А. Гасич и др. \\ Вестн. дерматологии и венерологии.— 2003.—N 6.— С.3б—37.

· Должанский О.В. Актиномикоз молочной железы, симулировавший при секторальной резекции дольковый рак\ 0.В. Должанский, Д.В. Богомолов, А. Б. Шорников \ Арх.патологии.—2004.—N 2.— 0.45—47.

· Бурова С.А. Торакальный актиномикоз/ С.А. Бурова \\ Леч. Врач.-2005.—N 8.—С.30—32.

· Проблема актиномикоза при гнойных воспалительных заболеваниях челюстно—лицевой области\ Т.Г. Робустова, А.И. Ушаков, И.В. Костишин, В.А. Хрипунков \\ Рос.стоматол.журн.-2003.-N 4.- С.27—30.

· Бурова С.А. Клиническая картина и консервативное лечение актиномикоза\ С.А. Бурова\\ Рос. журн. кожн.и венер.болезней.—2006.-N 5.- С. 57—62.

· Курбатова И.В. “Нетипичный” актиномикоз—микробиологические аспекты и клинические проявления\ И.В. Курбатова, Г.А. Плахотная\\ Лечащий врач.—2008.—N 5.— С. 53—56.

СТОЛБНЯК

· Сергеева Т.И. К лечению столбняка\ Т.И. Сергеева, С.А. Шорин, Н.Н. Сухова \\ Самар.мед.журн.—2002.—N 2.— С.56—57.

· Хирургические инфекции. Под редакцией И.А. Ерюхина, Б.Р. Гельфанда, С.А. Шляпникова.-Москва, 2006.- 688-698.

 

СИБИРСКАЯ ЯЗВА

· Брико Н.И. Сибирская язва\ Н.И. Брико \\ Мед.сестра.-2001.—№. 6.- С.2-4.

Белобородов В.Б. Биотерроризм. Диагностика и лечение сибирской язвы\

· В.Б. Велобородов\\ Инфекции и антимикроб.терапия.-2001.—N 6.— С.164—168.

· Покровский Б.И. Сибирская язва:Обзор\ В.И. Покровский, Б.Л.Черкасский

\\ Эпидемиология и инфекц.болезни.—2002.—N 2.— С.57—60.

· Гребенюк В.Н. Сибирская язва в дерматологическом аспекте и как опаснейшая болезнь\ В.Н. Гребенюк\\ Дерм. журн. для практикующего врача.—2002.—N1.—С. 8—10.

· Лобзин Ю.В. Сибирская язва\ Ю.Б. Лобзин, В.М. Болжанин, С.М.Захаренко\\

Клинич.микробиология и антимикроб.химиотерапия.—2002.—N 2.— С.104—127.

· Туребаева Г.О. Сибирская язва! Г.О. Туребаева, В.И. Лучшев\\ Рос. мед. журн.—2005. —№ 3. — С. 48—52.

· Тер—асатуров Г.П. Течение гнойно—воспалительных заболеваний челюстно—лицевой области, сходное с проявлениями сибирской язвы! Г.П. Тер—асатуров, С.В. Шаманаев, И.П. Гребенникова\\! Стоматология.—2003.—N 4.— С.69—71.

· Жолдошев С.Т. Спорадические случаи кожной формы сибирской язвьг в южных регионах Кыргызстана! С.Т. Жолдошев, А.Ю. Ковеленов \\ Эпидемиология и инфекц.болезни.—2006.—N~5.— С.11—12.

 

КОСТНО-СУСТАВНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗ

· Харламов М.Н. Хирургическое лечение костно—суставнсго туберкулеза у

детей:Тез.докл.\\ М.Н. Харламов, В.А. Тарасов \\ Актуал.вопр.дет. травматологии

и ортопедии.—М.,2001.—С.215—216.

· Коваленко К.Н. Хирургия костно—суставного туберкулеза у детей\\

ЮН. Коваленко \\ Пробл.туберкулеза.—2001.—N9.— С.45—47.

· Гарбуз А.Е. Современная восстановительная хирургия туберкулеза позвоночника и суставов\ А.Е. Гарбуз, М.С. Сердобинцев, В.Н. Гусева Пробл.туберкулеза.—2002.—N 4.— С.27—31.

· Перецманас Е.О. Тепловизионная диагностика туберкулеза позвоночника и

крупных суставов\\ Е.О. Перецманас, А.А. Славинский, А.Б. Афонин /Пробл.

туберкулеза.—2003.—N 2.— С.22—23.

· Костно—перихондриальная аутопластика в хирургии туберкулеза суставов

/ М.С. Сердобинцев, Э.Н. Беллендир, Н.А. Советова и др. / Пробл.туберкулеза и

болезней легких.—2О03.— № 5.— с.36—40.

· Беллендир Э.Н. Экспериментальная оценка новых пластических

Материалов в хирургии костного туберкулеза/ Э. Н.Беллендир, БМ. Аджамов, И.Б. Долгова\\ Пробл.туберкулеза и болезней легких.-20О3.-N 5.- С. 45-48.

· Хвисюк Н.И. Опыт лечения больных туберкулезным спондилитом/Н.И.

Хвисюк, Г.Г. Голка \\ Пробл.туtеркулеза и болезней легких.-2003.-N 8.— С19-22.

· Лавров B.Н. Эндопротезирование тазобедренного сустава при прогрессирующих и хронических деструктивных туберкулезньгх артритах:проблемы и перспективы! Б.Н. Лавров, А.Ю. Щапов, Д.Б. Цоктоев \\ Пробл.туберкулеза и болезней легких.—2003.—N 7.— С37—39.

· Клинико—лабораторные особенности при туберкулезе и остеомиелите поз-

воночника\ В.Н. Иванов, Б.Н. Гусева, Р.И. Шендерова и др. \\ Пробл.туберкулеза

и болезней легких.—2003.—N 10.— 0.34—37.

· Пластические материалы в хирургии воспалительных заболеваний позвоночника \ В.Н. Гусева, М.В. Беляков, Т.И. Виноградова и др. \\ Пробл.туберкулеза и болезней легких.—2006.—N 11.— С. 35—38.

· Сердобинцев М.С. Изменение качества жизни больных туберкулезом

и другими заболеваниями крупных суставов после хирургического лечения\ М.С. Сердобинцев, Т.В. Ряснянская \\ Пробл.туберкулеза и болезней легких.-2О06.- N 11.-С.43-

· Советова Н.А. Вопросы хирургического туберкулеза и костно—суставных

заболеваний (выдержки из опубликованного)\ Н.А. Советова, К.Н.Коваленко

\\ Пробл.туберкулеза и болезней легких.—2006.—N 11.—С.55—56.