Студопедия — СЕМАНТИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ. Семантическая афазия возникает при поражении теменно-затылочной области доминантного по речи полуша­рия (см
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

СЕМАНТИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ. Семантическая афазия возникает при поражении теменно-затылочной области доминантного по речи полуша­рия (см






Семантическая афазия возникает при поражении теменно-затылочной области доминантного по речи полуша­рия (см. рис., поле 39 по Бродману). При поражении теменно-затылочных (или нижнетеменных) отделов коры ле­вого полушария сохраняется плавная синтагматическая организация речи, не отмечается никаких поисков звуко­вого состава слова, отсутствуют явления снижения слухоречевой памяти или нарушения фонематического слуха, остается сохранным артикуляторно-фонематический уровень. Существенные нарушения кодирования и декоди­рования речевого сообщения выступают в явлениях забы­вания слов и в трудностях понимания и формулирования сложных логико-грамматических отношений.

Амнестико-семантическая афазия является единой фор­мой афазии, при которой, с одной стороны, имеются ха­рактерные для нее амнестические трудности при поисках нужного слова или произвольного называния предмета, когда больные говорят: «Ну, это, чем пишут», «...Это то, чем режут» и т. д., с другой стороны, имеется характерный для этой формы афазии сложный импрессивный аграмматизм.

А. Р. Лурия отмечает, что в основе нарушения речи по типу амнестической афазии лежит распад смысловой, семантической структуры слова, обеднение ближних и да­леких смысловых связей слова.

Если фонематический слух и слухоречевая память осу­ществляются вторичной речевой зоной височной доли, то декодирование и кодирование сложных логико-граммати­ческих конструкций — третичными зонами, зонами пере­крытия височной и затылочно-теменной областей.

Эта форма афазии сочетается с выраженной пространственно-конструктивной апраксией, апраксией по­зы пальцев, а также с акалькулией.

Нарушение понимания словосочетаний получило назва­ние импрессивного аграмматизма, т. е. нарушения понимания сложных смысловых и грамматических взаимоотношений 12

слов, выраженных, как уже говорилось, предлогами и флек­сиями. У больных с семантической афазией сохраняется пони­мание обычных фраз, передающих коммуникацию событий.

Больные хорошо понимают значение отдельных предло­гов, свободно кладут карандаш под ложку или ложку спра­ва от вилки, но затрудняются в расположении трех предме­тов по инструкции: «Положите карандаш справа от вилки и слева от карандаша». Еще большие трудности испытываются при расположении геометрических фигур. Например, нарисовать крест под кругом или квадрат над крестом.

Больные не могут ориентироваться в сравнительных словосочетаниях типа: Коля выше Миши и ниже Васи. Кто из них самый высокий? Кто самый низкий? Или: Оля светлее Тани и темнее Сони. Кто из девочек Оля? Кто Соня? Кто Таня? Такие же трудности возникают при сравнительных словосочетаниях с наречиями дальше, ближе, слева, спра­ва и т. д. '.

При семантической афазии грубо нарушена расшифров­ка флективных инвертированных словосочетаний, включен­ных в конструкцию: покажите гребешок ручкой, покажите ручку карандашом. При выполнении этих заданий боль­ные соскальзывают на прямой порядок действия с предме­тами, игнорируя флективные семантические признаки про­странственной направленности- действия. Такие же трудно­сти в определении направленности действия возникают у больных при понимании предложений: Колю ударил Петя. Кто драчун?, при нахождении алогичного предложения из двух предъявленных: Солнце освещается Землей, Земля освещается солнцем или Земля освещает солнце, Солнце освещает землю.

Наибольшие трудности возникают у больных с семан­тической афазией в решении логико-грамматических слово­сочетаний, передающих коммуникацию отношений типа брат отцаотец брата, которые можно решить, лишь соотнося с определенными смысловыми родственными ка­тегориями: дядябратотец.

Трудности возникают и в понимании сложных синтак­сических конструкций, выражающих причинно-следственные, временные и пространственные отношения, деепричастные и причастные обороты. Например: Я отправился в столо­вую после того, как поговорил с сестрой. Или не обнару­живают алогичности предложения типа: Шел дождь, пото­му что было мокро; Слон не почувствовал укола, так как у него серая кожа и т. п. При семантической афазии утра­чивается понимание метафор, пословиц, крылатых слов, не обнаруживается в них переносного смысла. Так, метафоры каменное сердце, железная рука, пословица Не плюй в колодец, пригодится воды напиться понимаются ими в пря­мом, конкретном смысле.

Таким образом, большинство нарушений понимания атрибутивных и инвертированных словосочетаний при се­мантической афазии связано с распадом симультанного, пространственного речемыслительного праксиса.

Экспрессивная речь при семантической афазии отлича­ется сохранностью синтагматической стороны речи, она артикуляторно сохранна, не отмечается литеральных па­рафазии, отсутствует выраженный аграмматизм.

В устной речи при семантической афазии нет сложных лексических комплексов, отчего лексический состав ее ста­новится семантически бедным. Нередко больной испыты­вает ярко выраженные трудности при поиске нужного сло­ва, заменяя его описанием функций или признаков пред­мета, вербальными парафазиями из того же семантического поля. Бедность лексики выражается в редком употреблении прилагательных, наречий, описательных оборотов, прича­стных и деепричастных оборотов, пословиц, поговорок, в поисках и трудности нахождения точного или меткого сло­ва, т. е. употребление тех средств языка, которыми человек овладевает в старшем школьном и зрелом возрасте.

Письменная речь отличается бедностью, стереотип­ностью синтаксических форм, в ней мало сложносочинен­ных и сложноподчиненных предложений, резко сокраща­ется употребление прилагательных, отмечается очевидная поверхностность декодирования замысла художественного произведения при написании «сочинений» по репродукци­ям хорошо известных больному картин русских художни­ков.

Особенности нарушения счета. При семантической афа­зии нередко наблюдаются грубые нарушения счетных опера­ций. Больные смешивают направления действий при реше­нии многозначных арифметических примеров, то складывая, то вычитая числа в пределах одного примера. Кроме того, испытываются определенные арифметические труд­ности при действии с переходом через десяток, затрудня­ется запись со слуха многозначных чисел. Например, вмес­то числа 1081 они могут написать 1801, 1108 и т. д., т. е. затрудняются в определении разрядности числа. Наруше­ние счета проявляется в трудностях понимания текста задач, что также объясняется нарушением симультанного анализа и синтеза тех же логико-грамматических конструкций.







Дата добавления: 2015-09-04; просмотров: 3013. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

Оценка качества Анализ документации. Имеющийся рецепт, паспорт письменного контроля и номер лекарственной формы соответствуют друг другу. Ингредиенты совместимы, расчеты сделаны верно, паспорт письменного контроля выписан верно. Правильность упаковки и оформления....

БИОХИМИЯ ТКАНЕЙ ЗУБА В составе зуба выделяют минерализованные и неминерализованные ткани...

Типология суицида. Феномен суицида (самоубийство или попытка самоубийства) чаще всего связывается с представлением о психологическом кризисе личности...

Именные части речи, их общие и отличительные признаки Именные части речи в русском языке — это имя существительное, имя прилагательное, имя числительное, местоимение...

Интуитивное мышление Мышление — это пси­хический процесс, обеспечивающий познание сущности предме­тов и явлений и самого субъекта...

Объект, субъект, предмет, цели и задачи управления персоналом Социальная система организации делится на две основные подсистемы: управляющую и управляемую...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия