Нарушение орального и лицевого праксиса часто сочетается с нарушением артикуляторного праксиса. Оральный праксис включает в себя неречевые движения орального аппарата, т. е. губ, языка, щек. Исследование состоит из следующих тестов: больному устно даются задания открыть рот, высунуть язык, поднять его вверх, вниз, отвести влево, вправо, пощелкать языком, заложить язык за щеку, надуть попеременно и одновременно щеки, вытянуть губы вперед, растянуть губы. Эти же задания больной выполняет по зрительной имитации. Далее по устному заданию и зрительной имитации выполняются различные символические движения: дутье, имитация сплевывания, свист, имитация полоскания горла, покашливание, воспроизведение улыбки, поднимание бровей в знак удивления, подмигивание и т. п.
Все эти пробы больной выполняет изолированно, с паузами между заданиями. Трудности выполнения этих заданий при различной локализации проявляются по-разному. При псевдобульбарной дизартрии появляется обильное слюнотечение, вязкость, неполнота движений, изменения мимики. При нижнетеменных очагах поражения возникают различные хаотические поиски, трудности придания артикуляционным органам соответствующих поз. Больные соральной, нижнетеменной апраксией не могут произвольно изобразить движение поцелуя, сплюнуть по заданию, при сохранности этих движений в повседневной жизни. Оральная, нижнетеменная апраксия в некоторых случаях наблюдается изолированно, без речевых расстройств. При поражении премоторных и заднелобных отделов возникают персеверации, повторы предыдущих движений, трудности ввыполнении серийных заданий.
Для обследования динамического орального праксиса зольному предлагают выполнить серию движений, например подуть и пощелкать языком. Больные с премоторной апраксией хорошо выполняют отдельные движения и застревают на одном из движений, входящих в линейно организованную серию движений, вследствие персеверации. При этом иногда возникает иллюзия наличия симультанной, конструктивной, пространственной апраксии при поражении премоторных отделов коры головного мозга. При обширных поражениях лобных долей в связи с выраженной инактивностью иаспонтанностью нарушается непроизвольное сплевывание, откашливание, при относительной сохранности выполнения этих движений, при стимуляции.
