Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Обследование орального и лицевого праксиса




Нарушение орального и лицевого праксиса часто соче­тается с нарушением артикуляторного праксиса. Оральный праксис включает в себя неречевые движения орального ап­парата, т. е. губ, языка, щек. Исследование состоит из сле­дующих тестов: больному устно даются задания открыть рот, высунуть язык, поднять его вверх, вниз, отвести влево, вправо, пощелкать языком, заложить язык за щеку, надуть попеременно и одновременно щеки, вытянуть губы вперед, растянуть губы. Эти же задания больной выполняет по зри­тельной имитации. Далее по устному заданию и зрительной имитации выполняются различные символические движе­ния: дутье, имитация сплевывания, свист, имитация поло­скания горла, покашливание, воспроизведение улыбки, под­нимание бровей в знак удивления, подмигивание и т. п.

Все эти пробы больной выполняет изолированно, с пау­зами между заданиями. Трудности выполнения этих зада­ний при различной локализации проявляются по-разному. При псевдобульбарной дизартрии появляется обильное слюнотечение, вязкость, неполнота движений, изменения мимики. При нижнетеменных очагах поражения возникают различные хаотические поиски, трудности придания артику­ляционным органам соответствующих поз. Больные соральной, нижнетеменной апраксией не могут произвольно изобразить движение поцелуя, сплюнуть по заданию, при сохранности этих движений в повседневной жизни. Ораль­ная, нижнетеменная апраксия в некоторых случаях наблю­дается изолированно, без речевых расстройств. При пора­жении премоторных и заднелобных отделов возникают пер­северации, повторы предыдущих движений, трудности ввыполнении серийных заданий.

Для обследования динамического орального праксиса зольному предлагают выполнить серию движений, например подуть и пощелкать языком. Больные с премоторной апраксией хорошо выполняют отдельные движения и застревают на одном из движений, входящих в линейно орга­низованную серию движений, вследствие персеверации. При этом иногда возникает иллюзия наличия симультан­ной, конструктивной, пространственной апраксии при пора­жении премоторных отделов коры головного мозга. При обширных поражениях лобных долей в связи с выраженной инактивностью иаспонтанностью нарушается непроизволь­ное сплевывание, откашливание, при относительной сохран­ности выполнения этих движений, при стимуляции.







Дата добавления: 2015-09-04; просмотров: 1388. Нарушение авторских прав


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2020 год . (0.002 сек.) русская версия | украинская версия